3D 3 P

Question 1

alteracion de nivel de conciencia, acompañado de trastornos cognitivos, qe se instaura en un periodo breve de tiempo y tiende a ser fluctuante

condicion Agudo, fluctuante y trasitoria de la atencion y cognicion

Answer 1

delirium

sd confucional agudo

Question 2

delirium

alteracion en

Answer 2

conciencia
atención 
memoria
conducta psicomotriz
percepción
emociones
pensamiento 
alt. ciclo sueño-vigia

Question 3

epidemiologia de Delirium

Answer 3

fr > 75-80 años

prevalencia adulto mayor en hospital 10-60%

Question 4

prevalencia delirium

Answer 4

>65 al ingreso hospit.  14-24%
durante periodo hosp. 14-56%
Periodo post operatorio 15-53%
UCI 70-80%
ascilos 60%
paliativos 83%

Question 5

fisiopatologia de delirium

Answer 5

no hay daño cerebral estructural

desequilibrio entre GABA, acetil colina y Dopamina

Question 6

causas de delirium

Answer 6

infeccion urinaria, hipoHbl. leucositosis, proteinuria

Question 7

factores predisponentesd e delirium

Answer 7

envejecimiento
disminucion audicion/audicion
enf. mental/fisica cronica persistente (parkinson, demencia(x 2), depresion )
drogas
alcohol+benzodiacepinas
IR o I Hepatica. 
infecciones

Question 8

caracteristicas clinicas de delirium

Answer 8

Sd organico mental transitorio
alte. global de la fncion cognitiva
deterioro significativo desde nivel de fincionamianto previo

Fluctuación a lo largo del dia Sindowin

Question 9

prodromoDelirium

Answer 9

intrnquilidad
hipersencibilidad a estimulos visuales/auditivos
inversion ciclo sueño-vigia
desorientacion espacio tiempo
alteracion de atencion (no sigue ordenes,)
deteriroro memoria a corto plazo 
alucionacion visual
ideas delirantes de persecucion
alt. lenguaje
pesamiento desornenado,
mesclan pasado con presente
alteracion de periodos de lucidez
humor variable

Question 10

subtipos de delirio

Answer 10

1-. hiperalerta/hiperactivo: aguitado, facil dX

2-. hipoalerta/hipoactivo:90%. inhibido, se confunde con demencia.

3-. mixto: alterna 1 y 2 mas comun

Question 11

estidios para Dx en delirio

Answer 11

minimental
busqueda etiologica (chequeo metabolico, )

neuroimagenes no ayudan ya qye

Question 12

DX de delirio

Answer 12

a. alteracion de conciencia
b- cambio cognitivo o aparicion de disturbios de percepción no explicables por demencia persistente o en desarrollo
c. corto tiempo de desarrollo + fluctuaciones  en el dia
d- evidencia ue delirio es causado por: 
             enf. metabólico
             intoxicación
             privacion de sustancias
             multiples factores.

Question 13

fractura de cadera

Answer 13

de 3-5 veces mas de padecer delirio

proceso postoperatorio

Question 14

presipitantes

predisponentes

Answer 14

presipiitantes: en hospital

Predisponenstes : antes del hospital

Question 15

metodos CAM para DX de delirio

confusion
assessment
methodo

Answer 15

A. inatencion
B. cominzo agudo y fluctuante
C. pesamiento desorganizado
D. alt. nivel de conciencia

A+ B + (C/D) = DX

Question 16

TX no fcologico de DElirio

Answer 16

hidratacion
oxigeno
identificar Estreñimiento/ impacto fecal/ retencion aguda de orina

Question 17

Tx Fcologico de delirio

Answer 17

haloperidol
en px con UCI Dexmedetomidina alternativvo de antipsicoticos
olnzapina (antipsicotico ultima eleccion, alta mortalidad) sedate
risperidona
uqetapinbeonzodicapinas

Question 18

trastorno afectivo

tristezo, llanto facil, trast. del sueño

Answer 18

depresion

Question 19

desencadenanes de depresion

Answer 19

duelo
jubilicaion
enf

Question 20

generalilades de depresion

Answer 20

causa de polifarmacia

problema mental >65 años

Question 21

depresion

Answer 21

antihipertencivos como captopril–> desarrollan depresion

b-bloqueadores y metoprolol

Question 22

depresion tx

Answer 22

antidepresivos triciclicos 
ISRS
antidepresivos atipicos
IMAO 
por 3 meses

Question 23

demencias

Answer 23

enf. alzheimer
DCL
demencia vascular
demencia frontoteporal

Question 24

alzheimer

Answer 24

50% de los casos de demencia

principal causa de demencia mundial

Question 25

principal afeccion es esa enfermedad es "la memmoria"

Answer 25

enf. Alzheimer

Question 26

factores riesfgo de enf. Alzheimer (demencia)

Answer 26

``` edad familiar 1ª GEN APOE deterioro ocgnitivo leve facto. riesgo caridovasculares+ baja escolaridad trauma creneoencefalico ```

Question 27

Sy S de Alzheimer | demencia

Answer 27

Trastornos memoria / lenguaje/ habilidad visuloespacia/ funciones ejecutivas

Question 28

trastorno lenguaje en alzheimer | demencia

Answer 28

dificultad para encotnrar palabras circunloquios menos vocobulario espontaneo y anoormalidad en pruebas de denominacion y confrontacion

Question 29

TRastorno visuoloepacial | demencia

Answer 29

colocacion de cosas en lugares napropiados. dificultad para localizar lugares familiares. sintomas graves : agnosia visual y prosopagnocia

Question 30

transtorio funcones ejecutivas | demencia

Answer 30

tardio dificultad penzamiento abstracto error de juicio y planeacion dificultad para realizar labores.

Question 31

sintomas neruropsiquitricos (demencia)

Answer 31

