爆4必讀100題 Flashcards
1
Q
什麼是主觀資料？
A
主觀資料是由護理對象提供的，基於其直覺和經驗的看法與感受，如疼痛、無胃口等。
2
Q
何謂客觀資料？
A
客觀資料是由醫護人員或家屬通過觀察或身體檢查獲得的數據，包括生命徵象和臨床檢查結果。
3
Q
徵象和症狀的區別是什麼？
A
徵象是可測量的客觀資料，而症狀則可以是主觀資料或客觀資料，主要由個案主觀陳述。
4
Q
護理診斷的結構是什麼？
A
護理診斷的結構為P.E.S.型式，其中P代表健康問題，E代表原因，S代表徵象與症狀。
5
Q
如何排列護理診斷的優先次序？
A
應優先處理威脅生命的問題，然後是潛在危險性問題，最後是馬斯洛的需求層次理論
6
Q
視診的目的為何？
A
視診是用於觀察被評估者全身或局部的表現，以了解其一般狀態及異常情況。
7
Q
觸診時應注意哪些方面？
A
觸診時應判斷皮膚的溫度、濕度及檢查腹部的包塊位置、大小和硬度等。
8
Q
叩診的目的是什麼？
A
叩診是通過手的敲擊判斷內臟器官的異常，根據震動和音響的特點進行評估。
9
Q
聽診的主要用途為何？
A
聽診用於檢查心臟、肺部及腹部的聲音，包括呼吸音、心音和腸鳴音。
10
Q
嗅診通常用於什麼情況？
A
嗅診用於識別異常氣味，異味多來自呼吸道、腸道、嘔吐物、排泄物等有關，但基於感染控制及衛生考量臨床不常用。
11
Q
社區肺炎中典型肺炎有哪些常見病原體？
A
肺炎鏈球菌，流行性感冒嗜血桿菌
12
Q
社區性肺炎的定義是什麼？
A
社區性肺炎是在社區中發生的肺炎，通常在住院前就已經感染。
13
Q
吸入性肺炎的成因是什麼？
A
是由外來或內在物質吸入引起的肺實質發炎
最常發生的位置在右肺
常見於吞嚥困難的病人
14
Q
抗生素的作用是什麼？
A
抗生素是殺死細菌或抑制其生長，常用於治療由細菌引起的感染。
15
Q
皮質類固醇的主要用途是什麼？
A
-常用作抗氣喘病和鼻敏感的藥物
-能夠抑制引致發炎的媒介物質從細胞釋出
-減輕黏膜浮腫與支氣管痙攣現象
-類固醇是免疫抑制劑
-能減少過敏反應
-具消炎與抗敏感的功效
16
Q
如何評估病人的呼吸狀況？
A
可通過呼吸音的聽診、動脈血液氣體分析及監測生命徵象來評估。
17
Q
什麼是β2致效劑的作用？
A
β2致效劑能夠鬆弛支氣管平滑肌，促進支氣管擴張。
18
Q
什麼是慢性阻塞性肺病（COPD）的主要特徵？
A
COPD主要特徵為持續的呼吸道阻塞，導致呼吸困難，通常伴隨有慢性支氣管炎和肺氣腫。
19
Q
COPD的常見病因有哪些？
A
常見病因包括吸煙、空氣污染、職業性粉塵和遺傳因素。
20
Q
COPD的主要症狀是什麼？
A
主要症狀包括持續咳嗽、咳痰、呼吸困難及運動耐受力下降。
21
Q
如何診斷COPD？
A
COPD的診斷通常通過肺功能測試（如FEV1）及病史詢問來確定。
22
Q
COPD的治療主要包括哪些方面？
A
治療主要包括戒煙、藥物治療（如支氣管擴張劑和類固醇）、氧療及肺康復。
23
Q
氧療對COPD病人的重要性為何？
A
氧療能增加血氧濃度，改善病人的呼吸功能及生活質量，減少併發症的風險。
24
Q
社區肺炎的典型感染症狀是什麼？
A
典型感染症狀包括病程突發、高燒、胸痛
25
