3.Psychopharmacologie Flashcards

(57 cards)

1
Q

Décrire le grand principe de traitement en médecine du comportement?

A

Traitement de l’anxiété=
combinaison de thérapie comportementale et au besoin de médication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrie les indications pour utilisés des médicaments en comportement?

A

Maladie de neurotransmission pour laquelle la thérapie comportementale n’est pas suffisante

Maladie de neurotransmission pour laquelle le chien est trop réactif pour la thérapie comportementale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Décrire les avantages de la médicatinon?

A

Permet ou facilite la thérapie comportementale

Accélère l’obtention de résultats

Diminue la réactivité du chien

Seule option pour anxiété de séparation

Améliore le bien-être de l’animaldans bien des cas

Et celui des propriétaires…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Décrire les inconvénients de l’utilisation des médicaments pour traiter les problèmes de comportement?

A

Ne modifie par le comportement (la thérapie comportementale modifie le comportement)

Effets secondaires légers dans les 2 premières semaines
(possible augmentation de l’anxiété dans les 3-5 1er jours)

beaucoup de mythes autour des médicaments psychotropes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire l’élément le plus important à savoir lorsqu’on prescrit des antidépresseurs à un animal?

A

Un antidépresseur aussi bon soit-il, ne peut pas enseigner un comportement approprié à l’animal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sur quel récepteur de quel neurotransmetteur agit le café?

A

Inhibiteur compétitif de l’adénosine

Secondairement augmente la dopamine et l’adrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sur quels neurotransmetteurs agit le chocolat?

A

Caféine; adénosine (inhibiteur)
Théobromine; adénosine (inhibiteur)
Tryptophane; sérotonine (précurseur)
Phényléthylalanine; monoamines (VMAT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sur quel récepteur agit l’alcool?

A

GABA
Modulateur allostérique positif (=aide le passage du GABA au niveau de la synapse)
Exactement le même récepteur que les benzo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les effets observés sous l’effet de l’alcool?

A

Désinhibition
Amnésie
Addiction
Diminution de l’anxiété
et aussi hépatotoxicité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les effets de quels médicaments ressemble beaucoup à l’effet de l’alcool?

A

benzodiazépines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle molécule naturelle se fixe sur les récepteurs GABA?

A

Zylkène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle neurorécepteur est impliqué dans l’addiction au jeu?

A

La dopamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire les fonctions des voies de la dopamine?

A

-Reward (motivation)
-pleasure, euphoria
-motor function (fine tuning)
-compulsion
-perserverance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrire les fonctions des voies de la sérotonine?

A

mood
memory processing
sleep
cognition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez les 4 neurotransmetteurs majeurs?

A

sérotonine, dopamine, GABA, noradrénaline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrire les effets immédiats des neurotransmetteurs?

A

Action au niveau synaptique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrire les effets retardés des neurotransmetteurs?

A

Action au niveau de la régulation du nombre de récepteurs pré et post-synaptiques et des noyaux des différentes neurones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommez les 2 grandes classes d’antidépresseurs?

A

ISRS= prozac et co.
Tricycliques= clomicalm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommez les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine?

A

Fluoxétine (Prozac)
Paroxétine (Paxil)
Sertraline (Zoloft)
Fluvoxamine (Luvox)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nommez les ISRS à connaître en med vet?

A

Fluoxétine
Fluvoxamine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Définir les ISRS?

A

Meilleurs choix pour RÉACTIVITÉ très augmentée

Bon choix pour aggressivité, anxiété généralisée, marquage, troubles compulsifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Décrire le principe lors de prescription de fluoxétine?

A

Toujours commencer avec la dose plus basse possible augmente puis augmente lentement à effet

Attendre 3-4 semaines avant d’ajuster la dose de nouveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel molécule est l’idéal pour le prix pour les gros chiens?

24
Q

Décrire les effets secondaires des ISRS?

A

Dans les 2 premières semaines
-baisse d’appétit
-sédation, irritabilité (rare)
-vomissements, diarrhée, etc. (très rare)
-abaisse le seuil épileptogène

Dans les 3-5 premiers jours
>augmentation de l’anxiété
Attention à chaque augmentation!

