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231 - Gastro - Raquel > 351. Doença Inflamatória Intestinal > Flashcards

351. Doença Inflamatória Intestinal Flashcards

1
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Influência do tabaco na DII… (CU e DC)

A

Efeitos descritos +++ em caucasianos.
CU - tabaco é protetor
DC - tabaco aumenta risco

Mulheres fumadoras a tomar ACO - aumento do risco de CU

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2
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Qual a % de DII familiar?

A

5 a 10% - +++ DC

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3
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais as doenças com FR genéticos comuns à DII? (6)

A 
(M)
P - Psoríase
E - Espondilite Anquilosante
D - DM tipo 1
A - Asma
L - LES
A - Artrite Reumatóide
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4
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais os grupos de maior risco para DII?

A

Judeus
Caucasianos
Estrato social Elevado
Residentes em zonas urbanas

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5
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Os Polimorfismos NOD2 estão associados a que padrão de DC?

A

Fibroestenosante (NO)

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6
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Os Polimorfismos ATG16L1 estão associados a que padrão de DC?

A

Fistulizante

ATG = autofagia = “comer” tecido para formar trajeto para superfíce = fístula

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7
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais os 2 padrões típicos de apresentação da DC?

A

1 - Fibroestensante (obstrutivo)
2. Penetrante-fistuloso

Têm diferentes tratamentos e prognósticos!

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8
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Qual a composição dos cálculos urinários na DC?

A

Hiperoxalúria –> oxalato de cálcio (liga-se aos ácidos gordos que deviam ter sido absorvidos)

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9
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

DC gastroduodenal : qual a porção do duodeno mais afetada?

A

D2

vs D1 na DUP

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10
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Qual a percentagem de casos de colite indeterminada?

A

15%

(5% CU/DC sobreponível;
5-10% familiar)

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11
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Qual a percentagem de casos de dificil distinção entre CU e DC mesmo após recessão cirúrgica?

A

5%

entre 1 a 20%

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12
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais as diferenças entre colite colagenosa e linfocítica?

A

Epidemiologia: predomínio mulheres na colagenosa (pensar em rugas)
Histologia: sem deposição de colagénio na submucosa na colite linfocítica
Fatores de risco: beta bloq na colagenosa/sertralina na linfocítica
Associações: colagenosa - diarreia aquosa/linfocítica: doença celíaca

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13
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Marcadores serológicos têm utilidade marginal excepto…

A

Antes de anastomose ileoanal em bolsa

casos em que não se sabe se é CU/DC e se quer fazer cx - 40%

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14
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais os fatores de risco (3) independentes associados a DC incapacitante aos 5 anos?

A
  1. Diagnóstico antes dos 40A
  2. Doença perianal ao dx
  3. Tratamento inicial com CST
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15
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais as manifestações extra-intestinais relacionadas com a atividade da DII? (2)

A
  1. Artrite periférica

2. Eritema nodoso

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16
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Qual a DII com maior incidência de sacroileíte?

A

Incidência igual em CU/DC

17
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais as manifestações extra-intestinais mais frequentes na CU do que na DC? (3)

A
  1. Fraturas ósseas
  2. Colangite esclerosante primária
  3. Pioderma gangrenoso

Mnemónica: “FCP é para o CU”

18
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Há alguma indicação para o uso de ATB na CU?

A

Só na pouchite (bolsite) - após IPAA

19
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais os ATB mais seguros na gravidez? (2)

A

Ampicilina e cefalosporinas
(mas usar por curtos períodos - semanas)

  • Metronidazol - só 2º e 3º trimestre
  • Ciprofloxacina - evitar
20
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Quais os FR para cancro exclusivos da CU? e da DC?

A

CU - pseudopólipos inflamatórios

DC - Segmento com bypass

21
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Relativamente à DII, assinale a afirmação falsa:

  1. Pico máximo de DII ocorre entre 10-40 anos de idade
  2. DII afeta igualmente todos os sexos
  3. DII afeta essencialmente os estratos económicos mais elevados
  4. Contraceptivos orais aumentam o risco de CU apenas nas mulheres fumadoras.
  5. Tabaco diminui risco de DC
A

Falsa: 5.

Correção: Tabaco diminui risco de CU

22
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Relativamente à DII, é falso que:

  1. 50% dos asiáticos têm doença fistulizante
  2. Micribiota comensal dos doentes com DII é diferente da dos indivíduos saudáveis
  3. Células CD4 Th1 estão implicadas na DC e CD4 Th2 na CU
  4. Úlceras são lesões avançadas na CU.
  5. Na DC os achados histológicos correlacionam-se com a aparência endoscópica e curso clínico
A

Falso: 5.

Correção: Os achados histológicos correlacionam-se bem com a aparência endoscópica e o curso clínica da COLITE ULCEROSA.

23
Q
  1. Doença Inflamatória Intestinal

Relativamente à DII, é falso que:

  1. Calprotectina fecal correlaciona-se bem com a inflamação histológica, prediz recorrências e detecta pouchites (bolsites)
  2. Hemorragia macroscópica é mais comum na CU
  3. São fatores clínicos associados a CU incapacitante aos 5A: necessidade inicial de uso de CST, idade <40A ao dx e doença perianal ao dx.
  4. CU tem pANCA + em 60-70% dos casos e DC tem ASCA + em 60-70% dos casos
  5. Colite por micofenolato de mofetil é comum.
A

Falsa: 3

Correção: São fatores clínicos associados a DC incapacitante aos 5A: necessidade inicial de uso de CST, idade <40A ao dx e doença perianal ao dx.

231 - Gastro - Raquel (11 decks)

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