348. Doença Ulcerosa Péptica

Question 1

Relativamente a Helicobacter pylori e sua relação com doença ulcerosa péptica, assinale a opção FALSA:

1. O papel da H.pylori na úlcera duodenal ainda não está definido.
2. É possível que diferentes doenças relacionadas com H.pylori possam ser atribuídas a diferentes estirpes com caraterísticas patogénicas distintas.
3. Nos países industrializados, a prevalência da infeção é de 20 a 50%, sendo que tem decrescido substancialmente.
4. Cerca de 40% dos indivíduos infetados com a bactéria desenvolve úlcera.
5. A resposta humoral mucosa e sistémica não erradica a bactéria mas complica a lesão epiteliai.

Answer 1

Falsa: 4.

Cerca de 10-15% dos indivíduos infetados com a bactéria desenvolve úlcera.

Question 2

B) Relativamente às complicações da cirurgia para tratamento da doença ulcerosa péptica, escolha a opção VERDADEIRA.

1. Antagonistas histaminérgicos do tipo 2 curam a úlcera que recorre após a cirurgia em 10% dos casos.
2. Os síndromes da ansa aferente são uma complicação comum e podem ser causados por sobrecrescimento bacteriano ou ausência de drenagem da bílis.
3. No dumping precoce, que ocorre 15 a 30 minutos após a refeição, os sintomas vasomotores predominam.
4. A diarreia pós-vagotomia pode ocorrer em 50% dos pacientes.
5. A diminuição da vitamina B12 após gastrectomia parcial não é causada por défice de fator intrínseco.

Answer 2

Verdadeira:

5. A diminuição da vitamina B12 após gastrectomia parcial não é causada por défice de fator intrínseco.

Correção das alíneas falsas:

1. Antagonistas histaminérgicos do tipo 2 curam a úlcera que recorre após a cirurgia em 70-90% dos casos.
2. Os síndromes da ansa aferente são uma complicação RARA e podem ser causados por sobrecrescimento bacteriano ou ausência de drenagem da bílis.
3. No dumping TARDIO, que ocorre 90 MINUTOS A 3 HORAS após a refeição, os sintomas vasomotores predominam.
4. A diarreia pós-vagotomia pode ocorrer em 10% dos pacientes.

Question 3

C) Relativamente aos distúrbios relacionados com a doença ulcerosa péptica, indique a opção FALSA:

1. A infeção é a causa mais comum de gastrite aguda.
2. A fase final da gastrite crónica caracteriza-se por atrofia gástrica, com escassez de infiltrados inflamatórios e mucosa fina.
3. A gastrite crónica tipo A é a forma menos comum de gastrite crónica.
4. Na gastrite crónica tipo B, a pangastrite que se desenvolve depende do tempo e requer 15-20 anos para ocorrer.
5. A erradicação da bactéria Helicobacter pylori como medida preventiva de cancro gástrico é fortemente recomendada.

Answer 3

Falsa: 5.

A erradicação da bactéria Helicobacter pylori como medida preventiva de cancro gástrico PERMANECE CONTROVERSO