肺炎的治療方法有哪些？
治療方法包括抗生素（對細菌性肺炎）、抗病毒藥物、支持性療法及氧療。
26
肺結核的主要症狀是什麼？
主要症狀包括持續咳嗽、咳痰（可能帶血）、發燒、夜汗及體重減輕。
27
肺結核的治療需要注意什麼？
肺結核的治療通常需要長期服藥（6-9個月），並需遵循醫生的指示以防止耐藥性。
28
連枷胸的治療方法有哪些？
外固定法、內固定法、維持呼吸道暢通、氧氣治療和緩解疼痛。
29
慢性阻塞性肺病患者的血氧和血二氧化碳狀況是什麼？
血氧PaO2低，血二氧化碳PaCO2高，可能引起呼吸性酸中毒。
30
針對哮喘「低效性呼吸形態」，應採取哪些護理措施？
-評估病人的呼吸狀況及動脈血液氣體分析的變化
-評估肺部的聽診音及通氣狀況以監測哮喘的改善情形
-監測病人的生命表徵及意識狀態
-升高床頭≥三十度，促進肺部擴張及痰液咳出
-按醫囑給予氧氣治療，維持正常血氧濃度
-按醫囑給予支氣管擴張劑、類固醇等藥物
-觀察藥物的治療效果和副作用
-教導病人正確使用定量性吸入噴霧器(MDI)
-教導病人啜嘴式呼吸
-教導病人避免接觸過敏原
-持續監測病人有沒有出現呼吸衰竭的症狀
31
如何促進呼吸道分泌物的排除？
鼓勵病人咳出痰，保持水分攝取，必要時進行抽吸。
32
如何維持病人的營養攝取？
監測攝入量，提供高熱量、高蛋白的食物，轉介營養師。
33
出院指導中應強調哪些事項？
戒煙、避免呼吸道感染、定期覆診。
34
氣管內插管的適應症是什麼？
連接呼吸機、確保氣道暢通、保護昏迷病人的呼吸道。
35
氣管內插管後需要進行哪些護理措施？
監測生命徵象、固定導管、進行胸部X光檢查。
36
按醫囑給予的鎮靜劑有哪些？
Morphine、Midazolam、Propofol。
37
心肌梗塞的主要臨床表徵有哪些？
-劇烈胸痛
-低血壓
-心跳急速
-面色蒼白
-冒冷汗
-呼吸短促
38
如何使用嗎啡在急性心肌梗塞的治療中？
嗎啡可止痛並降低前負荷，但使用前需評估病人的血壓及呼吸速率。
39
當SpO2低於多少時需要進行氧氣治療？
當SpO2低於90%或出現呼吸窘迫時。
40
硝酸甘油酯的作用是什麼？
擴張冠狀動脈血管，減輕心臟前負荷及後負荷。
41
亞士匹靈的用途是什麼？
抑制血小板凝集，預防血栓形成。
42
β型阻斷劑的作用是什麼？
減慢心跳，降低心肌工作量及需氧量。
43
硝酸甘油酯的副作用有哪些？
姿勢性低血壓、頭痛、臉部潮紅、心悸
44
鈣離子阻斷劑的作用是什麼？
抑制鈣離子進入心肌細胞，放鬆血管平滑肌，降低心肌收縮力。
45
心絞痛的護理措施包括哪些？
評估疼痛徵象，指導病人停止活動，給予氧氣治療，安慰病人以減輕焦慮，教導病人根據醫囑使用TNG。
46
Diltiazem的用途是什麼？
Calcium channel blocker
擴張冠狀動脈，降低心跳速率，治療冠狀血管痙攣之心絞痛。
47
如何評估心絞痛的疼痛指數？
使用標準化疼痛量表來評估疼痛程度。
48
心肌梗塞急性期的藥物治療包括哪些？
止痛藥、氧氣治療、硝酸鹽、抗血小板藥、β型阻斷劑、抗凝血劑等。
49
低血壓與心肌梗塞的關聯是什麼？
心肌梗塞可導致心臟功能下降，造成低血壓和心臟休克。
50
如何幫助病人減輕心絞痛的焦慮？
