Ictericia Neonatal

Question 1

Causas de ictericia neonatal de primeras 24 horas

Answer 1

Hemolisis

Infecciones sepsis, STORCH

Question 2

Causas de sepais en el 2do y 3er dia de nacimiento

Answer 2

Fisiologica
Infecciones:sepsis, TORCH
Anemia hemolitica

Question 3

Causas de ictericia neonatal iniciada entre el 4to y 7mo dia

Answer 3

Sepsis
TORCH
Obstruccion intestinal
Lactancia materna

Question 4

Causas de ictericia neonatal iniciada a mayor de un mes de nacimiento

Answer 4

Galactosemia
Hipotiroidismo
Lactancia materna
Metabolopatias
Ictericia obstructiva
Gilbert, Criggler-Najjar

Question 5

Si la ictericia neonatal es hemolitica cuales pueden ser las causas

Answer 5

Isoinmunizacion
Esferocitosis, deficit de G6GPD
Hemoglobinopatias

Question 6

El COOMBS indirecto que busca en ictericia neonatal

Answer 6

Hiperbilirrubinemia hemolitica, se hace en suero de la madre para detectar anticuerpos circulantes

Question 7

En que paciente se hace el Coombs directo ynque detecta

Answer 7

En neonatos, localiza los anticuerpos adheridos a la membrana del eritrocito. Se debe hacer en plasma de neonato

Question 8

Cuanto tiende a durar la ictericia fisiologica

Answer 8

Menos de 10 dias

Question 9

CuAnto tiende a durar la ictericia por lactancia materna y que tratamiento requiere

Answer 9

10-12 semanas

No requiere tratamiento

Question 10

Arriba de cuantas mg/dl se considera hiperbillirubinemia grave en neonatos

Answer 10

20-24mg/dl

Question 11

Si la causa de icterica neonatal es por colestasis cual es el tratamiento

Answer 11

Acido ursodeoxicolico
Fenobarbital
Adminsitrar vitaminas liposolubles

Question 12

De cuantos mg/dl se considera ictericia fisiologica en nacidos a termino y pretermino

Answer 12

12mg/dl o menor en termino

14mg/dl o menor en pretermino

Question 13

Incompatibilidad sanguinea mas frecuente causante de ictericia neonatal

Answer 13

Sistema ABO

Question 14

Generalmente cual es el tratamiento de ictericia neonatal por incompatibilidad ABO

Answer 14

Fototerapia

Rara vez exanguineotrasfusion

Question 15

Profilaxis de isoinmunizacion antiD

Answer 15

Adminsitrar gammaglobulina antiD en embarazadas no sensibilizadas con Coomnpbs indirecto negativo

Question 16

Como se puede medir grado de anemia a nivel fetal

Answer 16

Velocidad doppler de la arteria cerebral media fetal

Question 17

Si hay anemia severa fetal, que trstamiento se debe hacer

Answer 17

Si es menor de 34 semanas, transfusion intrauterina

Si es mayor de 34 semanas, terminar embarazo con cesarea

Question 18

Como se puede sospechar hiperbilirrubinemia neonatal por lactacnia materna

Answer 18

Suspendiendo lactancia materna por 48 horas y se observa disminucion de bilirrubina

Question 19

Sintomas de encefalopatia por bilirrubina

Answer 19

Hipotonia
Hipocinesia
Succion pobre
Letargia/irritabilidad
Atenuacion de reflejos primitivos

Question 20

Secuelas de kernicterus

Answer 20

Sordera grave
Paralisis cerebral
Muerte

Question 21

Que es el sindrome de Alagille

Answer 21

Causa de colestasis por atresia de vias biliares intrahepaticas
Autosomico recesivo
Malformaciones cardiacas(estenosis pulmonar)
Facies de pajaro
Vertebras en mariposa
Embriotoxon posterior

Question 22

Porque se causa la hemocromatosis neonatal

Answer 22

Reaccion aloinmune de anticuerpos maternos contra antigeno fetal

Question 23

Diagnostico de hemocromatosis neonatal

Answer 23

Depositos de hierro en salivales o po RMN hepatica

Question 24

Causa de colestasis neonatal extrahepatica

Answer 24

Atresia de vias biliares extrahepatica o quiste coledoco

Question 25

Clinica de colestasis intrahepatica en neonatos

Answer 25

Acolia intermitente

Question 26

A que se asocia la atresia de vias biliares extrahepaticas

Answer 26

Poliesplenia Malrotacion intestinal Anomalias vasculares

Question 27

Clinica de atresia biliar extrahepatica

Answer 27

Acolia mantenida

Question 28

Causa mas frecuente de trasplante hepatico en la infancia

Answer 28

Atresia de vias biliares extrahepatica

Question 29

Forma mas comun de atresia biliar extrahepatica..congenita...adquirida...idiopatica??

Answer 29

Adquirida 90%

Question 30

Tipos de atresia biliar extrahepatica

Answer 30

Tipo I. Obstruccion de coledoco Tipo II. Obliteracion de conducto hepatico comun Tipo III. Mas frecuente 80% afecta toda la via biliar extrahepatica

Question 31

Probable etiologia de atresia biliar extrahepatica

Answer 31

Viral(reovirus, rotavirus, CMV) o toxica

Question 32

Que pasa con la atresia biliar extrahepatica a la adminsitracion de acido ursodeoxicolico o fenobarbital

Answer 32

No responde

Question 33

Como se observa en la gammagrafia en atresia biliar extrahepatica

Answer 33

Higado capta pero no se observa flujo al intestino

Question 34

Prueba mas fiable de sospecha de atresia biliar extrahepatica

Answer 34

Biopsia de vias biliares Se observa proliferacion ductal Fibrosis portal Trombos biliares

Question 35

Si no se ha podido establecer el diagnostico de atresia biliar extrahepatica...que recurso de usa

Answer 35

Laparotomia exploratoria con colangiografia intraoperatoria

Question 36

Tratamiento definitivo de atresia biliar extrahepatica

Answer 36

Trasplante hepatico a los 2 años

Question 37

Mientras un paciente con atresia biliar extrahepatica espera trasplante wue se debe hacee

Answer 37

Cirugia hepato porto enterostomia por tecnica de Kasai para establecer flujo biliar

Question 38

Complicaciones de la tecnica de Kasai

Answer 38

Obstruccion y colangitis

Question 39

Diagnsotico de quiste coledoco

Answer 39

Dilatacion de vias biliares observadas por TAC, ultrasonido o RM

Question 40

Arriba de que cifras de bilirrubina aparece ictericia en neonatos

Answer 40

Mayor de 5mg/dl