25
Décrire les effets secondaires possibles de la fluoxétine chez le chat?
Rétention urinaire
26
V ou F, il y a plusieurs effets secondaires à long terme pour les ISRS?
Pas vraiment d'effets connus à long terme
27
Décrire les contre-indications pour l'utilisation des ISRS?
Métabolisés par le foie et excrété par les reins Mais très sécuritaires... Attention aux diabétiques Beaucoup d'interactions médicamenteuses: >tout ce qui agit sur la sérotonine *Tramadol, IMAO, tricycliques Tout ce qui agit sur les cyt P450 (Phénobarbital, propanolol, warfarin)
28
Définir les antidépresseurs tricycliques?
Clomipramine (Clomicalm) -homologuée pour usage chez le chien -anxiété de séparation -troubles compulsifs **Seul médicament homologué chez le chien pour l'anxiété de séparation au Canada**
29
Pourquoi le clomicalm est moins idéal pour un patient difficile avec les médicaments?
Car le clomicalm doit être donné 2X par jour
30
Décrire les effets des antidépresseurs tricycliques?
Bloque la recapture de sérotonine et noradrénaline et aussi... Antagoniste alpha adrénergique (alpha1) Effets anti-cholinergique (anti-muscarinique M1) Effets anti-histaminiques (H1) et autres...
31
Décrire les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques?
Bloque la recapture de sérotonine et noradrénaline > action sur l'anxiété et la réactivité Antagoniste alpha adrénergique (alpha1) >hypotension Effets anti-cholinergique (Anti-muscarinique M1) >bouche sèche, constipation Effets anti-histaminique (H1) >sédation Vomissements et problèmes hépatiques (chiens) Augmentation de l'appétit Sédation, léthargie, dépression
32
Décrire les contre indications pour les antidépresseurs tricycliques?
Maladie hépatique Arythmie cardiaque Crises épileptiformes Glaucome à angle étroit Hyperthyroïdiens ou patients recevant du levothyrox
33
Décrire les interactions médicamenteuses avec les antidéppresseurs tricycliques?
IMAO (sélégilline, amitraze) Tramadol Autres agents sérotoninergiques Action sur les Cyt P450 Action sur H1, alpha1-1-, M1
34
Décrire la durée du traitement avec les antidépresseurs tricyclique?
Trois mois sans problèmes avant sevrage Sevrage graduel (diminue dosage de 25% aux 2 semaines) Durée minimale habituelle; 6 mois En général 1-2 ans
35
La clomipramine est utilisée pour quelle condition?
Anxiété de séparation
36
Nommez un médicament contre l'anxiété qui a courte durée d'action?
La trazodone ou vitamine T
37
Définir la trazodone et son utilisation?
Inhibiteur de la recapture et antagoniste de la sérotonine Anti-anxiété et légère sédation Agit en 1-2 heures et pour 6-8heures En complément des autres En cas de panique Pour pour les prélèvement stressants ponctuels
38
Décrire les effets secondaires de la trazodone?
Similaires aux ISRS Cause de la sédation (effet attendu à certains doses) Ne marche pas très bien chez le chat (ou besoin de plus grosses doses)
39
Décrire les avantages de la trazadone?
Bonne action Anti-anxiété Agit rapidement Endort un peu Rares effets secondaires Compatibles avec les autres médications Facilite l'apprentissage Dure 6-8h
40
Décrire les désavantages de trazodone?
Endort un peu
41
Définir la sélégiline?
Inhibiteurs de la monoamine oxidase -homologuée pour usage chez le chien -dysfonctionnement cognitif du chien
42
Quelle est une particularité importante de la sélégiline?
incompatible avec toutes les autres médications vues précédemment
43
Décrire le syndrome sérotoninergique?
Surdose de médication agissant sur la sérotoninergique Ou combinaison de médications agissant sur la sérotonine Peut aussi survenir quand un chien a une sensibilité particulière à ces médications
44
Décrire les signes cliniques associés au syndrome sérotoninergique?
Altération mentale Système nerveux autonome (hyperthermie, diarrhée, mydriase, salivation, tachycardie.. Signes neuromusculaires (tremblements, ataxie, réflexes augmentés, crise...)
45
Décrire le mode d'action de benzodiazépines?
Facilite la liaison du GABA aux récepteurs
46
Décrire les indications des benzodiazépines?
Anxiété (non homologué) -usage ponctuel -orages, feux d'artifice -pour la peur et les crises de panique -en combinaison avec la clomipramine ou un ISRS
47
Décrire les effets secondaires des benzodiazépines?
Vocalisation, appétit augmentée, sédation, ataxie, anxiété, etc... >dosage trop élevé peut exacerber l'anxiété au lieu de la diminuer et peut produire les effets secondaires
48
Décrire les problématiques associés à l'administration des benzodiazépines?
Addictifs Hépatotoxicité Empêchent l'apprentissage Désinhibition (ÉVITER LES ANIMAUX AGRESSIFS)
49
Décrire les avantages des benzodiazépines?
Bonne action Anti-anxiété Agit rapidement
50
Décrire les inconvénients des benzodiazépines?
Amnésique Empêche l'apprentissage Désinhibe Addictif Toxique pour le foie Effets secondaires
51
Définir le gabapentin?
Agit sur les récepteurs alpha2delta des canaux calciques dépendant du voltage Diinue l'anxiété Rarement efficace seul Nécessite de grosses doses 10-20mg/kg q8h Excellent pour les chats en pré-visite
52
Décrire les problèmes avec le gabapentin?
Certains chiens vont avoir une augmentation importante de l'appétit Sédation excessive chez le chat
53
Quelles molécules est utilisées chez les petits vs grands chiens pour l'anxiété?
petit= fluoxétine grand= fluvoxamine
54
Quelle molécule est idéale pour l'anxiété de séparation?
clomipramine
55
Décrire le combo gagnant pour les chiens anxieux et agressifs en clinique?
Trazodone + gabapentin En prévisite *muselière panier à la maison
56
Nommez les alpha-2 agonistes?
Clonidine Médétomidine Dexmédétomidine Détomidine
57
Décrire les effets de l'huile de canabis?
Aucune évidence pour le moment chez le chat ou le chien Pas d'effets durables dans mon expérience