Affektive lidelser Flashcards
Personlighetstrekk som disponerer for depresjon
1) Overdreven avhengighet av andre
2) Oversamvittighetsfull. Krav til seg selv som overstiger egne evner
3) Aggresjonshemmet. “Holder masken”, uansett hvor dårlig behandling man er utsatt for.
Symptomer depresjon
Nedsatt stemningsleie/tristhet Nedsatt evne til å glede seg over/interesse Nedsatt energi --------------------------------------------- Søvnproblemer Appetitt/vektendringer Initiativløshet Psykomotorisk retardasjon/aggitasjon Skam/skyld/selvbebreidelse Selvmordstanker Konsentrasjonsproblemer Indre uro
Dersom 45(+) klager på angst, hva bør du tenke på?
Depresjon til det motsatte er bevist
Legemlige symptomer på depresjon
- tretthet/utslitt
- smerter
- parestesier
- respirasjonssymptomer
- muskel (anspent/smerter)
- gastroplager
- autonomeforstyrrelser
- kardiovaskulære
- konversjonssymptomer
Hvilke måter kan en depresjon presentere seg på?
1) depressive symptomer
2) angst
3) legemlige symptomer
- lavere sosioøkonomiske grupper og etnisiteter ➡️ mer legemlige symptom
Komplikasjoner ved depresjon
Selvmord Funksjonssvikt (jobb) Hjerte-karsykdom Forverrelse somatisk sykdom Gravid/mor - utvikling/tilknyting barn Eldre - demens?
Når bør deprimerte pasienter henvises?
- dypt deprimert MADRS > 35
- psykotiske former
- stor suicidalfare
- eksistensiell tomhet
- næringsvegring
- tidligere behov for ECT
- uttalt psykomotorisk retardasjon/aggitasjon
- mistanke om bipolar lidelse
Kriterier mani
Oppstemt, ekspansivt eller irritabelt stemningsleie >1 uke/innleggelse + 3(4) av følgende
- hyperaktivitet, uro, rastløshet
- talefom
- tankeflukt/avledbar
- hemningsløs atferd
- nedsatt søvnbehov
- økt selvfølelse/grandiositet
- hensynsløs, uansvarlig atferd
- økt seksualdrift
Differensialdiagnoser mani
- Organisk hjernelidelse
- Misbruk (amfetamin, ecstacy, kokain)
- Akutte og forbigående psykoser
Hvor skal til for at man sier at en pas som har hatt mani/hypomani eller bipolarlidelse er i remisjon?
2 mnd eutymi
Komorbiditet biolar lidelse
- Rusmisbruk (50%)
- Angst
- Tvang
- PF
Psykososial behandling bipolar lidelse
- Kognitiv - depressive episoder, unngå prodromal ➡️ episode
- Psykoedukasjon
- Familiefokusert behandling
- Sykemelding over lengre tid (selvom de vil tilbake) spesielt maniske
