3B1 - Lokalisatie

Question 1

Noem de 5 delen van het foetale brein (craniaal naar caudaal)

Answer 1

• Telencephalon
• Diecephalon
• Mesencephalon
• Metencephalon
• Myelencephalon

Question 2

Welke hersengebieden komen voort uit de volgende delen van het foetale brein?
- Telencephalon
- Diencephalon
- Mesencephalon
- Metencephalon
- Myelencephalon

Answer 2

• Telencephlaon –> cerebrum + subcorticale kernen
• Diencephalon –> (hypo)thalamus
• Mesencephalon –> Middenhersenen/mesencephlaon
• Metencephalon –> pons + cerebellum
• Myelencephalon –> medulla oblongata

Question 3

Welke schors ligt direct rostraal van de sulcus centralis?

Answer 3

Motorische cortex

Question 4

Welke schors ligt direct caudaal van de sulcus centralis?

Answer 4

Sensorische cortex

Question 5

Wat is de functie van de fusiforme gyrus en in welke lobus bevindt deze zich?

Answer 5

Het herkennen van gezichten en het bevindt zich in de lobus temporalis

Question 6

Welke twee gebieden zijn er voor taal en wat is hun functie?

Answer 6

• Broca –> motoriek van spreken
• Wernicke –> begrip van taal

Question 7

Welke soorten centrale glia zijn er?

Answer 7

• oligodendrocyt
• astrocyt
• microglia
• ependymcellen

Question 8

Wat wordt er onder vitale sensibiliteit verstaan?

Answer 8

Pijn en temperatuurzin

Question 9

Wat wordt er onder gnostische sensibiliteit verstaan?

Answer 9

Trilling, aanraking, tast, lokalisatie

Question 10

Noem het verloop van de vitale sensibiliteit

Answer 10

Prikkel –> Sensibel neuron –> sensorische ganglia –> ruggenmerg –> kruising –> opstijgend via anterolaterale baan –> hersenstam –> sensibele cortex

Question 11

Noem het verloop van de gnostische sensibiliteit

Answer 11

Prikkel –> sensibel neuron –> sensorische ganglia –> ruggenmerg –> opstijgend via dorsale kolom –> kruising in medulla oblongata –> sensibele cortex

Question 12

Naar welk hersengebied gaat de viscerosensibele informatie?

Answer 12

Naar de insula

Question 13

wat is exteroceptie en interoceptie?

Answer 13

Exteroceptie is het ontvangen van informatie uit de omgeving
Interoceptie is het ontvangen van informatie uit het lichaam

Question 14

Wat is nociceptie?

Answer 14

Het voelen van pijn

Question 15

Welke informatie komt in de voorhoorn van het ruggenmerg?

Answer 15

Daar treedt motorische informatie uit

Question 16

Welke informatie komt in de achterhoorn van het ruggenmerg?

Answer 16

Daar komt sensibele informatie binnen

Question 17

Hoe verloopt de motorische informatie vanuit de motorische cortex naar het doelorgaan?

Answer 17

Motorische cortex –> middenhersenen –> pons –> kruising in medulla –> ruggenmerg afdalend via laterale cortico-spinale baan –> ventrale hoorn –> perifeer neuron –> doelorgaan

Question 18

Noem de 4 soorten centrale gliacellen (en hun functie)

Answer 18

• oligodendrocyten (vormen myeline)
• microglia (fagocytering)
• astrocyten (bloed-hersenbarrière)
• ependymcellen (liquorproductie)

Question 19

Noem de 2 soorten perifere gliacellen (en hun functie)

Answer 19

• schwann cellen (myeline vorming)
• satelliet cellen

Question 20

Noem de 12 hersenzenuwen op, op volgorden

Answer 20

1. olfactorius
2. opticus
3. oculomotorius
4. trochlearis
5. trigeminus
6. abducens
7. facialis
8. vestibulocochlearis
9. glossopharyngeus
10. vagus
11. accesorius
12. hypoglossus

Question 21

Noem de symptomatische verschillen tussen een centrale en een perifere verlamming

Answer 21

Centraal:
- spierstijfheid
- verhoogde reflexen
- positieve babinski
Perifeer:
- atrofie
- verlaagde spiertonus
- verlaagde reflexen
- normale babinski

Question 22

Noem verschillende oorzaken van een CVA

Answer 22

• intracraniële atherosclerose
• Extracraniële atherlosclerose
• cardiale embolie (uit de a. vertebralis of a. carotis)
• hematologisch afwijkingen
• dissectie van een bloedvat
• vasculitis
• hemodynamische afwijkingen

Question 23

Wat zijn focale symptomen van een CVA en geef een voorbeeld

Answer 23

Focale symptomen zijn duidelijk lokaliseerbare afwijkingen:
- afasie
- hemiparese
- hemianopsie (helft gezichtsveld uitval)
- ataxie
- dysartrie
- diplopie (dubbelzien)

Question 24

Wat zijn globale symptomen van een CVA en geef een voorbeeld

Answer 24

Globale symptomen zijn niet duidelijk lokaliseerbaar:
- zwart voor de ogen
- duizeligheid
- bewusteloosheid
- verwardheid

Question 25

Noem de verschijnselen bij een CVA in de linkerhemisfeer en de verschijnselen voor een CVA in de rechterhemisfeer

Answer 25

Linkerhemisfeer: - taalproblemen - rekenproblemen - moeite met schrijven - moeite met redeneren Rechterhemisfeer: - problemen met artistieke vaardigheden - problemen met inzicht - problemen met creativiteit

Question 26

Hoe kun je een herseninfarct van een bloeding onderscheiden op een CT-scan?

