3ER PARCIAL Flashcards
(121 cards)
1
Q
ATB orales
A
Quinolonas, metronidazol, trimetroprim,
2
Q
fármacos que inhiben síntesis de pared celular
A
beta lactamicos y vancomicina, isoniazida, etambutol
3
Q
mecanismos de acción al inhibir sx de pared celular
A
beta lactamicos se unen a la transpeptidasa e inhiben la transpeptidacion de peptidoglicanos
4
Q
fármacos que alteran la membrana citoplasmática
A
anffotericina b y nistatina
5
Q
fármacos que inhiben unidades ribosomales
A
30S tetraciclina
50S cloranfenicol y eritromicina (macrolidos)
ambas aminoglucidos
6
Q
fármacos que interfieren en la sintesis y/o metabolismo de ácidos nucleicos
A
rifampicin, quinolone, metronidazol, antiviricos
7
Q
fármacos antimetabolicos bloquean sintesis de acido fólico
A
sulfamidicos, pirimetamina, trimetroprin
8
Q
diagnostic correcto para dar ATB
A
sitio de infeccion, epidemiologia, carcateisticas del huesped, diagnostico microbiologico
9
Q
les tines que dar profilaxis a fuerzas a quien
A
inmunocomprometidos en contact TB y neumococo
10
Q
ejemplos de terapia coadyuvante con ATB
A
absceso das ATB + drenaje
tétanos das ATB + IgG
11
Q
microrganismos con critica resistencia a carbapenemicos
A
actinobacter, pseudomonas, enterococos
12
Q
microganismos con elevada resistencia a vancomicina
A
enterococo
13
Q
microg con elevada resistencia a meticilina
A
s aureus
14
Q
microrg con elevada resistencia a claritromicina
A
HP
15
Q
microrg con elevada resistencia a fluoroquinolonas
A
campylobacter
shigella media resistencia
16
Q
microrg con media resistencia a penicilina
A
numococo,
haemophilus influenzae
17
Q
a quien ataca la penicilina
A
cocos gram +, en especial s aureus
18
Q
mecanismos de resistencia a los beta lactamicos
A
alteracion en el transporte,
modification de los sitios de acción,
production de beta lactamasas* la principal
19
Q
que gram es mas facil que adquiera resistencia
A
gram -
20
Q
bacterias que usan alteracion del transporte como mecanismo de resitencia
A
enterobacterias ej. salmonella, klebsiella, enterobacter, psuedomona
21
Q
usan bombas de expulsion como mecanismo de resistencia
A
e coli, pseudomonas, gonococo
mas comun en gram -
22
Q
mecanismos de resistencia que usas aureus
A
modification del sitio de acción,
gen MecA genera proteinas fijadoras de diferente tamaño a las cuales no se fijan los beta lactamicos
+tmb neumococo, enterco resistencia a cefalosporinas
23
Q
tipos de beta lactamasas
A
A amplio espectro, vs penicilinas
B enzimas que dependen de zinc, vs beta lactamicos
C vs cefalosporinas
D vs cloxacilina
BLEEs de clase A extendido
24
Q
efectos adversos de penicilinas, cefalosporinas, carbapenemicos
A
Nausea,
Abdominal pain,
Skin rash , Seizures,
Throat closures anafilaxis,
Yakking vomito,
Diarrea
*coombs +, flebitis, micosis vaginal, nefritis intersticial
25
medicamentos que causan convulsiones por intox en atento de suicidio
diclozacilina, aminopenicilina, ampicilina
26
medicamentos que se pueden tomar con alimentos
penicilina, nitrofurantoina
27
acompañantes del exantema maculopapular causado por beta lactamicos
sx steven Johnson, vasculitis, angioedema*puede estar en párpados, labios y glotis
28
usos de la penicilina G benzatinica
sifilis en embarazadas, profilaxis FR, faringitis estreptococica
29
dosis de penicilina G benzatinica
+ probenecid para evitar secrecion renal (por su Vm corta)
IM 1.2-12.4 mg
una dosis puede durar 20-25 dias
30
aminopenicilinas para que se usan
