Behandling

Question 1

Behandling av epilepsi

Answer 1

Akutt: stesolid (Diazepam), frie luftveier, overvåkning
Anfallsforebygging: ved to anfall, påvist underliggende årsak. Opptrapping, etterstrebe monoterapi, tenk admin.former
- partielle: Karbazemid (tegretol)
- generelle: valproat
- sanere utløsende faktorer
OBS: graviditet.
Kirurgi sjeldent.

Question 2

Behandling av Cluster-hodepine

Answer 2

Akutt: tegretol
Forebyggende: Verapemil (kalsiumblokker), lithium

Question 3

Behandling av AIDP, Guillain Barre

Answer 3

Overvåkning, plasmaferese/immunglobuliner ,steroider, DVT-forebygging, respirasjonshjelpemidler (CPAP, respirator)

Question 4

Behandling av myastenia gravis

Answer 4

Dempe inflammasjon: steroider, immunsupressiva
Acetylkolinesterasehemmere: mestinon (pyridostigmin)
Tymektomi

Question 5

Behandling av allergisk rhinitt

Answer 5

Sanere allergener
Mild: Lokale eller systemiske antihistaminer, særlig hvis nesetetthet ikke er uttalt.
Moderat: Lokale glukokortikoider, evt. systemisk antihistaminer i tillegg.
Alvorlig: Nasale glukokortikoider, lokale/systemiske antihistaminer.
Systemiske glukokortikoider sjeldent, kun kortvarig.
Hyposensibilisering.
Samtidige øyesymptomer: antihistaminer, avt. antiallergika, lokalt.

Question 6

Behandling av akutt sinusitt

Answer 6

Symptomatisk: ved milde/kortvarige plager. Smertestillende og slimavsvellende.
Antibiotika: ved uttalte plager, nedsatt AT, feber og varighet over 1 uke. Fenoksymetylpenicillin, Apocillin.

Question 7

Behandling av akutt otitis medai

Answer 7

Symptomatisk: smertestillende, slimavsvellende
Antibiotika: barn under 1 år, ørebarn, høy feber, mistanke om komplikasjoner, perforasjon med sekresjon over 2 dager. Ofte vente-å-se-resept. Fenoksymetylpenicillin.
Kontroll etter 6-8 uker!

Question 8

Når er du et ørebarn?

Answer 8

Mer enn 3 AOM på 6 mnd, eller 4 på et år.

Question 9

Behandling av sekretorisk otitt?

Answer 9

Avvente i 3 mnd, henvise til ØNH etter 3 mnd for å vurdere ventilasjonsrør.

Question 10

Behandling av tonsilitt.

Answer 10

Lette symtpomer: smertestillende, kontakt hvis ikke bedring etter 3 dager.
Alvorlig, mistanke om GAS (Centuron-krit) og alvorlig tilstand: Fenoksymetylpenicillin.

Question 11

Når tonsillektomi?

Answer 11

over 3 pr år i 2 år
1 peritonsillær abscess (kald fase)
Tonsillehypertrofi med symptomer: obstruksjon, snorking, apnoe, FTT (barn)
Andre tonsillittkomplikasjoenr.

Question 12

Behandling av akutt spyttkjertelbetennelse

Answer 12

AB som virker på gule stafylokokker. Væskehydrering, behov for fjerning av stein?

Question 13

Behandling av kronisk spyttkjertebetennelse?

Answer 13

AB i aktutfase utrede stein, fjerne stein, fjerne kjertel.

Question 14

Behandling av dakrycystitt

Answer 14

Klemme ut puss, lokale AB-dråper, evt drenering av abcsess.

Question 15

Behandling av orbitaflegmone/postseptal cellulitt

Answer 15

Øhjelp, bredspektret AB evt. drenasje/evakuering. Prøvetaking.

Question 16

Behandling av hordeolum, sti

Answer 16

AB-salve, evt. dråper. Systemisk og drenasje ved alvorlige tilfeller.

Question 17

Behandling av blefaritt

Answer 17

Fjerne skorper med varme kompresser, hydrokortisonsalve, systemisk AB ved infeksjon av gule stafylokokker.

Question 18

Behandling av konjunktivitt

Answer 18

Ofte selvbegrensende, smitteregime og hyppig vask. AB-dråper/salve ved uttalte problemer.

Question 19

Behandling av bakt. keratitt

Answer 19

Hyppig AB-drypping og salve om natten. Systemisk ved korneperforasjon.

Question 20

Behandling av herpes simplex-keratitt

Answer 20

Aciklovir-salve. Systemisk som forebyggende?

Question 21

Behandling av adenoviruskeratokonjunktivitt?

Answer 21

Symptomatisk, smitteregime. Evt. kombo med glukokortikoider og kloramfenikol som lidnrer og hemmer superinfeksjon.

Question 22

Behandling av herpes zooster-keratitt

Answer 22

Systemsik antivirale, samt lokale. AB-dråper ved mistanke om superinfeksjon.

Question 23

Behandling av episkleritt

Answer 23

Milde former går over, evt. NAIDS-dråper, eller steroidedråper.

Question 24

Behandling av skleritt

Answer 24

Ofte behov for systemiske steroider, cytostatika

Question 25

Behandling av iridosyklitt

Answer 25

Kortisondråper hurtig + dilatasjon (atropin). Systemisk ved behov.