3A1 week 3-4

Question 1

Hoe werkt hormonale anticonceptie?

Answer 1

Voorkomen van de ovulatie, dus follikelontwikkeling en de LH-piek onderdrukken, en onderdrukken FSH-Stijging

Question 2

Wat is de nevenwerking van hormonale anticonceptie?

Answer 2

Transformatie van het endometrium, veranderingen cervicaal slijmproductiee, beïnvloeding van tubamotoriek en peristaltiek.

Question 3

Wat zijn de combinatie anticonceptiepillen?

Answer 3

Combinatie van progestativum en oestrogeen leidend tot hypo-gonadotrofie.

Question 4

Wat doet progesteron en wat doet oestrogeen in de hormonale anticonceptie combinatiepil?

Answer 4

progesteron zorgt voor intrinsiek androgeen effect
oestrogeen is nodig voor het endometrium, anders doorbraakbloedingen

Question 5

wat zijn de regels als je je pil bent vergeten?

Answer 5

Zeven-dagen regel:
tenminste 7 dagen achtereen onderdrukking nodig.
vergeten week 1 = maatregel
vergeten week 2 = niet
vergeten week 3 =niet

Question 6

wat is een morning after pil?

Answer 6

hoge dosis progesteron, zorgt ervoor dat LH wordt onderdrukt en verstoort het implantatie window

Question 7

wat is chlamydia?

Answer 7

Een bacteriële SOA, chlamydia trachomatis en heeft een incubatietijd van 1-3 weken.

Question 8

wat is de behandeling van chlamydia?

Answer 8

Azitromycine 1000 mmg po, 1dd
doxycycline 100 mg po, 7 dagen

Question 9

wat is gonorroe?

Answer 9

Een bacteriële SOA, neisseria gonorrhoeae
incubatietijd 2-21 dagen

Question 10

wat is de behandeling van gonorroe?

Answer 10

1 cefriaxon intramusculair + azitromycine 1000 mg als chlamydia nog niet is uitgesloten

Question 11

wat zijn genitale wratten?

Answer 11

virale SOA, HPV type 6 en 11, incubatietijd 1-8 maanden

Question 12

Wat is de behandeling van genitale wratten?

Answer 12

Imuiquimod crème om de dag voor 16 wkn
podofyllotoxine crème 2 dd wkn
sinecathecine 3 dd max 16 wkn
stikstof of trichloorazijnzuur
ablatieve behandeling

Question 13

wat is herpes genitalis?

Answer 13

Door het herpes simpex virus, type 2
incubatietijd 2-12 dagen

Question 14

wat is de behandeling voor herpes genitalis?

Answer 14

500 mg valaclovir po 2dd 5 dgn

Question 15

wat is Lues /SLE?

Answer 15

Bacteriële SOA (spirocheet)
incubatietijd 3-90 dagen (primair), 6 weken tot 12 mnd (secundair), jaren (tertiair)

Question 16

wat is de behandeling van SLE/Lues?

Answer 16

benzathinebenzylpenicilline of doxyxycline 100 2dd 2 weken

Question 17

wat gebeurt er door de neurogene controle over opwinding?

Answer 17

zorgt voor vasodilatatie na psychogene of fysieke stimuli, en daarmee verhoogde bloedtoevoer naar de zwellichamen.

Question 18

Wat betekent verhoogde bloedtoevoer naar de zwellichamen bij de vrouw?

Answer 18

dat zorgt voor lubricatie, dus de clitoris en de bulbi vullen zich met bloed en dit zorgt voor zwelling en vochtigheid.

Question 19

Wat betekent verhoogde bloedtoevoer naar de zwellichamen bij de man?

Answer 19

Dat zorgt voor een erectie, dus het bloed stroomt de penis is, maar doordat de afvoerende vaten worden dichtgedrukt kan het bloed niet meer weg en wordt de penis stijf.

Question 20

wanneer spreek je van een seksuele disfunctie (drie kenmerken)?

Answer 20

Adequate stimulatie
> 6 maanden
lijdensdruk

Question 21

hoe werkt een erectie?

Answer 21

De n.cavernosus geeft stikstofoxide (NO) af en brengt daarmee de parasympatische stimulatie op gang. Dat betekent relaxatie van het gladde spierweefsel van de a.cavernosa en de sinus cavernosus stroomt vol.

Question 22

wat doet viagra?

Answer 22

Viagra (PDE5) houdt de erectie langer in stand

Question 23

Wat is de definitie van besnijdenis?

Answer 23

Het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de externe geslachtsorganen en ander letsel aan deze organen, zonder medische oorzaak/noodzaak.

Question 24

methode besnijdenis:
clitoridectomie

Answer 24

Gedeeltelijk verwijdering van de clitoris en/of de vorhuid

Question 25

Methode besnijdenis: Excisie

Answer 25

Gedeeltelijke verwijdering van de clitoris en buitenste vulva-lippen met of zonder verwijdering binnenste vulvalippen.

Question 26

Methode besnijdenis: Infibulatie

Answer 26

Vernauwen vaginale opening door wegsnijden en aan elkaar hechten van binnenste en/of buitenste vulvalippen, met of zonder verwijdering clitoris.

Question 27

Overige methoden besnijdenis

Answer 27

kerven, schrapen, wegbranden, prikken of piercen

Question 28

wat gebeurt er bij het verouderen van de vrouw in de bekken?