gram - enterobac, e coli, salmonella, shigella, influenza, hp
=UTI, vias respiratorias altas: sinusitis, otitis, bronquitis, faringitis, epiglotitis
31
secuencia de ATB para UTI
nitrofurantoina,
ampicilina indicada en embarazadas,
clotrimoxazol,
ciprofloxacino
32
para que se usa amox+clauvlonato VO/VP
estafilococo= influenza, gonococo, e coli
pero aguas por hepatotoxicidad
33
uso de dicloxacilina (resistente a penicilinasa)
en piel,
estafilococo: aureus y epidermidis
34
tratamiento antipseudomonas y reacciones adversas
piperacina + tazobactam IV
EA anemia, neutro/plaquetopenia
35
con que se mezcla ampicilina
sulbactam VO/VP
36
cefalosporinas que causan efecto antabus
cefoperazona, cefotetan
37
cefalopsorinas que se excretan via biliar
cefpiramida, cefoperazona
*las demás via renal=AJUSTAR dosis IR
38
usos de generaciones de cefalosporinas
1= gram +
2= gram -,+
3= gram -
4= pseudomonas, infecciones intrashopsitalarias
5=
39
cefdalosporinas que penetran LCR, sinovial, placenta y pericardio
cefotaxima 3,
ceftrriaxona 3,
cefepime 4
40
cefalosporinas de 1 generacion
* cefazolina= vs enterobacterias VP, alta UPP, vmm corta
* cefalexina=VO, no se metaboliza 70% sale en orina
* cefradina=no bien tolerado
* cefadroxil=mayor concentración en orina que cefalexina, para UTI VO 2/dia
41
cefalosporinas de 2 generacion
* cefoxitina= vs b fragilis, pie diabeteico, enf pelvica, absceso pulmonar
* cefaclor= VO, influenza, m cattarhalis post cefalexina
* cefuroxima= gram -, pasa a LCR
42
son buenos vs b fragilis
cefoxitina, clindamicina, metronidazol
43
cefalosporinas de 3 generacion
* cefotaxima=
* ceftriaxona= gonorrea 1 dosis 125-250mg
ambas para meningitis
44
uso de carbapenemicos
ambiente hospitalario o internacion domiciliaria, vs anaerobios y aerobios
inhiben sx de pared bacteriana
*aguas flebitis porque son IV, EV no VO
45
uso de impenem
+ cilastatina para inhibir la degradación pro petidasas
vs cepas productoras de carbapenemasa KPC,
aguas EA GI y convuslviones
46
carbapenemico que solo ataca gram -
aztreonam
47
carbapenemico no sensible a peptidases en tubules renales
meropenem, no se tiene que usan con cilastatina
48
EA por aminoglucosidos
nefrotoxicidad, otottoxicidad, bloqueo neuromuscular tipo analgésico
49
a quien atacan los aminoglucosidos
gram - aerobias
50
ATB dependiente de dosis
aminoglucosidos, si los vas a usar por un tiempo prolongado aumentas dosis
51
uso de estreptomicina
se usa en combinacion vs tuleremia, peste
*menos nefrotoxica, muy ototoxica
52
aminoglucosidos usado vs peritonitis y endocarditis bacteriana
gentamicina,
se usa en combinacion
53
aminogucosido vs p. aeuriginosa
tobramicina,
en cominciano con beta lactamico antiseudomonico
54
aminoglucosido resistente a enzimas inactivadoras
amikacina,
btw tiene aspecto mas amplio
55
aminoglucosido para preparación de cirugia intestinal
neomicina VO, topica
topica 6-8% exantemas
56
de donde se obtuvo la tetraciclina
streptomyces
57
ADME tetracilcinas
A buena VO
D pasa a hueso, LCR, glándulas sebáceas
M ajustar en nefropatias y hepatopatisa
E renal y biliar
58
tetraciclina son 1 eleccion para
respiratorias mycoplasma y chlamydophilia, piel y intrabdominales- tigeciclina, ETS c.trochomatis, rickettsia, lyme, brucellosis
*alternativa para acne, antrax, malaria, nocardia
59
EA de tetraciclinas
fotosensibilidad, hiperpigemtnacion de dientes, manchas en piel, GI
*NO en niños y embarazadas, ni darlo vencido pero hay margen de 2-3 meses