提供心理支持，教導放鬆技巧，並安慰病人以減少腎上腺素的分泌。
51
心肺復甦法（CPR）及去纖維震顫術（Defib）用於哪些情況？
心跳停止（Asystole）
心室纖維顫動（VF：Ventricular Fibrillation ）
無脈搏心室搏動過速（Pulseless VT : Pulseless Ventricular Tachycardia ）
無脈搏心電氣流動（PEA Arrest : Pulseless Electrical Activity ）
52
心臟衰竭的代償機轉有哪些？
心跳加快、心室擴張、心肌肥厚和周邊血管收縮。
53
Digoxin的主要作用是什麼？
屬毛地黃製劑
提高心肌收縮力和心輸出量
刺激迷走神經，減少心跳
減低心肌耗氧
54
使用Digoxin時需監測哪些指標？
心跳速率、心律、心電圖
監測血清鉀離子濃度
用藥後6小時抽血檢查Digoxin Level
55
Dopamine的低劑量有何作用？
刺激腎臟和冠狀動脈上的dopamine的接受器,擴張血管並增加尿量,降低血壓。
56
利尿劑的作用是什麼？
增加鈉、鉀及氯的排出量，快速排尿。
57
心臟衰竭的患者應限制哪些攝入？
限制鈉和水分的攝取，以減少液體鬱積。
58
主動脈內氣球幫浦的功能是什麼？
增加冠狀動脈血流，減少心臟後負荷。
59
體外膜氧和（ECMO）是什麼？
一種機械性體外循環心肺支持系統，用於輔助呼吸和循環。
60
心臟移植的適應症是什麼？
頑固的心臟衰竭、可接受的合併症和良好的遵從性。
61
輸血過程中，何時會發生發熱反應？
當病人的血液與捐血者的白血球或血小板產生反應時。
62
溶血反應的主要原因是什麼？
病人與捐血者的血型不合。
63
過敏反應的臨床表徵有哪些？
發癢、紅疹、哮喘、呼吸困難。
64
循環過度負荷的原因是什麼？
病人本身有腎衰竭、心衰竭問題
➡️短時間內輸血過量造成心肺容積超載，導致肺水腫
輸血時速度過快、血量過多
➡️超出心臟負荷
65
如何處置輸血引起的發熱反應？
停止輸血、保持靜脈導管通暢、通知醫生並測量生命徵象。
66
心輸出量下降護理措施有哪些？
增強心臟功能、減輕心臟工作負荷、氧氣治療和監測生命徵象。
67
心肌肥厚的原因是什麼？
血容量或血管阻力增加
導致心肌肥厚以增加心臟的收縮力量
心肌需氧量增加
68
心臟衰竭患者應採取什麼樣的姿勢以減輕症狀？
抬高床頭，採取半坐臥式。
69
使用利尿劑時需注意哪些副作用？
低血鈉、低血鉀、耳毒性和高尿素血。
70
如何處理輸血引起的過敏反應？
-馬上停止輸血
-以 0.9%NS 滴注，保持靜脈導管通暢
-評估生命表徵
-盡快通知醫生
-依醫囑給予氧氣治療
-依醫囑給予抗組織胺與類固醇
-症狀嚴重時給予腎上腺素（Epinephrine）
-將血袋及病人的血液樣本送至實驗室化驗
71
清音代表什麼？
為正常肺部的聽診音
反應肺部組織的密度，彈性及含氧量正常
音調較低、音響較強、震動持續時間較長
72
濁音代表什麼？
⬧ 叩擊被少量氣體包圍的內臟器官時發出
⬧ 心肝被肺覆蓋的部份; 肌內和骨
⬧ 常見於病人患上肺炎時
▪ 肺組織的含氧量減少
⬧ 音調較高、音響較弱、震動持續時間較短
73
鼓音代表什麼？
⬧ 如同鼓聲
