4 - Anatomie du SNP

Question 1

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 1

Nerf radial

Question 2

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 2

Nerf médian

Question 3

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 3

Nerf ulnaire

Question 4

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 4

Nerf axillaire

Question 5

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 5

Nerf musculo-cutanée

Question 6

Extension des doigts
Muscles:
Nerf:
Racine:

Answer 6

Muscles: extenseur des doigts, extenseur propre du petit doigt et extenseur propre de l’index
Nerf: radial
Racine: C7, C8

Question 7

Abduction du pouce dans la paume de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 7

Muscle: long abducteur du pouce
Nerf: radial
Racine: C7, C8

Question 8

Abduction des doigts
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 8

Muscle: interosseux de la main, abducteur du petit doigt
Nerf: ulnaire
Racine: C8, T1

Question 9

Adduction des doigts et du pouce
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 9

Muscle: adducteur du pouce, interosseux palmaire
Nerf: ulnaire
Racine: C8, T1

Question 10

Opposition du pouce
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 10

Muscle: opponens pollicis
Nerf: médian
Racine: C8, T1

Question 11

Abduction du pouce perpendiculaire à la paume
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 11

Muscle: court abducteur du pouce
Nerf: médian
Racine: C8, T1

Question 12

Flexion du joint interphalange distal (doigts 2-3)
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 12

Muscle: fléchisseur profond des doigts 2-3
Nerf: médian
Racine: C7, C8

Question 13

Flexion du joint interphalange distal (doigts 4-5)
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 13

Muscle: fléchisseur profond des doigts 4-5
Nerf: ulnaire
Racine: C7, C8

Question 14

Flexion du poignet et abduction de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 14

Muscle: fléchisseur radial du carpe
Nerf: médian
Racine: C6, C7

Question 15

Flexion du poignet et adduction de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 15

Muscle: fléchisseur ulnaire du carpe
Nerf: ulnaire
Racine: C7, C8, T1

Question 16

Extension du poignet et abduction de la main
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 16

Muscle: extenseur radial du carpe
Nerf: radial
Racine: C5, C6

Question 17

Flexion du coude (avec supination de l’avant-bras)
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 17

Muscle: biceps, brachialis
Nerf: musculo-cutanée
Racine: C5, C6

Question 18

Extension du coude
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 18

Muscle: triceps
Nerf: radial
Racine: C6, C7, C8

Question 19

Abduction du bras à l’épaule
Muscle:
Nerf:
Racine:

Answer 19

Muscle: deltoïde
Nerf: axillaire
Racine: C5, C6

Question 20

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 20

Nerf fémoral

Question 21

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 21

Nerf obturateur

Question 22

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 22

Nerf sciatique

Question 23

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 23

Nerf tibial

Question 24

Quel nerf est atteint sur l’image?

Answer 24

Nerf péronier superficiel

Question 25

Quel nerf est atteint sur l'image?

Answer 25

Nerf péronier profond

Question 26

**Flexion de la hanche** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 26

Muscle: illiopsoas Nerf: fémoral Racine: L1, L2, **L3**, L4

Question 27

**Extension du genou** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 27

Muscle: quadriceps Nerf: fémoral Racine: L2, **L3**, **L4**

Question 28

**Flexion du genou** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 28

Muscle: biceps fémoral, semi-membraneux, semi-tendineux Nerf: sciatique Racine: L5, **S1**, S2

Question 29

**Abduction de la jambe** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 29

Muscle: fessier moyen et petit, tenseur du fascia lata Nerf: fessier supérieur Racine: **L4**, **L5**, S1

Question 30

**Adduction de la jambe** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 30

Muscle: obturateur externe, adducteur long, court et grand, gracile Nerf: obturateur Racine: **L2**, **L3**, L4

Question 31

**Dorsiflexion des orteils** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 31

Muscle: extenseur long de l'hallux, extenseur long des orteils Nerf: péronier profond Racine: **L5**, S1

Question 32

**Dorsiflexion du pied** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 32

Muscle: tibial antérieur Nerf: péronier profond Racine: L4, L5

Question 33

**Flexion plantaire du pied** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 33

Muscle: triceps sural (gastrocnémiens, soléaire) Nerf: tibial Racine: S1, S2

Question 34

**Éversion du pied** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 34

Muscle: péronier long et court Nerf: péronier superficiel Racine: L5, S1

Question 35

**Inversion du pied** Muscle: Nerf: Racine:

Answer 35

Muscle: tibial postérieur Nerf: tibial Racine: L4, L5

Question 36

Quels sont les **signes et symptômes** d'une atteinte d'un **nerf**?

Answer 36

* Atteinte motrice et sensitive * Symptômes négatifs (perte de sensibilité, de proprioception avec ataxie sensitive, Romberg positif) * Symptômes positifs (douleur, paresthésie) * Engourdissements/picotements

Question 37

À quelle atteinte cette image correspond?

Answer 37

Neuropathie du fémoral cutané latéral

Question 38

À quelle atteinte cette image correspond?

Answer 38

Mononévrite multiple | Vasculite

Question 39

À quelle atteinte cette image correspond?

Answer 39

Polyneuropathie | Diabète

Question 40

À quelle atteinte cette image correspond?

Answer 40

Atteinte de la moelle transverse

Question 41

Quels sont les **signes et symptômes** d'une atteinte d'une **racine**?