60
fármacos que inhiben cloranfenicol en forma competitiva
macrolidos y clindamicina, porque atual cerca de su sitio de union
61
da la resistencia a cloranfenicol
acetiltransferasas
62
EA de cloranfenicol
hipersensibilidad, afecta sintesis proteica ME, anemia, leucopenia y trombocitopneia, SX GRIS EN NEONATOS por def glucoronil transfersa
63
usos terapéuticos de macroidos (claritromicina, azitromicina, eritromicina)
alérgicos a penicilinas, vias respiratorias, clamídia, genitourinarias, embarazadas, bordetella, camplo y helicobacter
64
EA de macrolidos
interacciones medicmentosas por inhibición CYP3A4 (potencian su efecto), alérgicas, alteran mucosa, vertigo
eritromicina= hepatitis coelstasica, GI
clari, eritro= prolongan QT
65
es un profarmaco
cloranfenicol VP,
clindamicina VO, EV,
isoniazida,
oseltamivir
66
se usa para infecciones en piel ej. acne vulgar, respiratorias por anaerobios
clindamicina
67
EA colitis pseudomembranosa por clostridium
clindamicina
tratamiento con vancomicina VO
68
EA sulfas
agranulocytosis, anemia, alergia, steven Johnson, KERNICTERUS, GI, necrosis focal o difusa, necrosis epidermica toxica SMX
69
mecanismo de acción TMP/SMX
trimethoprim inhibe dihidrofolato reductasa
suldonamidas inhibe dihidrofolato cintas, no union de PABA + pteridina
70
uso delafloxacin, quinolona nueva
estafilococos meticilina resistentes, respiratorias, tejidos blandos
71
enzimas sobre las que actúan las quinolonas, cada 12h TODAS
gram + topoisomerase 4
gram - DNA girasa
72
EA de quinolonas
tendinitis- ciprofloxacino, prolongan GT, hipoglicemia, fotosensibilidad, leucopenia, tromvocitopenia, eosinopenia
73
uso nitrofurantoina a bajas y altas concentraciones
bajas es bacteriostatico,
altas es bactericida
74
por que nitrofurantoina NO se da en embarazadas, RN, lactancia, IR
malformaciones: sx Corazon hipoplasico, anoftalmia, fisura labial y palatina, malformaciones cardiacas
75
ATB de elección para embarazadas
cefalosporinas
76
cultivo de tuberculosis
ziehl nielson, se dividen hasta en 72h
77
primera linea para TB
* rifampicina
* isoniacida
* etambutol
* pirazinamida
* estreptomicina
78
segunda linea TB
* aminoglucosidos
* quinolonas
* etionamida
* cicloserina
* capreomicina
79
mejora CIM in vitro pero no es primera linea para TB
rifabutina, NO reemplaza la rifampicina
80
characteristics de rifampicina
sin alimentos, cruza placenta, alta UPP, eliminada por heces, interacciones medicamentosas por CYP3A4 (disminuye vm), profilaxis para miningococo
81
isoniazida util en infection latente o activa
infecciones latentes
82
tx para TB como EA deficiencia de vitamina B6
isoniazida, y esto da nueropatia periferica
83
clases de resistencias TB
* RR= a rifampicina
* mulridrogo resistente= rifampicina, isoniazida
* XR= rifampicina, isoniazida, fluoroquinolonas
84
EA de etambutol
aumento de acido urico 50%, neuritis optica o periferica, alteracion SNC, hipresensibilidad, GI
85
mecanismo de acción de pirazinamida
inhibe transporte a traves de la membrana su forma protonada
*tmb inhibe sx ag, acidificacion causa lisis
86
fármaco que se concentra 20 veces en el liquido del epitelio pulmonar
pirzinamida
87
fármacos experimentales para TB
TMC-207 inhibe sintesis ATP sintasa
PA-824 inhibe sx acido micolico y proteinas, posibel que genere ROS
88
EA de estreptomicina y amikacina como tx de TB
ototoxicidad, neurotoxicidad, nefrotoxicidad
89
fase intensiva TB
