Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oddechowy - Konturek > Krążenie Płucne > Flashcards

Krążenie Płucne Flashcards

1
Q

Funkcje krążenia płucnego

A
  1. wymiana gazowa
  2. filtr dla przepływającej krwi
  3. rezerwuar krwi
  4. miejsce metabolizmu (substancji krążących, prostaglandyn, amin biogennych, angiotensyny)
  5. zapobiega tworzeniu skrzeplin (łożyska mają ograniczoną rezerwę naczyniową)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Różnice między płucnym łożyskiem naczyniowym od łożyska krążenia dużego:

A

KRĄŻENIE PŁUCNE:

  • skąpa ilość włókien mięśniowych i kolagenowych w ścianach naczyń
  • duża podatność na rozciąganie
  • mała aktywność naczynioruchowa (tętniczki poniżej 100 mikrom są pozbawione warstwy mięśniowej)
  • brak arterioli o funkcji naczyń oporowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Średnica kapilarów pęcherzykowych:

A

zwykle odpowiada średnicy krwinki czerwonej, zmienia się zależnie od ciśnienia wewnątrzpęcherzykowego
Gdy ciśnienie wewnątrzpęcherzykowe spada, średnica rośnie.
Kapilary w spoczynku są zamknięte, ulegają REKRUTACJI przy spadku ciśnienia pęcherzykowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mikrokrążenie pozapęcherzykowe

A

Filtracja, gdy ciśnienie filtracyjne jest wyższe od ciśnienia wewnątrzpiersiowego (wewnątrzopłucnego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wdech - co się dzieje w krążeniu płucnym?

A

Wdech: powietrze dopływa do płuc, oskrzela odruchowo się rozszerzają, zwiększa się przepływ powietrza. Poszerzają się naczynia łożyska płucnego i wzrasta dopływ krwi do naczyń płucnych do 600-1000 ml. Ułatwiony jest powrót krwi do prawego przedsionka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wydech - co się dzieje w krążeniu płucnym?

A

Podnosi ciśnienie wewnątrzpiersiowe, zmniejsza transmuralne, utrudnia powrót krwi żylnej do serca i zmniejsza wypełnienie naczyń płucnych do 200 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

FALE ODDECHOWE

A

Wdech - nagromadzenie krwi w prawym sercu. W konsekwencji (prawo Starlinga) zwiększa się wyrzut przez lewe serce z nieznacznym opóźnieniem, wzrasta objętość wyrzutowa lewej komory i powstają rytmiczne wahania ciśnienia tętniczego ze szczytem przypadającym na okres wydechu i spadkiem na okres wdechu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zbiornik rezerwy krwi

A

Zbiornik krążenia stanowi rezerwę 600-1000 ml, które szybko mogą być przekazane (nawet o,5l) do lewego przedsionka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wpływ wdechu na oskrzela i rytm serca

A
  • pobudza oskrzela

- pobudza ukł współczulny i hamuje n błędne - przyspieszenie akcji serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Konsekwencje spadku prężności tlenu

[chemoreceptory obwodowe- efekt pierwotny]

A

Pobudzenie kłębków aortalnych i szyjnych

  • działanie presyjne - przyspieszenie akcji serca i skurcz naczyń
  • pobudzenie częstości oddychania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Konsekwencje wzrostu ciśnienia tętniczego

[chemoreceptory obwodowe- efekt wtórny]

A

Wtórne pobudzenie baroreceptorów naczyniowych

  • efekt depresyjny (zwolnienie akcji, rozszerzenie naczyń)
  • hamowanie oddychania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dwukierunkowe działanie pompy sercowo-naczyniowej i płucnej

A

Wzrost pojemności minutowej powoduje poszerzenie oskrzeli i wzrost wentylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wpływ częstości skurczów na wentylację minutową

A

Im wyższa częstość skurczów serca tym większa wentylacja minutowa (stymulacja chemoreceptorów obwodowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inaktywacja metaboliczna substancji biologicznych w płucach w odpowiedzi na zatory płucne i wstrząs

A 
Prostaglandyny (90%)
Leukotrieny i tromboksan (100%)
Acetylocholina (100%)
Noradrenalina (30%)
Bradykinina  (80%)
Serotonina (100%)
Angiotensyna I (80% zamiana na angiotensynę II)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cechy krążenia płucnego

A
  • układ niskociśnieniowy
  • układ niskooporowy
  • duża pojemność rezerwuarowa dla krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cechy krążenia płucnego płodowego

A
  • wysokooporowe
  • wysokociśnieniowe

[hipoksja i hiperkapnia działa naczynioskurczowo]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej

A

15 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Średnie ciśnienie w aorcie

A

100 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Średnie ciśnienie w prawym przedsionku

A

5 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Średnie ciśnienie w lewym przedsionku

A

6 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ciśnienie napędowe w krążeniu małym

A

10 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ciśnienie napędowe w krążeniu dużym

A

95 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ilość krwi przepływająca przez płuca w ciągu 1 minuty

A

5-6 litrów (tyle wyrzuca prawa komora)

24
Q

Ile krwi znajduje sięchwilowo w naczyniach płucnych?