Answer 26

Infarct: hypodens (donker) door het oedeem Bloeding: hyperdens (wit) door het (gestolde) bloed

Question 27

Wat is de behandeling voor een herseninfarct?

Answer 27

- Trombolyse (<4,5 uur met rtPA ) - Endocasculaire trombectomie (<6,5 uur, katheter met stent)

Question 28

Wat is het beleid bij een "wake-up stroke?"

Answer 28

CT-perfusie scan uitvoeren. Als er vertraagde perfusie is, evt. nog iets van behandelen.

Question 29

Noem de symptomen van een herseninfarct van de a. cerebri media

Answer 29

- Halfzijdige zwakte in gelaat, arm en been (arm>been) - halfzijdige gevoelsstoornis - dysartrie - afasie - hemianopsie

Question 30

Noem de symptomen van een herseninfarct van de a. cerebri anterior

Answer 30

- Halfzijdige zwakte (been>arm) - Halfzijdige gevoelsstoornis - Dysartrie - Gedragsstoornis - Desoriëntatie - Apathie

Question 31

Noem de symptomen van een herseninfarct van de a. cerebri posterior

Answer 31

- Hemianopsie of kwadrantanopsie - (halfzijdige gevoelsstoornis) - (halfzijdige zwakte)

Question 32

Noem de symptomen van een herseninfarct in de a. vertebralis en/of a. basilaris

Answer 32

Cerebellum: - Coördinatieproblemen - Draaiduizelig - Dysartrie Hersenstam: - Ataxie - Diplopie - Slikstoornis - Dysartrie - Draaiduizelig - Zwakte (bilateraal of alternerend)

Question 33

Kenmerken leasie cerebellum?

Answer 33

- cerebellaire ataxie - nystagmus - breedbasische gang - gestoorde top-neus/knie-hak

Question 34

Kenmerken leasie extrapiramidaal systeem

Answer 34

- verhoogde tonus - rigiditeit - chorea/ballisme - dystonie - hypokinesie - houdingsinstabiliteit

Question 35

Kenmerken laesie piramidebaan

Answer 35

- verhoogde tonus - spasticiteit - verhoogde reflexen - géén evidente atrofie - pathologische reflexen

Question 36

Kenmerken laesie voorhoorncel

Answer 36

- lage tonus - fasciculaties - géén sensibele uitval - lage reflexen - atrofie

Question 37

Kenmerken laesie neuromusculaire overgang

Answer 37

- géén sensibele klachten - dagschommeling - uitputting/provocatie - vaak normale reflexe

Question 38

Welke zenuwen lopen langs/in de sinus cavernosus?

Answer 38

- N. abducens (n. VI) - Ramus ophthalmicus van de N. trigeminus (N. V1)

Question 39

Door welk vat wordt de bovenzijde van de grote hersenen van bloed voorzien?

Answer 39

a. cerebri anterior

Question 40

Door welk vat/vaten wordt de achterzijde van de grote hersenen van bloed voorzien?

Answer 40

a. cerebri posterior (mediale zijde) a. cerebri media (laterale zijde)

Question 41

Door welk vat/vaten wordt de temporaalkwab van bloed voorzien?

Answer 41

a. cerebri posterior (mediale zijde) a. cerebri media (laterale zijde)

Question 42

Door welk vat wordt de laterale zijde van de grote hersenen van bloed voorzien>

Answer 42

a. cerebri media

Question 43

Hoe gaan de volgende neurologische testen? - Lasuège norm, gekruisd en omgekeerd? - Bragard?

Answer 43

Lasuège: slap been gestrekt heffen --> pijn Gekruisd: slap been gestrekt heffen --> contralaterale pijn Omgekeerd: ptnt op rug, gestrekt been heffen --> pijn voorzijde Bragard: been gestrekt, voet in dorsaalflexie --> pijn

Question 44

Hoe gaan de volgende neurologische testen? - Brudzinski 1 en 2 - Kernig

Answer 44

Brudzinski 1: kin naar de borst brengen --> knieën reflectoir omhoog Brudzinski 2: Been gestrekt omhoog --> contralaterale been knie reflectoir omhoog Kernig: Been gestrekt ophoog --> zelfde been buigt knieën