Answer 28

Door het ontbreken van oestrogeen zorgt dat voor een afname in het steunweefsel

Question 29

waarop is risico bij veroudering van het bekkenbodem?

Answer 29

Prolaps (verzakking) incontinentie

Question 30

wat zijn de klachten bij een ovariumcarcinoom?

Answer 30

Geen aspecifiek: Vage GI-klachten, toename buikomvang, mictie- of defaecatieklachten

Question 31

Wie hebben er minder kans op een ovariumcarcinoom?

Answer 31

Vrouwen die de pil slikken (30-50% RR) vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben doorgemaakt

Question 32

Wie hebben er meer kans op een ovariumcarcinoom?

Answer 32

Vrouwen met hogere leeftijd, genmutaties zoals BRCA 1/2 en lynch syndroom

Question 33

Waarom metastaseren de ovariumcarcinomen vaak makkelijk?

Answer 33

Door de intraperitoneale lokalisatie ovaria exfoliatieve groei versleping tumorcellen (cellen worden meegenomen in de vochtstroom in de buik, en hechten op de lever of darmen)

Question 34

Hoe wordt stadium ovariumcarcinoom t/m IIa behandelt?

Answer 34

Chirurgie met volledige stagering + adjuvante chemotherapie

Question 35

Hoe wordt hoog stadium ovariumcarcinoom (vanaf IIb) behandelt?

Answer 35

Alle ziekte weghalen die zichtbaar (debulking)

Question 36

Hoe ontstaat een endometriumcarcinoom?

Answer 36

Er is sprake van normala proliferatief endometrium (oiv oestrogeen), dit gaat over naar hyperplasie met gebieden met atypie en zo naar een maligniteit.

Question 37

wat zijn de typische klachten bij een endometriumcarcinoom?

Answer 37

bloedverlies gekke afscheiding

Question 38

Benoem de stadia (1tm4) van een endometriumcarcinoom?

Answer 38

T1: beperkt tot corpus T2: uitbreiding cervix T3: buikholte en/of schede T4: lokale uitbreiding blaas/rectum

Question 39

wat is de behandeling van endometriumcarcinoom?

Answer 39

Chirurgisch via laparascopische hysterectomie

Question 40

wat wordt er verwijderd bij een laparoscopische hysterectomie?

Answer 40

Baarmoederhals, baarmoedermond, eierstokken, eileiders

Question 41

Wat zijn symptomen bij een cervixcarcinoom?

Answer 41

Bloedverlies, afscheiding, buikpijn (uitzaaiingen)

Question 42

hoe wordt er diagnostiek gedaan bij verdenking op een cervixcarcinoom?

Answer 42

colposcopie wordt verricht gekeken naar weefselovergang, afwijkingen, evt biopt genomen

Question 43

noem de stadia van een cervixcarcinoom (T1 tm4)

Answer 43

T1: beperkt tot baarmoedermond/portio cervix T2: beperkte uitbreiding schede of opzij T3: uitbreiding naar onderste 1/3 van schede of vast aan bekkenwand T4: uitbreiding blaas of rectum

Question 44

hoe worden voorstadia (CIN-laesies) van cervixcarcinoom behandelt?

Answer 44

Met loop excision transformation zone (LLET2) gebeurt poliklinisch en de genezing is 6 weken

Question 45

Hoe wordt stadium Ia behandelt van een cervixcarcinoom?

Answer 45

conus simpele hysterectomie radicale hysterectomie trachelecctomie pelviene lymfadenopathie

Question 46

hoe worden stadium Ib en IIa cervixcarcinoom behandelt? 2 scenarios

Answer 46

1. infiltratie > 5mm, rumor max. 4 cm doorsnede dan tadicale trachelectomie, hysterectomie met pelviene lymfeadenopatihie 2. andere behandeling bij doorgroei blaas, etc

Question 47

wat is een uterus sparende behandeling?

Answer 47

trachelectomie na pelviene klierdissectie, verwijderen cervix met parametria

Question 48

hoe worden hogere stadia cervixcarcinoom behandelt?

Answer 48

In- en uitwendige radiotherapie in combinatie met chemotherapie of chemoradiotherapie

Question 49

wat is de overgang?

Answer 49

menopauze = laatste menstruatie achteraf pas vast te stellen mediane leeftijd 51 jaar

Question 50

wat zijn klachten die veelvoorkomend zijn bij de overgang?

Answer 50

Menstruatieklachten opvliegers nachtelijk transpireren hartkloppingen moodswings slapeloosheid

Question 51

wat zijn opvliegers?

Answer 51

Een plots maar tijdelijk gevoel van warmte, hartkloppingen, zweten, duizeligheid dat komt door perifere vasodilatatie

Question 52

wat is de fysiologie achter opvliegers?

Answer 52

Het gaat over de disfunctie van de thermoregulatie op hypothalamus niveau. Door de dalende oestrogeenspiegels versmalt de thermoregulatoire zone (oiv noradrenaline)

Question 53

welke hormonen krijgen vrouwen bij HST in de overgang?

Answer 53

Geen baarmoeder alleen oestrogenen wel baarmoeder oestrogenen + progesteron

Question 54

wat zijn effecten van kanker op de seksualiteit?

Answer 54

Vermoeidheid, angst, pijn, depressie, zelfbeeld, anatomie, conditie, therapie bijwerkingen, partner