Answer 41

* Douloureux * Perte de sensibilité (dermatome) * Faiblesse musculaire * Signes de MNI (myotome) * ROT absents dans le territoire de la racine impliquée

Question 42

Quelles sont les radiculopathies classiques les plus fréquentes?

Answer 42

C7 et S1 | Secondaire à hernie discale ou lombaire

Question 43

**Réflexe tricipital** Racine: Nerf:

Answer 43

Racine: C6, **C7**, C8 Nerf: radial

Question 44

**Réflexe bicipital** Racine: Nerf:

Answer 44

Racine: C5, **C6** Nerf: musculocutané

Question 45

**Réflexe styloradial** Racine: Nerf:

Answer 45

Racine: C5, **C6** Nerf: radial

Question 46

**Réflexe rotulien** Racine: Nerf:

Answer 46

Racine: L3, L4 Nerf: fémoral

Question 47

**Réflexe achiléen** Racine: Nerf:

Answer 47

Racine: S1 Nerf: tibial

Question 48

Quels sont les **signes et symptômes** d'une atteinte de la **JNM**?

Answer 48

**Myasthénie grave** * Oculaire ou généralisée * Maladie auto-immune * Ptose fluctuante d'une paupière * Diplopie intermittente * Fatigabilité * Atteinte bulbaire (mastication, dysarthrie, dysphagie) * Faiblesse proximale * Dyspnée/orthopnée * Pas d'atteinte sensitive

Question 49

Vrai ou faux? Une atteinte de la JNM et/ou du muscle donne une atteinte sensitive

Answer 49

Faux: pas d'atteinte sensitive

Question 50

Vrai ou Faux? La myasthénie grave est une maladie traitable

Answer 50

Vrai

Question 51

Quels sont les **causes** d'une atteinte d'un **muscle**?

Answer 51

* **Héréditaires** (channelopathies, congénitales, métaboliques, mitochondriales, dystrophies, myotonies) * **Acquises** (toxiques, endocriniennes, inflammatoires, maladies systémiques)

Question 52

Qu'est-ce qu'un **syndrome lésionnel**?

Answer 52

Niveau de la moelle auquel on peut relier les symptômes

Question 53

Quels **types d'atteintes** retrouve-t-on dans le **syndrome lésionnel**?

Answer 53

* Atteinte motrice: type MNI dans le myotome correspondant * Atteinte sensitive: dermatome correspondant

Question 54

Qu'est-ce qu'un **syndrome sous-lésionnel**?

Answer 54

Ensemble de symptômes à distance de la lésion (lésion des longs faisceaux de la moelle)

Question 55

Quels **types d'atteintes** retrouve-t-on dans le **syndrome sous-lésionnel**?

Answer 55

* Atteinte sphinctérienne * Atteinte sensitive: dermatomes sous-lésionnels * Atteinte motrice: type MNS des myotomes sous-lésionnels

Question 56

Nomme les **atteintes** du syndrome de **Guillain-Barré**:

Answer 56

* Faiblesse ascendante sur quelques heures/jours * Symptômes sensitifs * Parfois douleurs musculaires ou lombaires * Atteinte de la respiration possible * Dysautonomie, arythmies cardiaques, HTA, HTO * Perte des ROT * Atteinte auto-immune des nerfs et racines (polyradiculoneuropathie)

Question 57

Vrai ou Faux? Un Guillain-Barré peut survenir à tout âge et est souvent post-viral

Answer 57

Vrai

Question 58

Nomme les **tests diagnostics** du **Guillain-Barré**:

Answer 58

* EMG/ECN * Ponction lombaire

Question 59

Que retrouve-t-on à la **ponction lombaire** en présence d'un **Guillain-Barré**?

Answer 59

Dissociation albumino-cytologique

Question 60

Quel est le **traitement** pour un **Guillain-Barré**?

Answer 60

Immunoglobulines IV ou plasmaphérèse

Question 61

Nomme les **atteintes** de la **sclérose latérale amyotrophique (SLA)**:

Answer 61

* Faiblesse progressive des membres * Dyspnée/orthopnée * Atteinte moteur pure * Atteinte bulbaire (dysphagie, dysarthrie) * Signes MNI (faiblesse, atrophie, fasciculation de la langue, ROT abolis, paralysie bulbaire) * Signes MNS (maladresse, tonus augmenté, hyperréflexie, Babinski, affect. pseudobulbaire)

Question 62

CLP: La SLA est une maladie dégénérative des ___

Answer 62

Motoneurones | Donc atteinte du MNS et du MNI

Question 63

Nomme les principales **méthodes d'investigation** en neurologie:

Answer 63

* Imagerie (TDM, IRM) * EMG (étude des unités motrices musculaires) * ECN (étude des conductions nerveuses motrices et sensitives)

Question 64

Nomme la **méthode d'invsetigation** du **SNP**:

Answer 64

Ponction lombaire

Question 65

Qu'est-ce que permet la **ponction lombaire**?

Answer 65

* Analyse du LCR * Mesure de la pression intracrânienne

Question 66

Quelles sont les **indications** d'une **ponction lombaire**?

Answer 66

* Méningite inflammatoire et néoplasique * Carcinomatose/lymphomatose méningée * Hypertension intracrânienne idiopathique * SEP * Éliminer HSA non visible à la TDM

Question 67

Quelles sont les **contre-indications** d'une **ponction lombaire**?

Answer 67

* Masse (hématome, abcès, tumeur) RISQUE D'ENGAGEMENT * Hypertension intracrânienne * Anticoagulation, coagulopathie * Infection cutanée au site de ponction (L3-L5)