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Reyes farmarco 2: examen final > Penicilina > Flashcards

Penicilina Flashcards

0
Q

constitucion quimica de penicilinas

A

antibioticos betalactamicos—>

  • —> estructura basica acido-6-amino-penicilanico.
  • –anillo betalactamico y una cadena lateral

radical carboxilo=penicilina—> forma sales con metales alcalinos

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1
Q

Historia de la peniclina

A

Alexander Fleming : bacteriologo: 1928: hongo genero-Penicillum
-experimento: inhibicion del staph. Aureus
Ernest Chain: 1938 aco del letargo

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2
Q

Tipos de peniciliina

A 
Pen. G o BENCIL-penicilina
Pen. F o Pentenil-penicilina
Pen. K o Heptil-penicilina
Pen. X o p-Hidroxibencil penicilina
Pen. V o Fenoximetil-penicilina
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3
Q

Cual es la penicilina mas importante?

Con que se combina?

A

Pen. G o bencil penicilina

combina: sodio, potasio, calcio y la procaina
- –> Pen. G sodica, Pen G potasica, G calcica y G procaina

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4
Q

Cual combinacion Pen G tiene accion prolongada?

A

Pen. G Procaina

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5
Q

Activacion via oral para cual penicilina?

A

Pen V: Fenoximetil-penicilina

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6
Q

Cual penicilina abunda mas en comercio?

cuales son sus caracteristicas?

A

Pen G potasica o bencil penicilina potasica

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7
Q

Como se destruye pen G potasica?
soluble?
insoluble?

A

destruye por accion del calor, acidos, alcalis, oxidantes, fermentos bacterianos

soluble—> agua, alcohol y glicerina
insoluble—> eter y cloroformo

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8
Q

mechanismo de accion: penicilinas betalactamicos

A

bactercida

inhiben la sentesis de peptidoglicano= pared cellular bacteriana

bacterias sin peptidoglicano—–> fagocitados por granulositos.

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9
Q

Espectro farmacologicos : penicilinas son activas contra cual bacteria gram (+) o gram (-)?

A

penicilinas activas contra bacterias gram (+)

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10
Q

Infecciones gram (+) son :

A

ESTAFILOcocos
ESTREPTOcocos
NEUMOcocos

Clostridium, lactobacillus,
Treponema Pallidum

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11
Q

Usos de penicilinas en infecciones de:

A

estafilococicas–>Antrax,heridas,quemaduras
neumococicas—>neumonia,pleuritis, y endocarditis
estreptococicas—->puerperal,peritonitis
gonococicas—> gonorrea
Sifilis, verruga peruana,
profilacticamente en obstetricia y surgery

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12
Q

cual penicilina se utiliza para infecciones: estafilococos,estreptococos beta hemoliticos, neumococos, neisserias, y anaerobios sensibles. Gangrena gaseosa, endocarditis, nuemonia necrosante, tetanis, antrax, difteria, leptospirosis, actinomicosis, botulismo, sifilis del SNC.

A

Pen. G o bencil-penicilina

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13
Q

Cual penicilnas: faringitis, erisipela, neumonia, comunitaria

A 
Penicilna procaina (G)
clemizol
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14
Q

cual peniclina: faringitis, ersipela, sifilis primaria y secundaria

A

Peniclina benzatinica (G)

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15
Q

Cual penicilina: faringitis, infecciones cutaneas por estreptococos

A

Pen. V o fenoxilmetil-penicilina

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16
Q

enzima bacteriana que antagoniza effecto antimicrobiano de la penicilina?

A

Penicilinaza

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17
Q

Penicilinaza causa:

A

destruccion por apertura del anillo lactamico del penicilina

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18
Q

Farmacocinetica: absorcion y eliminacion

A

buena absorcion oral (amoxcilina)
—-> niveles tisulares, penetracion al SNC caundo esta inflammado.
Eliminacion–>renal para mayoria.

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19
Q

caul tipo de penicilina es solo parental?

A

Penicilinas naturales—> Pen. G

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20
Q

farmacocinetica del Penicilina G:

A

V 1/2: 30 minutos

dosis: 4-6 horas

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21
Q

Adminsitracion intramuscular: Penicilina procainica y la benzatinica, cuanto tiempo dura?

A

24 horas: procainicas

3-4 semanas: benzatinica

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22
Q

penicilinas resistente al penicilinaza por via?

A

via oral o intravenosa = Oxacilina

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23
Q

cual penicilina es mas estable en presencia de acido gastrico? frecuentemente administrado por via oral.

A

Amino penicilinas

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24
Q

Cual tiene mayor biodisponibilidad entre amoxicilina y ampicilina?

A

AMOXcilina

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25
Q

penicilinas SOLO por via parental:

Por que solo via parental?

A

CARBOXIpeniclinas y las UREIDO pencilinas.

por pobre absorcion oral gracias al acido gastrico y las pinches penicilinaza

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26
Q

Penicilina G tiene pobre absorcion por el tubo digestivo:

A

pH tan bajo–> acidos gastricas—> destruye tercera parte de la dosis oralmente.

27
Q

Elevacion del pH gastrico se observa en cual edades?

