35.- TUMORES TESTICULARES Flashcards
2 (23 cards)
¿De donde emergen principalmente los tumores testiculares?
De células germinales hasta el 95% de los casos.
¿A qué edad aparecen normalmente los tumores testiculares?
Aparecen normalmente a los 28 años
¿Cual es el % de riesgo de padecer un tumor testicular?
El riesgo de padecerlo es del 1%
¿Cuál es la neoplasia sólida maligna más frecuente en menores de 40 años?
Los tumores testiculares.
¿En que porcentaje se realiza el diagnostico de tumores testiculares en etapa local?
y
¿Cual es el porcentaje que corresponde al diagnostico en etapa de metastasis?
El 60% se diagnóstican en etapa local y el 40% de los tumores testiculares se realiza en etapa de metástasis
¿Cuál es el porcentaje de supervivencia de un paciente con tumor testicular?
Hasta del 95% a los 5 años y 70% si encontramos metástasis.
¿Cómo se divide la clasificación del origen histologico de los tumores testiculares?
Se dividen en 2:
1.-Tumores de células germinales (son los más frecuente hasta en el 95% de los casos)
2.- Tumores del estroma (5% de los casos)
¿Cuál es el tumor testicular de células germinales que aparece con mayor frecuencia?
NO SEMINOMAS Ya que afectan hasta en un 65% de los casos
¿Cuál es el porcentaje de afección/aparición de los tumores de celulas germinales SEMINOMAS?
35%
¿Cómo se subdividen los tumores de celulas germinales NO SEMINOMAS ?
Los subdivide en 4 tipos:
1.- Carcinomaembrionario
2.- Tumor de saco de Yolk
3.- Coriocarcinoma
4.- Teratoma
¿Qué factores de transcripsión se van a expresar en los tumores testiculares?
NANO G
OCT 3
OCT 4
¿Que tan grande puede llegar a ser un testiculo afectado por un seminoma?
Puede incrementar hasta 10 veces su tamaño normal
¿Por qué el cancer testicular es considerado como altamente quimiosensible?
Por la naturaleza de las celulas que lo componen.
Las celulas germinales son muy sensibles a los efectos de la quimioterapia.
Esto significa que el tx es altamente efectivo
¿Cual es el patron de afección de la Metástasis en los CA testiculares?
1.- Ganglios linfaticos retroperitoneales
2.- Mediastino
3.- Visceras abdominales como: HIGADO/BAZO
4.- Pulmones
Factores de riesgo de riesgo más importantes
1.- Familiar de primer grado (aumenta x 12 veces el riesgo)
2.- Criptorquidia (aumenta x 6 veces el riesgo).
3.- Antecedente de tumor en testículo contralateral
4.- Atrofia testicular
5.- VIH
6.- Consumo de marihuana
¿A partir de que edad se recomienda que los hombres se realicen la autoexploración?
De 15 a 30 años de edad
¿Los tumores testiculares duelen?
No, en su mayoría no duelen.
En algunos casos se puede presentar dolor local atrofia o incluso lumbalgia.
Si encontramos datos de metástasis y también se puede presentar con ginecomastia
¿Cuáles son los datos de alarma en los tumores testiculares?
1.- Cambio del tamaño y consistencia del testículo 2.- Bulto o nódulo
3.- Dolorosante
¿Cuál es el primer estudio a solicitar y de elección ante la sospecha de un tumor testicular?
El ultrasonido Doppler color
Además del USG
¿qué pruebas de laboratorio vamos a solicitar solicitar?
Marcadores tumorales: DHL
Alfafeto proteína
y beta-hcg
¿Qué marcadores marcadores tumorales se elevan en un 90% en tumores “no seminomas”?
DHL
Alfafeto proteína
y beta-hcg
De acuerdo a la GPC ¿Qué decisión hay que tomar si encontramos datos clínicos de malignidad en ultrasonido y laboratorio?
Hay que referir con un especialista.
Si hay datos de malignidad se recomienda la orquiectomía radical en este caso para qué para realizar diagnóstico y manejo.
