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3A Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Qu’es ce qu’une pratique basé sur les faits ?

A

Regroupe l’évidence scientifique, l’expérience clinique et l’individualité du patient

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Q

Que est la première chose a regarder dans un article ?

A

La question de recherche

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3
Q

Ou trouver la question de recherche dans un article ?

A

A la fin de l’introduction

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4
Q

Qu’es ce qui est lié à la question de recherche ?

A

Le design

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5
Q

Quels design d’études utiliser pour des questions de recherches diagnostique ?

A

Transversale, cas témoin
ou cohorte

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6
Q

Quels design d’études utiliser pour des questions de recherches pronostiques ?

A

Cohorte, revue systématique critique

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7
Q

Quel design d’étude utiliser pour une question de recherche interventionnelle ?

A

RCT

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8
Q

Quel design d’étude utiliser pour une question de recherche étiologique ?

A

Cohorte, cas témoin

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9
Q

Quels sont les inconvénients d’une étude de cas témoin ?

A

Biais sélection témoins
Biais mémorisation
Peu adapté si expo rare
Pas de Prévalence/Incidence

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10
Q

Quels sont les avantages d’une étude de cas témoin ?

A

Maladies rares
Rapide, peu couteux
Plusieurs expo possibles

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11
Q

Quel type d’étude utiliser pour déterminer la prévalence d’une maladie ?

A

Transversale, cohorte ou revue systématique critique

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12
Q

Quel type d’étude utiliser pour déterminer le facteur de risque d’une maladie ?

A

Transversale, cas témoin, cohorte, RCT ou revue systématique critique

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13
Q

Quels sont les avantages d’une étude de cohorte ?

A

Adapté si expo rare
Prévalence/Incidence/RR
Rapide, peu couteux

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14
Q

Quels sont les inconvénients d’une étude de cohorte ?

A

Perdus de vue
Long et cher
Non adapté maladie rare
1 seule expo en générale

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15
Q

Quels sont les 4 types de biais ?

A
  • Biais d’interprétation de résultats
  • Biais de mesure / de souvenir
  • Biais de sélection
  • Biais de confusion
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16
Q

Citer les 3 types de variables qualitatives ?

A
  • Nominales (ex: couleurs)
  • Ordinaire (ordonné selon une échelle de valeurs. ex: classe de métier)
  • Binaire (Ne peut prendre que 2 valeurs. ex: Oui ou non)
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17
Q

Citer les 3 types de variables quantitatives ?

A
  • Continue (variable pouvant prendre n’importe quelle valeur numérique dans l’intervalle des observations. ex: cm –> 1,3 ect)
  • Discrète (variable numérique discontinues. Ex: comment tu as d’enfants ? 1 ect)
  • Temporelle (utilisent unité de temps)
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18
Q

Citer des paramètres de position

A
  • Moyenne
  • Médiane
  • Quartile
  • Déciles
  • Mode
  • Fréquence relative
  • Pourcentage
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19
Q

Citer les paramètres de dispersion associé à la médiane

A

Extrêmes
Etendue
Intervalle inter-quartile, semi-quartile

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20
Q

Citer les paramètres de dispersion associé à la moyenne

A

Variance
Ecart type
Coefficient de variation
Intervalle de confiance

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21
Q

“Y a-t-il une différence entre le traitement A et le traitement B ?” de quel type d’hypothèse H1 s’agit il ?

A

Hypothèse unilatérale

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22
Q

“Est- ce que le traitement A est plus efficace que le traitement B? “ de quel type d’hypothèse H1 s’agit il ?

A

Hypothèse bilatérale

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23
Q

Dans un test statistique a quoi correspond H0 ?

A

C’est la création d’une hypothèse 0 ou l’on dit qu’il y a pas de différence / pas d’association entre les variables

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24
Q

Dans un test statistique a quoi correspond H1 ?