⬧ 與清音相比更響，震動持續時間更長
⬧ 叩擊含有大量氣體的空腔內臟器官時會出現
⬧ 常見於胃部和腹部區域
⬧ 常見於病人出現氣胸時
74
實音代表什麼？
⬧ 較濁音更高、強度更弱、震動持續時間更短
⬧ 叩擊於沒有肺組識覆蓋的實質內臟器官時發出
⬧ 常見於沒有肺組識覆蓋的心肝部份
⬧ 常見於病人出現胸腔積水或肺部病變變實時
75
過清音代表什麼？
⬧ 介於鼓音與清音之間
⬧ 音調較清音低、音響較清音強
⬧ 常見於肺氣腫病人
⬧ 肺組織含氧量增多、彈性減弱
76
社區肺炎中非典型肺炎有哪些常見病原體？
披衣菌
肺炎黴漿菌
退伍軍人桿菌
77
何謂院內肺炎？
病人在入院時沒有感染肺炎，但在住院48小時後出現肺炎
78
院內肺炎有哪些常見病原體？
黃綠膿桿菌
流行性感冒嗜血桿菌
克雷伯氏肺炎桿菌
金黃葡萄球菌
79
什麼是伺機性肺炎？
常發生於使用類固醇治療或㦬患AIDS的病人
肺囊蟲性肺炎（PCP Infection ）
80
什麼是正常呼吸音？
一般肺組織：肺泡音（Vesicular Sound）
吸氣時間：呼氣時間=1:2
81
異常呼吸音有哪些？
減弱或消失 (Diminished or Absent)
濕囉音 (Rale/ Crackle)
哮鳴音 (Wheezing)
喘鳴音 (Stridor)
胸膜摩擦音 (Pleural Friction Rub)
82
胸膜摩擦音代表什麼？
胸膜發炎
83
喘鳴音代表什麼？
上呼吸道阻塞
84
哮鳴音代表什麼？
呼吸道變得狹窄或受阻
指哮喘
85
濕囉音代表什麼？
▪ 分泌物增加→氣管內濕氣↑所致
▪ 肺炎、急性支氣管炎
86
減弱或消失代表什麼
呼吸道阻塞、胸膜積水、肺擴張不全或氣胸
87
鎮咳藥物的作用？
⬧ 咳嗽是一種保護性的反射作用，能夠清除上呼吸道的刺激物
⬧ 鎮咳藥物能抑制咳嗽中樞或鬆馳氣管的肌肉，以減少咳嗽
⬧ 大致可分為麻醉性鎮咳劑或非麻醉性鎮咳劑
⬧ 鎮咳藥物應在非痰性乾咳時才給予病人
88
組織胺拮抗劑作用？
⬧ 組織胺可引致支氣管收縮、血管擴張、發炎及過敏反應
⬧ 組織胺拮抗劑能與組織胺競爭組織胺受體
▪ 抑制組織胺所引起的過敏及炎症反應
⬧ 抗組織胺藥物可分為 H1 受體拮抗劑與 H2 受體拮抗劑
▪ H1 受體拮抗劑
▪ 主要用於緩解過敏性鼻炎及慢性蕁麻疹
▪ H2 受體拮抗劑
▪ 主要用於治療胃潰瘍或十二指腸潰瘍
89
袪痰藥物的作用？
⬧ 袪痰劑可以降低痰液的黏性和增加痰液的流動性
▪ 使痰液易於排出
▪ 保護呼吸道的黏膜
⬧ 大致可分為黏液分泌劑或黏液溶解藥
90
胸腔放液穿刺術持續引流的注意事項？
-一般每天引流約為 1-1.5L
-快速移除大量積聚的液體
-肺部沒有足夠時間膨漲→縱膈移位
-影響循環系統→急性肺水腫
-壓迫心臟→休克
-流失血蛋白→血漿滲透壓↓
-按醫囑為病人補充血蛋白（10g/ 1L）
91
連枷胸的成因？
⬧ 同側相鄰的最少 2 條肋骨骨折
⬧ 且每一條肋骨有 2 處以上的折斷
⬧ 使斷骨與肋骨架間不再相連
⬧ 出現胸廓分離
92
連枷胸的臨床表徵？
⬧ 奇異性呼吸 (Paradoxical Breathing)
▪ 吸氣時，連枷段會向內移
▪ 影響肺部吸氣時，胸腔產生的負壓
▪ 使縱膈向正常的一側偏移
