371 - Pancreatite Aguda e Crónica Flashcards Preview

G > 371 - Pancreatite Aguda e Crónica > Flashcards

Flashcards in 371 - Pancreatite Aguda e Crónica Deck (211)
Loading flashcards...
1

O que é que as enzimas pancreáticas proporcionam?

• Enzimas e bicarbonato necessárias para a função digestiva

• O pH óptimo para o funcionamento destas enzimas

2

Qual é a quantidade de líquido que o pâncreas secreta diariamente? Quais são as características desse líquido?

O pâncreas secreta 1500-3000mL/dia de líquido ISOsmótico alcalino (pH>8) que contêm cerca de 20 enzimas.

3

Qual é o estímulo para a libertação da secretina? De que células é que se dá a secreção?

HCl é o estímulo para a excrecao da secretina por parte das células S da mucosa duodenal.

4

A secretina exerce o seu efeito em que células pancreáticas?

Nas células ductais do pâncreas(secreção de agua e eletrolitos)

5

Quais são os sistemas que influenciam grandemente o pâncreas exócrino?

O sistema hormonal e neuronal

6

Quais são os elementos que desencadeiam a libertação da colecistoquinina?

- AG cadeia longa
- AA essenciais
- HCl

7

A partir de que células é libertada a CCK?

Célula Ito do duodeno e jejuno proximal.

8

Qual é o efeito da CKK no pâncreas?

Leva à secreção de enzimas a partir das células ACINARES do pâncreas.

9

Que componente do sistema nervoso tem controlo significativo sobre a secreção pancreática?

Sistema nervoso parassimpático, através no nervo vago.

10

Verdadeiro ou falso.

O VIP é agonista da CCK.

Falso.

O VIP é agonista da SECRETINA.

11

De onde provém a grande maioria do bicarbonato secretado pelas células ductais do pâncreas?

Do plasma (93%). O restante provém do metabolismo intracelular.

12

Quais são os aminoácidos considerados essenciais ?

Triptofano, fenilalanina, valina e metionina

13

Verdadeiro ou falso.

A CCK potencia os efeitos estimulantes da secretina.

Verdadeiro.

14

Qual é a função que a secreção do bicarbonato desempenha?

• Neutraliza o ácido do estômago
• Cria o pH óptimo para atuação das enzimas pancreáticas e sais biliares na comida ingerida

15

Como é que o bicarbonato entra no lúmen dos ductos?

Através do COtransportador Na+/HCO3-, devido à despolarização causada pelo efluxo de cloro via CFTR.

16

Verdadeiro ou falso.

A célula acinar é altamente compartimentalizada.

Verdadeiro.

17

Onde é que se encontram os grânulos de zimogénios das células acinares?

Localizam-se na região apical, onde aguardam pela resposta estimulatória nervosa/hormonal

18

Qual é o papel que os sais biliares têm sobre as enzimas lipolíticas?

Os sais biliares inibem a lipase, mas a colipase inibe a inactivação pelos sais biliares.
A fosfolipase A2,0 e a colesterol esterase são activadas pelos sais biliares.

19

Como é que as enzimas proteolíticas são libertadas das células acinares?

Secretadas como percussores inactivos (zimogéneos).

20

Qual é o pH óptimo de todas as enzimas libertadas pelas células acinares?

Alcalino.

21

Qual é o papel que a enteroquinase desempenha? Onde é que podemos encontrar esta enzima?

cliva tripsinogénio → Tripsina. A Tripsina,por sua vez, ativa outros zimogénios proteolíticos e Fosfolipase A num fenómeno de cascata.

É possível encontrar esta enzima na mucosa duodenal.

22

Qual é o sistema que inicia a secreção das enzimas pancreáticas?

É o sistema nervoso.

23

Qual é o tipo de estimulação envolvida na resposta do sistema nervoso para a libertação das enzimas acinares?

É a estimulação colinérgica, através de duas vias de inervação, uma extrínseca com base no nervo vago e uma intrínseca com base nos nervos colinérgicos intra-pancreáticos.

24

Quais são os neurotransmissores envolvidos na estimulação colinérgica?

Acetilcolina e peptídeos libertadores de gastrina

25

Verdadeiro ou falso.

Existem receptores para a CCK nas células acinares.

Falso.

Não existem receptores para a CCK nas células acinares nos humanos. A CCK estimula a secreção pancreática por estimulação de nervos vagais aferentes e INTRApancretáticos.

26

Quais são os mecanismos que impedem a autodigestão do pâncreas?

1) Armazenamento das proteases na forma de precursores: zimogénios

2) Homeostasia do cálcio intracelular (BAIXA concentração de Ca2+ no citoplasma das células acinares promove a destruição da tripsina espontaneamente ativada)

3) Equilíbrio ácido-base

4) Síntese de inibidores das proteases (SPINK1 ou ITSP), que se ligam e inativam cerca de 20% da atividade intracelular da tripsina.

27

Em que locais é possível encontrar os inibidores das proteases pancreáticas?

- Células acinares
- Secreções pancreáticas
- Frações plasmáticas da globulina α1 e α2.

28

O que é que resulta da perda de qualquer um dos 4 sistemas de protecção da autodigestão do pâncreas?

Activação enzimática prematura, Autodigestão e PANCREATITE AGUDA

29

Como é que a secreção das enzimas pancreáticas é controlada?

A secreção de enzimas pancreáticas é controlada por um mecanismo de feedback NEGATIVO induzido pela presença de proteases serina ativas no duodeno.

30

Qual parece ser a via pela qual as serina-proteases inibem a secreção pancreática?

As serina-proteases inibem a secreção pancreática por se ligarem e inactivarem o CCK-FL (factor libertador de CCK).