L-S x10 semanas, hasta completar 60 dosis:
rifampicin 600mg,
isoniazida 300mg,
pirazinamida 1500mg a 2000mg,
etambutol 1200mg
90
fase de sosten TB
L,M,V por 15 semanas hasta completar 45 dosis:
isoniazida 800mg,
rifampicin 600mg
91
tratamiento para lepra
* dapsona
* rifampicina
* clofazimina
92
tratamiento para lepra paucibacilar
1 dia= 2 rifampicina 300mg, 1 dapsona 100mg
dia 2-28= 1 dapsona 100mg durante 6 meses
93
tratamiento para lepra multibacilar
1 dia= 2 rifampicina 300mg, 3 clofazimina 100mg, 1 dapsona 100mg
dia 2-28= 1 clofazimina 50mg, 1 dapsona 100mg durante 12 meses
94
caracteristicas de dapsona
inhibe dihidropteroato sintasa, para acne subito pq es antiinflamatorio, mordeduras de araña
1-10mg/ml efecto bacteriostatico
95
EA de dapsona
hemoptisis por deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa G6PDH, oxida hierro y genera metahemglobina
96
caracteristicas de clofazimina
resistencia rara, inhibe crecimiento y reparación de micobacteria por alterar ADN, antiinflamatorio
97
mecanismo de acción anfotericina B
se une al ergosterol de la membana, aumenta su permeabilidad y causa lisis celular, efecto abfoterico (soluble H2O en los extremos del pH),
98
aguas efectos sobre sx de estériles en cel humanas
anfotericina b
99
EA anfotericina B
nefrotoxicidad, hipopotasemia, hipomagnesemia, acidosis metabolica
*disminuyen EA con presentation liposomal y coloidal ($)
100
presentation de anfotericina que causa mas EA por su infusión rápida (fiebre, escalofríos)
convencional desoxicolato
101
via de administración fluconazol
VO buena absorción en tubo digestivo, menos EA que anfotericina
=para cryptococo, coccioides meningitis y micosis graves
102
mecanismo de fluconazole
inhibe 14 alfa esteroldesmetilasa
103
desventaja itroconazol
no penetre mucho SNC, pero si es para asopergillus
104
tratamiento para onicomicosis
terbinafina VO, se acumula en piel, uñas y tejido adiposo
105
miconazol para que lo usas y EA
candidiasis vulcoganinal, tiña pie, crural, versicolor
*pero EA prurito, irritación, exantema, urticaria
106
via de administración nistatina
topico SI,
*no VO, piel o vagina
=viene asociado con metronidazol
107
virus ADN
hepatitis B, adenovirus, herpes, varicela
108
virus ARN
HIV, sarampion, rotavirus, gripe, zika, dengue, hepatitis A, HVC, HVE, coronavirus, parvovirus
109
tx virus herpetico
acyclovir, ganciclovir
110
tx influenza
oseltamivir, zanamivir, amantadina
111
tx hepatitis
lamivudina, interferones, ribavirina
112
tx HIV
inh transcripatasa reversa zidovudina
inh no nucleodisos de transc inversa efavirenz
inh proteasa ritonavir
113
tipos de herpess
1= oral, cara, piel, esofago, encefalitis
2= meninges, boca, genital, ano, recto, manos
114
porque acyclovir no jala vs CMV
no tiene timidina cintas necesaria para la primer fosforilacion y que se active
115
acivlovir inhibe sx de ADN por 3 mecanismos
* inhibe ADN polimerasa
* inactiva replicacion
116
uso de ganciclovir
CMV, herpes 1,2, zoster
*A intravitreo- queratoconjuntivitis
117
mecanismo de acción amantadina
inhibe perdida de cubierta ARN viral en influenza A, se une a proteina M2 inhibiendo acidificación del virion
118
mecanismo de acción oseltamivir
vs AH1N1, inhibe neuraminidasas
119
tipos de fármacos para VHC
* buvir= polimerasa N5B
* asvir=replicacion N5A
previr= proteasa NS3
120
rivabirina se puede dar a embarazadas?
clase X para embarazo, altamente tóxica, teratogenica, embriotoxica, gonadotoxica
121