▪ 呼氣時，連枷段向外突出
▪ 影響呼氣
▪ 使縱膈向患側偏移
▪ 造成低血氧、嚴重的心血管障礙及呼吸功能不全
⬧ 呼吸淺快 (Shallow Breathing)及呼吸困難
⬧ 心摶過速 (Tachycardia)
⬧ 劇烈胸痛: 隨呼吸動作加劇
93
如何避免呼吸機相關的肺炎？
1，提供呼吸護理前後要清潔雙手
2，升高床頭 30 度或採取半坐臥式，促進肺部擴張
3，定時檢查及保持氣管內插管的氣囊壓力，一般約為25-30cmH2O
4，定時執行口腔護理
5，當氣管內插管出現痰液或有需要時，進行抽吸
a）確保氣道暢通
b）記錄痰液的色、質及量
6，每四小時或有需要時，經口腔進行抽吸
7，進行以下護理措施前，經口腔進行抽吸
a）經氣管內插管進行抽痰
b）協助病人轉換體位
c）更換氣管內插管的位置
d）抽掉氣囊的氣
e）移除氣管內插管
8，確保呼吸機的呼吸接管緊密連接，避免意外鬆脫
9，定時更換過濾器及呼吸接管
10，移除呼吸接管內的積水
11，確保鼻胃管位置正確
12，定時評估病人的呼吸狀況，盡早移除氣管內插管
94
鎮咳藥物的主要功能是什麼？
抑制咳嗽中樞或放鬆氣管肌肉，以減少咳嗽。
95
袪痰藥物的功能是什麼？
降低痰液的黏性和增加痰液的流動性。
96
組織胺拮抗劑的主要作用是什麼？
抑制組織胺引起的過敏和炎症反應。
97
H1 受體拮抗劑主要用於治療什麼？
過敏性鼻炎和慢性蕁麻疹。
98
第一代 H1 受體拮抗劑的例子是什麼？
Chlorpheniramine （piriton）
強效H1受體拮抗劑
中度鎮靜作用
常見於綜合型感冒藥，舒緩流鼻水等
副作用：
睡意，眩暈，疲倦（因鎮靜中樞神經系統）
口乾，排尿困難，心跳加快及便秘
需教導病人服藥後不要駕駛/從事機械工作
99
第二代 H1 受體拮抗劑的例子是什麼？
Loratadine（佳力天）/Telfast
治療季節性鼻炎，過敏性結膜炎及蕁麻疹
非鎮靜類
較少出現口乾和嗜睡等副作用
100
皮質類固醇的主要功能是什麼？
抑制引致發炎的媒介物質並減輕黏膜浮腫。
101
Beclomethasone的用途是什麼？
治療慢性氣喘或支氣管氣喘。
102
抗生素的功能是什麼？
殺死或抑制細菌的生長或繁殖。
103
常用於上呼吸道感染的抗生素有哪些？
Penicillin, Amoxicillin,Augmentin和Azithromycin。
104
Ventolin的類別？作用？副作用？
Beta 2-Aganist（beta 2 致效劑）
速效（5分鐘）
維持4-6小時
作用：
於支氣管平滑肌上的beta2腎上腺素受體能夠鬆弛呼吸道平滑肌，使支氣管擴張
副作用：
心悸，手震，失眠（較口服藥物較輕微）
105
Serevent (Salmeterol) 類別？作用？副作用？
Beta 2-Aganist（beta 2 致效劑）
長效（30分鐘)
Last：12 hrs
作用：
於支氣管平滑肌上的beta2腎上腺素受體能夠鬆弛呼吸道平滑肌，使支氣管擴張
副作用：
心悸，手震，失眠（較口服藥物較輕微
106
Atrovent (Ipratropium bromide) 類別？作用？副作用？
抗膽鹼藥
速效（15分鐘）
Last 6-8 hrs