A

C’est l’hypothèse alternative ou l’on estime qu’il y a une différence ou association réelle entre 2 variables (peut être unilat ou bilat)

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25
A quoi correspond la valeur p dans un test statistique ?
Au résultat du test
26
Qu'es ce que le risque alpha dans un test statistique ?
Probabilité de rejeter H0 si H0 est vrai
27
Qu'es ce que le risque béta dans un test statistique ?
La probabilité de rejeter H0 si H1 est vraie
28
Comment calcule t-on la puissance d'un test statistique ?
1 - Béta
29
Qu'es ce que cela signifie si p>0,05 dans un test statistique ?
L'hypothèse nulle n'est pas rejeté donc rien ne peut affirmer que les paramètres ou distributions comparés sont différentes
30
Qu'es ce que cela signifie si p < 0,05 dans un test statistique ?
L'hypothèse nulle est rejeté et acceptation de H1 (il y a une différence significative)
31
Quels sont les 2 grands axes de l'épidémiologie ?
- Descriptive: Mesure des phénomènes de santé dans une population - Analytique: Recherche des causes éventuelles des maladies
32
Qu'es ce que la morbidité ?
Décrit la fréquence des maladies
33
Qu'es ce que la mortalité ?
Décrit la fréquence des décès
34
Qu'es ce que le RR et que permet il ?
Risque relatif Il permet de : - donner la force, le sens et le degré de signification de l’association * L’intervalle de confiance du RR a la même signification que le résultat p d’un test
35
Qu'es ce que cela signifie si RR=1, RR>1 et RR<1 ?
- RR=1 : Pas de relation entre la maladie et le FR - RR>1 : Facteur de risque, l’exposition multiplie le risque de développer la maladie par la valeur du RR - RR <1: Facteur protecteur, l’exposition entraîne un risque moindre de contracter la maladie ex: RR = 0,1 correspond à diminuer le risque de 10
36
Qu'es ce qu'un biais de sélection ?
Intervient lors de l’inclusion des sujets de l’enquête * Non réponse: omissions + fréquentes chez les cas exposés ou les témoins non exposés * Perdus de vue: + fréquents chez les exposés malades ou les non-exposés sains * Admission: cas exposés plus à même d’être sélectionnés que les témoins
37
Qu'es ce qu'un biais d'information ?
Intervient au moment du recueil des données * Mémorisation: les cas exposés se souviennent mieux de leur exposition * Enquêteur: interrogation plus longue des cas non exposés par exemple * « Prévarication »: réponses induites, ou suggérées chez cas exposés
38
Qu'es ce qu'un biais de confusion ?
Un train peut en cacher un autre  l’exposition étudiée peut être associée à un autre facteur qui joue lui aussi un rôle dans la survenue de la maladie
39
Quels sont les 2 propriétés que doit posséder un test ?
Fiabilité (reproductibilité) et validité (test ce qu'il doit tester)
40
Qu'es ce que la sensibilité ?
Nombre compris entre 0 et 1 qui correspond à sa capacité à détecter les cas d’une maladie (nombre élevé de vrai positif). C'est la proportion de test positif chez des malades
41
Qu'es ce que la spécificité d'un test ?
Nombre entre 0 et 1 montrant sa capacité à détecter les individus sains (taux élevé de vrai négatif). C'est la proportion de tests négatifs chez des non-malades
42
Si l’on recherche une certitude diagnostique élevée que faut il le plus une sensibilité ou spécificité haute ?
Spécificité
43
Si l’on désire pratiquer un dépistage laissant échapper le moins possible de sujets malades que faut il le plus une sensibilité ou une spécificité haute ?
Sensibilité
44
Qu'es ce que cela signifie si le coefficient kappa est égale a +1 ? 0 et - 1 ?
+1 : Concordance parfaite 0: concordance due au hasard -1: discordance complète de la fiabilité d'un test inter-examinateurs et intra-examinateurs
45
Dans quel type d'étude utilise on le RR et le OR ?
RR: étude de cohorte OR : étude cas témoin
46
Quand considère t-on que le coefficient kappa est parfait ? Et a quoi sert ce coefficient ?
entre 0,81 et 1 A mesurer la fiabilité
47
Quand considère t-on que le coefficient kappa est bon ?
Entre 0,61 et 0,81
48
Quand considère t-on que le coefficient kappa est moyen ?
entre 0,41 et 0,6
49
Qu'es ce que cela signifie si LR + >1 ?
Que le test est pertinent C'est le rapport de vraisemblance d’un test positif chez un patient malade sur la vraisemblance d’un test positif chez une personne non-malade
50
Qu'es ce que cela signifie si LR - proche de 0 ?
Que le test est pertinent C'est le rapport de vraisemblance d’un test négatif chez un patient malade sur la vraisemblance d’un test négatif chez une personne non-malade
51
Quels critères utiliser pour déterminer la causalité de 2 évènements ?
Critères de Bradford Hill
52
Quels sont les critères de Bradford Hill et a quoi servent ils ?