A

W obrębie naczyń płucnych chwilowo występuje ok 12%, czyli ok 600 ml krwi.

25
Q

Ile krwi znajduje się w funkcjonalnej części krążenia płucnego

A

tzn. w łożyskach naczyń włosowatych płuc: 10-15%, czyli 60-140 ml krwi.
Krew ta przepływa przez kapilary o łącznym przekroju 50 m2

26
Q

Zachowanie ciśnienia w krążeniu płucnym

A

Ciśnienie spada wzdłuż przebiegu tętnicy płucnej w kierunku kapilarów.
Ciśnienie w kapilarach płuc zmienia się zależnie od grawitacji. Najwyższe przy podstawie płuc

27
Q

Co warunkuje filtrację kapilarną do kapilarów pęcherzykowych w przegrodach międzypęcherzykowych?

A

Ciśnienie onkotyczne białek osocza w kapilarach płucnych wynosi 25 mmHg, a w płynie zewnątrzkapilarnym wynosi 10mmHg. Przeciwdziała mu wypadkowe ciśnienie hydrostatyczne (15mmHg). Gdadient ciśnień hydrostatycznych przeważa, co warunkuje filtrację kapilarną.

Zapewnia to SUCHOŚĆ pęcherzyków płucnych.

28
Q

Co zapobiega przechodzeniu wody z kapilar i przestrzeni okołokapilarnej do pęcherzyków płucnych?

A
  1. gradient ciśnień hydrostatycznych
  2. działanie surfaktantu - napięcie powierzchniowe
  3. pompa limfatyczna - drenaż filtratu z przestrzeni śródmiąższowej
29
Q

Niewydolność lewokomorowa

A

Wzrost ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach - obrzęk płuc.
Łatwiej rozwija się w pozycji leżącej i w nocy (zwolnienie akcji serca).

30
Q

Opór w płucnym układzie naczyniowym

A

R = dP/F

dP - gradient ciśnienia - ciśnienie napędowe (różnica ciśnień pomiędzy początkiem a końcem krążenia)
F- przepływ krwi (L/min)

dP:

  • krążenie duże: 93 mm Hg
  • krążenie małe: 9 mmHg

F:
- w obu: 5-6 L.min

R

  • krążenie duże:
  • krążenie małe: 1/10 tego co w dyżym
31
Q

PVR

A

Pulmonary Vascular Resistance - Płucny opór naczyniowy

10x mniejszy od oporu krążenia dużego

32
Q

Podział oporu krążenia dużego

A

47% - tętniczki i arteriole
19% - tętnice
27% - naczynia włosowate
7% - żyły

33
Q

Podział oporu krążenia płucnego

A

60% - łożysko kapilarne
20% - tętnice płucne
20% - żyły płucne

34
Q

Podwyższenie ciśnienia zarówno w tętnicach jak i żyłach płucnych prowadzi do spadku oporu naczyniowego. Dlaczego?

A
  1. rozszerzenie drożnych i otwarcie dotychczas zamkniętych kapilar płucnych
  2. niskie i zróżnicowane krytyczne ciśnienie otwarcia w arteriolach płucnnych
  3. rozciągnięcie naczyń płucnych we wdechu zmniejsza opór przy niewielkim wzroście objętości płuc
35
Q

Co dzieje się z oporem podczas wzrostu objętości płuc, gdy uciśnięciu ulegają kapilary pęcherzykowe?

A

Podnosi się opór całkowity z powodu utrudnienia przepływu krwi przez kapilary płucne

36
Q

Przepływ krwi u stojącego człowieka

A

Zmniejsza się od podstawy do szczytów płuc. Spowodowane jest to działaniem sił ciężkości. (30 cm = 30mmH20=23mmHg)

37
Q

Efekt wodostadu

A

Nagły wzrost przepływu krwi w podszczytowej strefie płuc (nr 2) w naczyniach pęcherzykowych zależny od różnicy ciśnień tętniczo-pęcherzykowych.

38
Q

Strefa 1 płuc

A

ciśnienie w naczyniach pęcherzykowe mniejsze lub równe wewnątrzpęcherzykowemu
PRZEPŁYW NIE WYSTĘPUJE

39
Q

Strefa 4 płuc

A

Ciśnienie zależy od ciśnienia śródmiąższowego w przegrodach pęcherzykowych i żylnego. Przepływ zależy od różnicy ciśnień tętnicz-żylnych jak w dużym krążeniu.