作用：
抑制迷走神經
副作用：
口乾，頭痛，偶有頭暈
107
吸入式皮質類固醇 （Inhaled Corticosteroid）例子？作用？副作用？
Becotide ，Becloforte ，Pulmicort ，Fultiform
作用：
抑制白血球的浸潤作用，避免炎症細胞活化
降低炎症反應
副作用：
鵝口瘡—口腔念珠菌
聲音嘶啞
口乾
注意：
最後使用及清水漱口
108
茶鹼的例子，作用，副作用是什麼？
口服藥物
Theophylline，Aminophylline
作用：
鬆弛呼吸道平滑肌，緩解支氣管痙攣，預防哮喘發作
副作用：
腸胃不適，噁心，嘔吐
服用過量：
心跳加速，抽筋，頭痛
109
Montelukast的類別？作用？副作用？
白三烯素受體阻斷劑
作用：
抑制體內氣管發炎及收縮物質
副作用：
頭痛，腹痛，咳嗽
注意：
影響睡眠，增加青少年自殺風險
110
Prednisolone (P20)，Hydrocortisone
類別？作用？副作用？
Prednisolone 口服類固醇
Hydrocortisone IV
速效藥
作用：
腎上腺素抑制劑
全身性抗發炎
防止病情惡化
副作用：
伺機性感染，糖尿，骨質疏鬆
注意：
必須按醫囑
會造成低血鈉，高血鉀（導致心臟停頓）
111
中度哮喘發作的治療包括哪些措施？
氧氣治療、Ventolin 6 puff和Prednisolone或Hydrocortisone。
112
嚴重哮喘發作的治療措施有哪些？
考慮加護照顧、氧氣治療、Ventolin 6 puff和IV Aminophylline。
113
Tamiflu的作用及副作用？
直接抑制流行性感冒病毒的複制及擴散
預防及治療
出現流行性感冒症狀後的48小時內
副作用：
嘔心，嘔吐，神智混亂及燥動
114
Azithromycin的作用、副作用是什麼？
巨環類抗生素（Macrolides）
抑制細菌蛋白質合成（細菌抑制劑）
治療URTI引起喉嚨痛特別有效
副作用：
腹瀉，腹痛，發燒
115
為什麼不應該使用抗生素治療感冒？
因為感冒是由病毒引起的，抗生素對病毒無效。
116
第二代 H1 受體拮抗劑的優點是什麼？
較少出現嗜睡和口乾等副作用。
117
應該如何使用吸入式皮質類固醇以減少副作用？
將此噴劑放到最後使用，用藥後用清水漱口，沖走口腔內的殘餘藥物，以減少口腔念珠菌導致鵝口瘡
118
為什麼要指導病人完成抗生素療程？
以避免抗生素產生抗藥性。
119
社區肺炎的非典型肺炎症狀是什麼？
病程較緩慢、少胸痛
120
Isoniazid（H,IMH）作用？副作用？
作用：
能阻斷壁酸（結核桿菌細胞壁）合成
副作用：
神經導毒性➡️末稍神經炎
肝硬化，肝炎及過敏反應
121
第一線抗結核病藥物有邊幾種？
Isoniazid （H，IMH）
Rifampicin（R，RIF）
Pyrazinamide（Z，PZA）
Ethambutol（E，EMB）
122
Rifampicin（R，RIF）作用？副作用？
作用：
廣效性殺菌劑
抑制細菌DNA轉錄➡️干擾RNA合成
同Isoniazid一同服用
副作用：
尿液及排泄物➡️橘紅色
肝炎➡️發燒