Déterminer la causalité de 2 évènements - Force de l'association - Stabilité de l'association - Spécificité - Relation temporelle - Relation dose effet - Plausibilité - Cohérence - Preuve expérimentale - Analogie
53
Qu'es ce que la validité d'un test ?
Propriété d'un test à mesurer ce qu'il est sensé mesurer (maladie). En général, comparaison avec un test de réference ou "gold standard"
54
Une étude a consisté à mesurer la glycémie d’une population de diabétiques obèses durant 12 mois en faisant participer la moitié de l’effectif à un programme intensif d’éducation et de conseil, pendant que l’autre moitié suivait les soins habituels. Quel est le facteur étudié ?
Un programme intensif d’éducation et de conseil
55
Une étude a consisté à mesurer la glycémie d’une population de diabétiques obèses durant 12 mois en faisant participer la moitié de l’effectif à un programme intensif d’éducation et de conseil, pendant que l’autre moitié suivait les soins habituels. Quel est le critère de jugement ?
La glycémie
56
Vous essayez de savoir si les gens exposés aux essais nucléaires dans le pacifique dans les années 50 ont plus de risque de développer un cancer. Quel est le facteur étudié ?
Exposé aux essais nucléaires dans le pacifique dans les années 50
57
Vous essayez de savoir si les gens exposés aux essais nucléaires dans le pacifique dans les années 50 ont plus de risque de développer un cancer. Quel est le critère de jugement ?
Cancer
58
Ou trouve t-on le design d'une étude ?
Dans la méthode, le titre et le résumé
59
Comment peut on éviter les biais ?
- Randomisation : réparti les facteurs de confusion - Ajustement : permet d'éliminer l'effet de certaines variables dans l'étude de la relation entre le facteur étudié et le critère de jugement - Stratification: permet de rendre comparable en procédant par strates 2 groupes différents
60
Qu'es ce que la prévention primaire ?
Éviter la survenue des maladies, en diminuant les facteurs de risque
61
Qu'es ce que la prévention secondaire ?
Améliorer le pronostic vital et fonctionnel en dépistant et traitant précocement les maladies.
62
Qu'es ce que la prévention tertiaire ?
Éviter les rechutes, complications ou séquelles liées à la maladie
63
Quels sont les 3 types de revues ?
- systématique et critique - intégrative - narrative
64
Comment doit être une question de recherche ?
Faisable Intéressante Novatrice Ethique Relevant = pertinent
65
Quels sont les buts d'une analyse d'articles scientifiques ?
- Evaluer la qualité méthodologique d'articles scientifiques - Apprécier la crédibilité des informations rapportées - Informer les patients de manière éclairée
66
Citer les différents types d'étude quantitatives ?
- Descriptive - Analytique - Expérimentale - Comparative
67
Quels sont les différents types de revues ?
- Narrative - Systématique - Critique systématique - Méta-analyse
68
Vrai ou faux : l'odd ratio est souvent utilisée en épidémiologie, exprimant le degré de dépendance entre des variables aléatoires qualitatives
Vrai
69
Quel design d'étude utiliser pour faire une étude épidémiologique en mesurant incidence ?
Suivi de cohorte
70
Quel design d'étude utiliser pour faire une étude épidémiologique qui mesure la prévalence ?
Transversale
71
Quel paramètre statistique est nécessaire pour mesurer ou diagnostiquer la prédiction d'un évènement ?
Sensibilité, spécificité, rapport de vraisemblance de l'outil
72
Quel outil statistique utiliser pour mesurer la concordance ?
Coefficient kappa, coefficient de corrélation interclasse
73
Quel test statistique utiliser pour mesurer la tolérance d'un médicament par exemple ?
Risque relatif, différence de risque, nombre de patients a traiter
74
Quelle grille de qualité peut on utiliser pour évaluer la qualité d'une RCT ? Et quel pour vérifier qu'il y ai bien tous les éléments nécessaires ?
Sign pour qualité Consort pour vérifier qu'il y ai bien tous les éléments que doit contenir l'étude
75
Quelle check-list peut on utiliser pour les cohortes ?
STROBE - standard de présentation SIGN - grille de qualité CASP - grille de qualité
76
Quelle grille utiliser sur une revue de la littérature ?
- PRISMA = standard de présentation - AMSTAR 2 = grille de qualité - CASP pour revue systématique = grille de qualité
77
Quelles grille utiliser pour RCT ?
- CONSORT pour standard de présentation - SIGN pour évaluer la qualité
78
Que permet une revue systématique et critique de la littérature ?
Etre le plus exhaustif possible et réunir la totalité des articles existant sur un sujet à un instant t de bonne qualité

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