``` apatia agitacion agresividad vagabndo psicoss ```

Question 32

biomarcadores ALZheimar

Answer 32

acumulacion AB y neurodegeneracion

Question 33

pronostico ALzheimer

Answer 33

supervivencia de 10-12años

Question 34

tx fcologico de ENF. Azheimer

Answer 34

inhibidores colesteraza donepcilo Rivastigma galantamina agonista de los derecptores N-metil. Daspartato memantina

Question 35

demencia por cuerpos de lewy

Answer 35

acumumlo de cuerpos de lewy en la corteza y otras nucleos y no solo tronco cerebral como en Alzheimer

Question 36

2ª causa de demencia neurodegenerativo

Answer 36

DCL

Question 37

Pt redndas y lisas en neuronas dek cerevri afectados enb nucleos de neroans cerebrales para px con diversos transtorins

Answer 37

cuerpos de LEwy

Question 38

puntos cardinales demencia lfuctuante parkinsonismo alucinacion visual

Answer 38

demencia cuerpos de LEwy

Question 39

cuadro clinico de DCL

Answer 39

demencia: agudo, fluctuante notable, afectando atencion, veloci. pensamieneto, funcion ejecutiva, tareas- contructural y visuloespaciales > rapida de alzheimer

Question 40

sintomas psicoticos de DCL

Answer 40

alucinaciones visuales | delirio tipo paranoide

Question 41

Sg. nparkinsonianos

Answer 41

despues de deterioro mendal

Question 42

DCL

Answer 42

no repsuesta a levodopa | no dar con neuroelepticos

Question 43

tx DCL

Answer 43

anticolinesterasicos

Question 44

pequeos accidentes cerebrovasculares- tiempo rpolongado 2ª causa de muerte >65 aos pico 55-75 años

Answer 44

Demencia vascular

Question 45

factores riesgo de demencia vascualr

Answer 45

DM ateroesclerosis HTA tabaquismo

Question 46

sintomas de demencia vascular

Answer 46

dificultad para realizar tareas que solian ser faciles perderese ne rutas familiares dificultad para recordar nombre de los objetos extrabiar cosas cambios personalidad y perdida de destresa social

Question 47

demencia progesiva de lobulo frontal y temporal

Answer 47

demencia Frontotemporal | 2ª causa de demencia cortical despues de alzheimer

Question 48

factores riesgo de demencia Frontotemporal

Answer 48

40% congenito Genes MAP y PGRn trauma craneoecefalico enf. tiroidea

Question 49

neuropatologia de demencia Frontotemporal

Answer 49

strofia corteza forntotemporal

Question 50

signos demencia Frontotemporal

Answer 50

1-. variante conductual 2. - afasia progresiva primaria 3. . demencia semantico

Question 51

DFTc demencia Frontotemporal

Answer 51

alteracion personalidad y conducta social apatia somnolinsia deshinibicion social

Question 52

APPdemencia Frontotemporal

Answer 52

alt. fonologicas y sintactico del lenguaje

Question 53

criterios DX demencia Frontotemporal

Answer 53

inicio incidioso trastorno conductas social anosognosia precoz minimental

Question 54

degeenreacion de la sustancia negra (dopamina)

Answer 54

parkinson H:MM 3:1 alf-sinnuleasa + cuerpos de ley = parikinsos hereditario

Question 55

Caracteristicaas parkinson

Answer 55

``` INICIO UNILATERAL perdida kg demencia depsues de los 20 años rigiodes rueda dentada festinacion : marcha ```

Question 56

DX parkinson

Answer 56

dx con clinica y prueva levodopa por 2 sem para confirmar | si es + se suspende levodopa y se da pramipexxol

Question 57

notas parkinson

Answer 57

``` levodopa al ultimo por disinecias amantadina- controla disinecias domperidona paara nauseas y vomito templor es solo en reopso 6-8 ciloc spor seg. predomina lado Izq al dormir no tiemplan criterio on-off weegrin off ```

Question 58

clasificacion parquinson

Answer 58

primaria: genetica domiinante (PARK 1) o autosomica receciva (PARK 2) secundaria: farmacos: haoperidol y litio 3-. sd parkinson plus (PSP, DCL, ) 4.- trastorno neurodegenerativo_(Huntigntong enf. wilson)

Question 59

criterios dx de parkinson

Answer 59

``` definitivo - biopsia Probabl- 3 sig cardinales respuesta a levodopa posible: 2 sint. cardinales asimertico prueva terapeutica ```

Question 60

criteriso dx parinson

Answer 60

``` definitivo --biopsioa probable 3 sig cardinaes porfilble, 2 sint cardinaes asimetrsico apreva terapautico ```

Question 61

polifarmaci

Answer 61

sd eriatrico > o igual 5 fcos

Question 62

se presenta como resultado del envegecimiento. Fr >60 aos

Answer 62

polifarmacia

Question 63

cascada de prescripcion

Answer 63

uso de un 2º fco para contrasrestl 1º farmaco

Question 64

go slow... polifarmacia

Answer 64

cominez con dosis bajas e ir aumentando para> efects adversos

Question 65

digoxina

Answer 65

no combinar con diureticos

Question 66

aines

Answer 66

no mas coagulates

Question 67

tipos d einteracciones en polifarmacia

Answer 67

interaccion farmaco- farmaco | intraccion çFarmaco enfermedd

Question 68

captopril

Answer 68

no en deprecion