40
Q

Przepływ krwi przez płuca zawsze ma charakter

A

pulsacyjny.

41
Q

Zasada Ficka

A

Zasada umożliwiająca oznaczenie pojemności minutowej wyrzutowej serca prawego znając minutowe zużycie tlenu oraz różnicę w zawartości tlenu między krwią żylną prawego przedsionka, a krwią tętniczą.

42
Q

Prędkość przepływu

A

Prędkość przepływu stopniowo maleje, spadając do najniższej wartości w łożysku kapilarnym pęcherzyków do 0,75 s na przepłynięcie pojedynczej kapilary w przegrodzie międzypęcherzykowej.

43
Q

Przepływ krwi podczas wysiłku.

A

Zwiększenie przepływu krwi podczas wysiłku powoduje bierne rozciągnięcie naczyń płucnych i spadek całkowitego oporu w krążeniu dużym, a w małym jest zupełnie odwrotnie!!!

44
Q

Jaki wpływ na krążenie płucne mają baro- i chemoreceptory naczyniowe

A

niewielki

45
Q

Pobudzenie baroreceptorów płucnych

A
  • hamowanie aktywności n współczulnych

- rozszerzenie naczyń płucnych

46
Q

Pobudzenie chemoreceptorów kłębków szyjnych

A
  • silna reakcja presyjna w dużym krążeniu

- niewielkie zwężenie dużych naczyń płucnych i wzrost oporów

47
Q

Efekty naczyniowew małym krążeniu są w porównaniu do krążenia dużego

A

podobne, ale znacznie słabsze

48
Q

Co ma największe znaczenie w regulacji łożyska naczyniowego płuc?

A

lokalne nerwowe i niehormonalne działanie tlenu i dwutlenku węgla na tętniczki płucne

49
Q

Spadek prężności tlenu/ wzrost prężności CO2

A

prowadzi do skurczu naczyń płucnych. Jest to HIPOKSYCZNY SKURCZ OSKRZELIKÓW/ Spadek lokalnego pH

50
Q

Wpływ CO2 na szerokość pęcherzyków zaopatrujących oskrzela

A

Wzrost ilości dwutlenku w gazie pęcherzykowym i oskrzelikach obkurcza oskrzeliki, powodując przemieszczenie i gazu i wentylacji tych pęcherzyk, których prężność CO2 była mniejsza.

51
Q

Co zapewnia prawidłowy przepływ krwi w obszarach o prawidłowej prężności tlenu?

A

Skurcz naczyń płucnych w wyniku lokalnej hipoksji i hiperkapni oraz spadku pH, zmniejszając przepływ krwi w niedotlenionych obszarach płuc.

Prawdopodobnie:
- hipoksja/hiperkapnia [niska prężność tlenu] osłabia aktywność pompy sodowo potasowej i zwiększa napływ sodu do miocytów prowadząc do depolaryzacji i skurczu

52
Q

Przewlekłe działanie hipoksji

A

skurcz naczyń płucnych i przewlekłe nadciśnienie płucne

- w konsekwencji powiększenie sylwetki serca i przewlekłe nadciśnienie płucne

53
Q

Endogenne czynniki hormonalne obkurczające naczynia płucne

A 
Aminy biogenne (A, NA, serotonina)
Endotelina
Angiotensyna II
PGF2alfa
Tromboksan A2
Leukotrieny C4 i D4
54
Q

Endogenne czynniki hormonalne rozkurczające naczynia płucne

A 
Prostacyklina
Izoproterenol
Ach
NO
VIP
CGRP
55
Q

Krążenie oskrzelowo płucne + Przeciek płucny (przyczyny)

A

Wyróżniamy krążenie płucne - pęcherzyki i oskrzeliki końcowe
krążenie oskrzelowe - drzewo oskrzelowe do oskrzelików końcowych, tkanki podtrzymujące płuca, opłucne itd.

Krążenie oskrzelowo płucne to 2/3 krwi która odpływa z dystalnych części drzewa oskrzelowego do żył płucnych zamiast żył oskrzelowych. Jest przyczyną przecieku płucnego krwi żylnej do tętniczej w łożysku naczyniowym.

56
Q

Przeciek płucny ANATOMICZNY

A

przeciek krwi żylnej do tętniczej w łożysku naczyniowym związany z zespoleniami żył oskrzelowych z płucnymi

57
Q

Przeciek płucny FIZJOLOGICZNY

A

przeciek krwi żylnej do tętniczej w łożysku naczyniowym wynikający z nierównomierności stosunku wentylacji do przepływu krwi V/Q.

Oddechowy - Konturek (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions