Bacteriemias y sepsis

Question 1

En pacientes septicos la presencia de fracaso hemodiamico hace pensar en

Answer 1

Shock septico

Question 2

Tratamiento de sepáis a grandes rasgos

Answer 2

Antiobioticos de amplio espectro para grampositivos y ngativos
medidas de soporte hemodinamico con expansores de volumen o inotropicos

Question 3

A que se deben generalmente las infecciones nosocomiales

Answer 3

Infecciones urinarias
Infeccion de herida quirurgica
Neumonias
Bacteriemias por cateter o dispositivos endovasculares

Question 4

Definicion de bacteriemia

Answer 4

Presencia de bacterias viables en sangre

Question 5

Definicion de SRIS

Answer 5

Respuesta inflamatoria dessecandenada por diversos procesos

Question 6

Que elementos componen el SRIS

Answer 6

Temperatura: Menor de 36 o mayor de 38
FC: mayor de 90 lpm
FR: mayor de 20 rpm
pCO2: menor de 32 mmHg
Leucocitos: mayor de 12.000 o menor de 4.000/ml o mas 10% de formas inmaduras

Question 7

Definicion de sepsis

Answer 7

SRIS desecadenado por proceso infeccioso

Question 8

Definicion de sepsis grave

Answer 8

Sepsis asociada a disfuncion de algun organo
PA sistolica menor de 90 mmHg o media menor 70 mmHg
Baja de mas 40 mmHg de basal
Remota con liquidos intravenosos

Question 9

Definicion de Shock septico

Answer 9

Sepsis grave que a pesar de aporte de fluidos no responde

Hay ademas disyunción multiorganica

Question 10

Que farmacos se usan en shock septico

Answer 10

Inotropico

Vasopresores

Question 11

Diferencia entre shock séptico y shock toxico

Answer 11

El shock toxico es mediado por una toxina

Question 12

Cuadro de Shock toxico

Answer 12

Fiebre
Exantema con descamacion palmoplantar
Hipotension
Afeccion de al menos tres sistemas organicos

Question 13

Tratamiento de shock toxico

Answer 13

Administrar antibioticos

MEdidas de mantenimiento hemodinamico

Question 14

En cateteres endovasculares cual es el agente causal mas frecuente

Answer 14

S. epidermidis

Question 15

Germenes mas freceuntes aislados en bacteriemias

Answer 15

E. coli
S. aureus
S. pneumoniae
S. epidermidis

Question 16

Focos mas frecuentes de bacteriemias

Answer 16

Urinario
Vias respiratorias
DIgestivo
Heridas quirúrgicas
Cateteres endovasculares

Question 17

Ectima gangrenoso se piensa en

Answer 17

PSeudomona auriginosa

Question 18

Si hay purpura o petequias se piensa en

Answer 18

Neisseria meningitidis

Question 19

En el 50% de los casos de sepsis grave o shock septico se puede desarrollar que complicacion

Answer 19

Sindrome de distress respiratorio agudo

Question 20

Que caracteriza al Sindrome de distress respiratorio agudo

Answer 20

Infiltrado alveolares bilaterales
Hipoxemia PaFiO menor de 200
Presion capilar pulmonar menor de 18 mmHg
Elevacion de PCR y procalcitonina
Hiperlactacidemia mayor de 4

Question 21

Como es la endocarditis en cuanto a fiebre

Answer 21

No hay picos febriles, por lo que se pueden extraer los cultivos sin esperar el pico

Question 22

Cuantas muestras de sangre se extraen de un hemocultivo

Answer 22

dos a tres de diferentes sitios con intervalo de 15-20 minutos, cultivos aerobios y anaerobios

Question 23

Cuando se considera que una bacteria saprofita es positiva en hemocultivo

Answer 23

Cuando crece en los diferentes hemocultivos extraidos

Question 24

Pautas empiricas iniciales de antibioticos en hemocultivos

Answer 24

Cefalosporinas de tercera generación mas aminoglucosido o carbapenemico
Si s e sospecha de dispositivo endovascular se da vancomicna o daptomicina
Si se sospecha etiologia abdominal se da metronidazol

Question 25

como se llama el fármaco de proteína C activada

Answer 25

Drotecogin alfa

Question 26

Cuando se considera infección nosocomial

Answer 26

Se manifiesta 48 hrs después del ingreso

o presentan después del alta de diez días después

Question 27

Causas mas frecuentes de infección nosocomial

Answer 27

Infeccion urinaria
Infeccion de herida quirurgica
Bacteriemia
Neumonia

Question 28

Si se trata de neumonia nosocomial que antibioticos se deben incluir

Answer 28

Antibioticos a meticilina resistentes

Question 29

Agente etiologico mas frecuente en infecciones de heridas quirurgicas

Answer 29

S. aureus

Question 30

Agentes etiologicos asociados a infeciones de cateteres

Answer 30

Estafilococos coagulasa negativos
Candida
S. aureus
Gramnegativos

Question 31

infeccuin nosocomial de mayor mortalidad

Answer 31

Neumonia

Question 32

Riesgo para neumonía nosocomial

Answer 32

Ingreso a UCI
Intubacion
Ancianos
Sonda nasogastrica
Tratamiento con antiacidos

Question 33

Germenes mas freceuntes aislados en neumonia nosocomial

Answer 33

Pseudomonas auruginosa
S. aureus
S. pneumoniae
Enterobacter