39. Crisis Asmática

Question 1

¿Qué es una crisis asmática?

Answer 1

Episodio agudo o subagudo de empeoramiento progresivo de dificultad respiratoria, tos, sibilancias. En un paciente con diagnóstico previo de asma.

Question 2

Si el diagnóstico de asma no está establecido, ¿cuáles son algunos elementos de la historia clínica que orientan a asma? (6)

Answer 2

1. Tos que empeora en las noches.
2. Sibilancias recurrentes
3. Sensación de “pecho apretado”
4. Síntomas que desaparezcan con beta 2 agonistas
5. Antecedentes personales de rinitis, dermatitis atópica
6. Historia de asma o atopia en familiares de primera línea

Question 3

¿Qué datos debe incluir la HC? (10)

Answer 3

1. Tiempo de instalación de la crisis.
2. Potenciales desencadenantes
3. Severidad de los síntomas comparado con previas exacerbaciones.
4. Respuesta a tratamientos realizados antes del ingreso (hogar u otra institución)
5. Medicamentos y tiempo de la última dosis
6. Número de consultas previas en el último año
7. Hospitalizaciones previas (requerimientos de UCI o intubación)
8. Evaluar síntomas persistentes: uso de inhaladores, síntomas nocturnos, intolerancia al ejercicio.
9. Enfermedades asociadas cardíacas o pulmonares
10. Enfermedades agravadas por esteroides: diabetes, hipertensión, úlceras, psicosis.

Question 4

Mencione 12 factores de alto riesgo para muerte por asma.

Answer 4

1. Historia de súbitas y severas exacerbaciones
2. Antecedente de intubación por asma
3. Antecedente de UCI por asma
4. 2 o más hospitalizaciones por asma en el último año.
5. 3 o más visitas a urgencias en el último año por asma.
6. Hospitalización o visita a urgencias por asma en el último mes.
   7.