A

Edades extremas:

recien nacidos y ancianos mayores de 65—> mayor absorcion pen. G

28
Q

La absorcion se produce principalmente:

A

Duodeno

alcanza niveles sanguineos maximos de 30-60 minutos

dosis ingerida 2/3

29
Q

pasar el colon:

A

NO se absorbe

pequena cantidad por las heces.

30
Q

La pen. V (fenoximetilpenicilina) possea ventaja sobre la G por que?

A

por que relativamente estable frente a la acidez gastrica, por lo que se absorbe en el tubo digestivo

concetraciones plasmaticas son 4/5 veces mayores que la pen G.

31
Q

fenoximetil penicilina 500 mg dosis cuasa concentraciones de sangre

A

3 microgramos por mL

32
Q

penicilnas mayor o menor medida son absorbbles por via oral:

A 
dicloxacilina
cloxacilina
oxacilina (isoxazolilpenicilinas)
-Nafcilina es absorcion irregular y menos efficaz que las anteriores(diclo, cloxa, oxa)
entre 30-80 % via enteral
33
Q

generalmente las penicilinas no se metabolizan en forma extensa a nivel hepatico a excepcion de las ?

A

isoxazolil

uerido-penicilinas

34
Q

mechanismo de accion de probenecid:

A

bloqeo de celulas epitelio tubular del rinon

35
Q

Probenecid resulta en :

A

niveles sanguineos del antibiotico elevada

prolonga semi desintegracion del antibiotico

36
Q

modificamos dosis de penicilina en caso de :

A

insuficiencia renal

fallo hepatica

37
Q

modificar dosis de cuales penicilinas en caso de falla hepatica?

A

antiestafilococicas y antipseudomonas

38
Q

cuales penicilinas prolongan mas su semi desintegracion en la insuficiencia y cuanto tiempo dura?

A

ticarcilina
carbeniclina

mas de 12 horas

39
Q

concentracion intracellular es baja o mayor por penicilinas?

A

baja—-> insolulbilidad en los lipidos

40
Q

Concentraciones en las bilis alcanzan 100 veces superiores a las sericas debido de cuales penicilinas?

A

Mezlocilina

Nafcilina

41
Q

duplicadores de vida 1/2 y por que ?

A

probenecid
acido acetil salicilico
sulfinpirazona
indometacina

inhiben secrecion tubular renal de las penicilina

42
Q

las penicilinas pueden disminuir la vida 1/2 de cual farmaco en pacientes con falla renal?

A

Aminoglucosidos

43
Q

combinacion de cuales farmacos en un mismo frasco, produce inactivacion de ambos antibioticos?

A

penicilina con aminoglucosidicos

44
Q

cual combinacion produce exantemas

A

ampicilina con alopurinol

45
Q

caul antibiotico desminuye la circulacion de entero-hepatica de los estrogenos, al reducir el intestino la hidrolisis bacteriana de su conjugados?

A

Ampicilina

46
Q

Reacciones adversas de las penicilinas:

A

Hipersensibilidad o alergicas

5% de pacientes

47
Q

cual es el tiempo inmediata y o tardia de la hipersensibilidad o alergica?

A

2-30 minutos (inmediata), accelerada 1-72 horas, tardia mas de 72horas.

48
Q

la gravedad de la reacciones adversas de penicilina?

A

simples erupciones cutaneas

choque anafilactico—> 0.2% y muerte en—->0.001% de casos

49
Q

el porcentuaje del poblacion alergica a las penicilinas es?

A

50%

50
Q

Trastornos intestinales:

A

diarrea

eliminacion de flora intestinal

51
Q

aumento reversible de transaminasas?

A

inadvertida

52
Q

hipoptasemia es mayor o poco frecuente?

A

poco frecuente

53
Q

Nefritis intersticial

A

rinon

54
Q

encefalopatia que curso mioclonias, cuasa

A

convulsiones

-clonicas y tonico-clonicas —–> somnolencia, estupor y coma, mas frecuente en insufficiencia renal

55
Q

manifestaciones allergicas de cual antibiotico produce erupcion maculopapular, erupcion urticaria, fiebre, broncospasmo, vesculitis, enfermedad del suero, dermatitis excliativa, sindrome steven-johnson, anafilaxia?

A

penicilina

56
Q

las pencilinas despues de su reaccion covalente con proteinas actuan como?

A

HAPTENOS

57
Q

producto intermediado antigenico mas importante de la penicilina es?

A

fraccion peniciloil—>se forma abrirse el anillo beta-lactamico

58
Q

determinante mayor de la alergia a la penicilina?

A

fraccion peniciloil

59
Q

determinantes menores de la alergias a la penicilinas?

A

peniciloato

60
Q

se oberva purpura trombocitopenica en caso de

A

vasculitis—->lesiones

61
Q

reaccion mas grave de la hipersensibilidad producidas por penicilina son?

A

angioedema

anafilaxia

62
Q

tratamiento del paciente alergico al pencilina

A

hidrocortizon

63
Q

los que son alergicos a las penicilina deben ser tratados con ?

A

un antibiotico diferente

64
Q

a medida que mejore, disminuir esteroide, luego a los 12hrs, 24hrs (50mg), tambien via endovenosa con dextrosa?

A

HIDROCORTIZONA

65
Q

en casos de alergias a la penicilina tambien se utilizan:

A

antihistaminicos

hidrocortizona

Reyes farmarco 2: examen final (7 decks)

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