4. Faringoamigdalitis Flashcards
Cuales so las presentaciones clinicas mas comunes de la faringoamigdalitis por estreptococo pyogenes
Cabeza y Cuello
- Faringitis
- Amigdalitis
- Abscesos periamigdalinos*
- Otitis media
Piel (piogenico)
- Erysipelas
- Celulitis
- Impetigo
- Fascitis Necrotizante
Enfermedad por toxinas
- Fiebre escarlata
- Streptococcal toxic shock-like syndrome
Complicaciones Inmunológicas
- Fiebre reumática aguda
- Glomerulonefritis postestreptococica
Cual es el tratamiento de la faringoamigdalitis por estreptococo pyogenes
Penicilina
Cefalosporinas 1era generación
Cefalosporinas 2nda generación
Macrolidos
Abreviatura utilizada para el estreptococus pyogenes
GAS
Patogenesis de faringoamigdalitis causadas por estreptococo pyogenes
Toxinas: exotoxina A eritrogénica y estreptolisina O
Enzimas: Estreptocinasa y Hialuronidasa
Proteinas
F: adherencia a células epiteliales
M: (virulencia) previene opsonización
Capsula de acido hialuronico: inhibe fagocitosis
Causas de faringoamigdalitis
25% de casos ambulatorios
30% causados por GAS
Sintomas comunes de la faringoamigdalitis
Fiebre
Garganta irritada
Odinofagia
Presentacion clinica de la faringoamigdalitis viral
Cough Coryza (inflamación de mucosa nasal) Rhinorrhea Oral ulcers, anterior stomatitis Conjunctivitis Diarrhea Absence of fever Cobblestoning of posterior pharynx
Presentacion clinica de la faringoamigdalitis bacterial
Sudden onset of symptoms: fever, sore throat, dysphagia
Significantly inflamed pharynx
Pharyngeal and/or tonsillar erythema and edema
Pharyngeal and/or tonsillar exudates (rare in children < 3 years)
Palatal petechiae
Excoriation of skin around the nostrils (more common in children < 3 years)
Scarlatiniform rash
Cervical lymphadenitis
Absence of cough
Que se utiliza para diagnosticar la faringoamigdalitis
Cultivo faringeo
Prueba e deteccion rapida de antigeno
Prueba de titulacion de antiestreptolisina O
Como es el cultivo faringeo
- 97-100% especificidad y 90-95% sensibilidad
- Diagnóstico de faringitis bacteriana
- No influye en la selección antibióticos, pero descarta faringitis fúngica o no provocada por Streptococcus pyogenes del grupo A que requieren un tratamiento alternativo
Como es la prueba de deteccion rapida de antigenos
54-100% especificidad y 38-100% sensibilidad
Detecta antígenos bacterianos y virales
Se toma una muestra con una tira reactiva de exudados amigdalares o de la orofaringe posterior
Como es la prueba de titulacion de antiestreptolisina O
Solo si se sospecha de complicaciones supurativas de GAS ya que los marcadores serológicos alcanzan su pico 3-8 semanas después del inicio de los síntomas
Cuales son los tipos de complicaciones comunes de una infeccion de streptococcus pyogenes de grupo A
No supurativas
Supurativas
Sindrome de Choque toxico estreptococico
Como son las complicaciones no supurativas
Glomerulonefritis postestreptocócica
Fiebre reumática
Desorden neuropsiquiátrico autoinmune pediátrico asociado a EGA
Como son las complicaciones supurativas
Absceso periamigdalino
Angina de Vincent
Tromboflebitis séptica de la vena yugular
