4. Erik Svensson, 19 år (klaffvitier)

Question 1

Hur utreder man ett nyupptäckt blåsljud hos elitidrottande 19årig man?

Answer 1

Transthorakal ekokardiografi

Transesofageal ekokardiografi

DT aorta

Question 2

På TTE och TEE ser man aortainsuff. + vänsterkammarhypertrofi hos den elitidrottande 19 åringen.

Hur ska man gå vidare?

Answer 2

MR-hjärta

Fördjupad anames

Blodprover:

• Hb
• NT-pro-BNP (hjärtsvikt)
• Tyreoidea (bra att kolla)
• Njurfunktion (för att senare kunna sätta in lm)

Question 3

Vad är indikationen för klaffkirurgi?

Answer 3

Thoraxkirurgi för asymtomatiska patienter med:

EF ≤ 50 %

Slutsystolisk diameter i vänster kammare > 50 mm (< 25 mm/m2) i parasternal projektion

Slutdiastolisk diameter i vänster kammare > 70 mm i parasternal projektion

Question 4

Vilken klaffprotes ska man ge en pat. som är ung?

Answer 4

Mekanisk klaff
= håller livet ut

men pat. måste äta warfarin livet ut

Question 5

Vilka bakomliggande patofysiologiska mekanismer finns till aortainsufficiens?

Answer 5

Bicuspid aortaklaff

Degenerativ klaffsjukdom

Endokardit: oftast s. aureus

Reumatisk klaffsjukdom

Question 6

Vilka sjukdomar finns det som skadar eller dilaterar aortaroten?

Answer 6

Bindvävssjukdomar: Marfans syndrom

Aortadissektion

Idiopatisk aortadissektion

Hypertoni

Question 7

Hur går man vidare med dilaterad aortarot på EKO?

Answer 7

MRI

=> utreda aortadissektion & aortadilatation

Question 8

Varför undersöker man linsluxation (linsen i ögat är förskjuten från sitt egentliga läge) vid dilaterad aortarot?

Answer 8

Linsluxation hör ihop med Marfans sjukdom & bindvävssyndrom