加速warfarin（華法林）及口服避孕藥代謝（=baby is coming ✨）
123
Pyrazinamide（Z，PZA）作用？副作用？
作用：
干擾結核桿菌蛋白質合成
藥效短，常配合第一線抗結核藥
副作用：
肝毒性➡️肝炎
高尿酸血症➡️尿酸沉積，若有痛風➡️發作（gout pain）
124
Ethambutol（E，EMB）作用？副作用？
作用：
抑制結核桿菌生長➡️影響RNA合成
與Isoniazid /其他藥物（如 Rifanpicin）一同治療
副作用：
可逆性視神經炎➡️視力下降
➡️紅綠色盲
抑制尿酸排除➡️ 若有痛風➡️發作（你9pain）
125
第二線抗結核病藥物有邊幾款？
Streptomycin （S，SM）
Levofloxacin（L，LFX）
126
Streptomycin （S，SM）作用？副作用？
作用：
胺基配醣體類抗感染藥➡️抑制蛋白質合成
殺死結核桿菌的能力
For嚴重且有生命危險的肺結核病人
副作用：
耳毒性➡️永久失聰
腎毒性（Nephrotoxic）➡️腎衰竭
阻斷神經肌肉
127
Levofloxacin（L，LFX）作用？副作用？
作用：
氟喹諾酮抗生素（Quinolone）
廣效性殺菌劑
對Gram +ve （革蘭氏陽性細菌）桿菌活性較高
副作用：
腸胃不適
頭痛➡️失眠
肌腱炎（Tendonitis）
肌腱斷裂（Tendon Rupture ）
128
Codeine 屬於什麼類型藥物？有什麼作用？副作用？
Codeine 屬於麻醉性鎮咳劑
作用：抑制延腦咳嗽中樞，具成癮
副作用：頭暈，昏睡，便秘
129
Dextromethorphan屬於什麼類型藥物？
有什麼作用？
Dextromethorphan屬於非麻醉性鎮咳劑
抑制延腦咳嗽中樞
嗎啡類衍生物
X成癮，X止痛
130
黏液分泌劑例子？作用？副作用？
Ammonium Chloride 氯化銨
Ammonium and Ipecacuanha（MES）馬尿
支氣管分泌增加
袪痰及潤喉
Bromhexin (Bisolven)
支氣管黏液分泌增加，降低黏度
增加溶菌酶的活性，促進痰液分解
131
黏液溶解劑（mucolytic drug）例子？作用？
Acetylcysteine (Flumucil)
切斷濃痰雙硫鍵，降低痰液黏性
減輕呼吸道異常黏液積存現象
132
特異性血小板缺乏紫斑症
的護理措施？
（出血傾向）
• 避免肌肉注射及入侵性檢查
• 避免用力咳嗽，以免引起鼻黏膜出血
• 避免用力解便與嘔吐，以免引起腹內壓與顱內壓升高
• 按醫囑給予軟便劑，預防便秘
• 避免使用剃刀及硬毛牙刷，以免造成皮膚與牙齦出血
• 避免從事會導致身體碰撞的劇烈運動，以免造成創傷出血
• 評估病人有沒有出血的徵象
• 評估病人的皮膚與黏膜有沒有出血點
• 評估病人有否出現血尿或血便的情況
• 監測病人的血小板數量及凝血指數
• 按醫囑輸注血小板，提升血小板數量
（出院後的自我管理）
• 教導病人預防出血的措施
• 教導病人病情惡化的跡象，例如皮膚出現瘀點/紫斑
• 示範如何處理出血，例如如何加壓出血部位止血
• 提醒病人定時覆診，監測血小板數量
• 教導病人若需要接受牙科治療或者內窺鏡檢查前要向醫生表示自己有特異性血小板缺乏紫斑症病史，以減低出血的風險
133
請說明心肌梗塞急性期的藥物治療。
MONA
M：嗎啡 (Morphine)
O：氧氣治療（O2）
N：硝酸甘油酯 (TNG)
A：亞士匹靈 (Aspirin)
134
說明教導病人如何使用TNG和注意事項？
（建議病人）
-隨身攜帶TNG
-當病人感到胸部疼痛或壓迫感時,採取半坐姿，立即將藥物含於舌下
-預防姿位性低血壓
-藥效一般會在 2-3 分鐘內生效，持續 15-30 分鐘
-若果疼痛持續，每隔 5 分鐘，再含一粒
-若果 15 分鐘內，含了 3 粒，疼痛仍然未能緩解,病人應立刻報警求醫
-不要自行開車求醫
（注意事項）
-使用不透光的包裝存放藥物
-保存於陰涼乾燥處
-開封後有效期限 8 星期
-過去 24 小時內服用勃起性功能障礙的藥物,不可使用此藥，例子: Sildenafil (Viagra)
135
Augmentin 作用？副作用？
由Amoxicillin 及 clavalanic acid組成
屬青黴素類抗生素
廣效性抗生素
副作用：
引致過敏反應及腸胃不適
需完成整個療程，避免產生抗藥性
不能對付黃綠膿桿菌
136
哮喘病人的呼吸道清除功能失效相關護理措施？
⬧ 評估病人的呼吸狀況及動脈血液氣體分析的變化
⬧ 評估肺部的聽診音及通氣狀況以監測哮喘的改善情形
⬧ 監測病人的生命表徵及意識狀態
⬧ 升高床頭≥三十度，促進肺部擴張及痰液咳出
⬧ 鼓勵病人把積聚在氣管內的痰咳出，改善呼吸情況
⬧ 若病人未能咳出痰，為病人進行抽吸，以確保氣道暢通
⬧ 評估並記錄痰液的色、質及量
⬧ 按醫囑給予氧氣治療，維持正常血氧濃度
⬧ 教導病人橫膈式呼吸及噘嘴式呼吸
137
哮喘病人的氣體交換受阻相關護理措施？
⬧ 評估病人的呼吸狀況及動脈血液氣體分析的變化
⬧ 觀察及評估病人有沒有缺氧或組織缺氧症狀
⬧ 監測病人的生命表徵及意識狀態
⬧ 升高床頭≥三十度，促進肺部擴張及痰液咳出
⬧ 為病人進行抽吸，以確保氣道暢通
⬧ 按醫囑給予氧氣治療，維持正常血氧濃度
⬧ 按醫囑給予支氣管擴張劑及類固醇等藥物，緩解支氣管痙攣
⬧ 教導病人橫膈式呼吸及噘嘴式呼吸
⬧ 協助病人緩解焦慮，鼓勵病人深呼吸放鬆
138
慢性阻塞性肺病低效性呼吸形態的護理措施
-觀察及評估病人的呼吸狀況、動脈血氧氣體分析、肺功能狀況
-評估肺部的聽診音及通氣狀況
-升高床頭≥三十度，維持坐直或半坐臥式，促進肺部擴張
-有需要時，按醫囑給予氧氣治療
-保持低濃度，避免抑制缺氧驅力
-依醫囑給予支氣管擴張劑、類固醇等藥物
-教導病人噘嘴式呼吸、橫膈式呼吸
-持續監測病人有沒有出現呼吸衰竭
139
慢性阻塞性肺病呼吸道清除功能失效的護理措施
-評估肺部的聽診音及通氣狀況
-觀察及評估病人的呼吸狀況
-鼓勵病人把積聚在氣管內的痰咳出，改善呼吸情況
-鼓勵病人飲用足夠份量的水，促進痰液咳出
-升高床頭≥三十度，促進肺部擴張及痰液咳出
-若病人未能咳出痰，為病人進行抽吸，以確保氣道暢通
-評估並記錄痰液的性質量
-依醫囑給予支氣管擴張劑及袪痰劑，以助排出痰液
-教導病人橫膈式呼吸及有效咳嗽
-轉介物治療師為病人進行姿體引流及胸部物理治療
-有需要時，按醫囑給予氧氣治療
