4. IVAS Flashcards

Question

O que é a otite média recorrente?

Answer 1

3 ou + episódios em 6 meses OU 4 episódios em 1 ano (sendo o último há menos de 6 meses)

Answer 2

Inflamação por mais de 3 meses com secreção através da membrana timpânica

Answer 3

< 2 anos: imaturidade imunológica, tuba auditiva horizontalizada Baixo nível socioeconômico Alimentação com mamadeiras: refluxo do líquido Anomalias craniofaciais Hipertrofia de adenoide com obstrução do óstio tubário Exposição (irmãos, creche) Ausência de imunizações Natação Alergia

Answer 4

Bacteriana

Answer 5

SIM Se não tratar a OMA, o pus do ouvido médio perfura a membrana timpânica

Answer 6

>2 anos: otalgia, febre, astenia, hipoacusia flutuante e inapetência <2 anos: irritabilidade, choro intenso e dificuldade para dormir

Answer 7

Otorreia fluida e purulenta

Answer 8

Membrana timpânica hiperemiada, convexa e abaulada, de coloração alterada e com mobilidade reduzida

Answer 9

Membrana timpânica abaulada

Answer 10

Analgesia Depende de idade e sintomas Sempre tratar maiores de 6 meses -1a linha: amoxicilina -Falha terapêutica após 3 dias OU uso recente (30 dias) de amoxicilina: amoxicilina + clavulanato / ceftriaxona IM -Alérgicos a penicilinas: clindamicina e claritromicina EVITAR: azitromicina e cefaclor > ALTA RESISTÊNCIA

Answer 11

Toxemia Otalgia persistente por mais de 48h Temperatura > 39 graus

Answer 12

Perfuração timpânica Otite média crônica Mastoidite Infecção do SNC (meningite)

Answer 13

Definida pela presença de líquido na orelha média sem sinais ou sintomas de infecção aguda Secreção de conteúdo seroso, sem pus NÃO tem processo infeccioso Criança sem dor e febre

Answer 14

OMA: -muito pus atrás da membrana timpânica -membrana opaca, amarelada e abaulada OME: -membrana translúcida, com triângulo luminoso -secreção clara saindo do ouvido -NÃO tem infecção

Answer 15

-Vacina pneumocócica -Vacina contra a influenza -Não prescrever atb profilático -Evitar exposição ao tabaco -AME por 6 meses

Answer 16

É uma inflamação dos seios paranasais e mucosa nasal

Answer 17

-Episódio prévio de IVAS (causa edema e inflamação das mucosas, muco espesso > obstrução dos seios paranasais

Answer 18

Rinite alérgica (leva a edema de mucosa > prejudicial à drenagem do óstio)

Answer 19

S. pneumoniae H. influenza M. cathrralis

Answer 20

Resfriado comum Rinite alérgica Exposição a fumaça de cigarro Anormalidades estruturais Disfunção ciliar

Answer 21

Aguda: até 4 semanas Subaguda: 4-12 semanas Crônica: mais de 12 semanas

Answer 22

-Coriza ou tosse com mais de 10 dias sem melhoras OU -Agravamento ou aparecimento de secreção nasal, tosse diurna, ou febre após melhora inicial OU -Início grave (febre alta e descarga nasal purulenta) por pelo menos 3 dias consecutivos

Answer 23

Presente no início e acompanhada de outros sintomas. Esses sintomas se resolvem nas primeiras 48h e os sintomas respiratórios tornam-se proeminentes

Answer 24

Apresentação simultânea junto com secreção nasal purulenta (nos 3 primeiros dias de uma IVAS)

Answer 25

<5 anos: tosse e secreção nasal por mais de 10 dias, ou descarga nasal purulenta e febre alta por 3 dias >5 anos: dor facial, cefaleia, edema e sensibilidade à percussão da face -TOSSE: principal sintoma -Secreção nasal clara ou purulenta

Answer 26

Basicamente clínico Exame físico: gotejamento pós nasal purulento Exame de imagem: desnecessário em <5 anos RX não auxilia na etiologia TC seios da face (maior sensibilidade / indicada em casso de refratariedade ao tto e complicações)

Answer 27

-1a escolha: amoxicilina -<2 anos/frequenta creche/fez uso de atb no último mês ou suspeita de pneumococo resistente: amoxicilina + clavulanato -Duração: 10-14 dias -Sinusite frontal: ceftriaxona IV nos primeiros dias (evitar complicações intracranianas) -Início grave ou piora do quadro: ATB -Evolução persistente: ATB e observar 3 dias

Answer 28

Corticóide nasal: -reduz edema ao redor dos óstios dos seios > melhora a drenagem e acelera a recuperação Solução salina nasal: -remove os detritos > reduz o edema e melhora a drenagem Descongestionantes, mucolíticos e anti-histamínicos: não recomendados

Answer 29

Celulite periorbitária ou orbitária Meningite, abscesso e trombose do seio cavernoso TTO: internação e atb IV

Answer 30

Laringite viral ou crupe viral Laringite espasmódica aguda Epiglotite

Answer 31

Estridor inspiratório Dispneia Tiragem

Answer 32

Tosse de cachorro (laringite)

Answer 33

Forma mais comum Maior frequência em lactentes e pré-escolares

Answer 34

Vírus: parainfluenza e VSR Bactérias: M. pneumoniae em > 5 anos

Answer 35

Tríade característica: - Rouquidão + tosse metálica + estridor

Answer 36

Clínico RX de pescoço: sinal da ponta de lápis OU torre de igreja (estreitamento da região subglótica)

Answer 37

Corticoide: -dexametasona -prednisolona -budesonida Nebulização com adrenalina: em caso de desconforto resp ou estridor em repouso Observação para ver se há rebote

Answer 38

-Semelhante ao crupe viral -Muito rápido, dura poucas horas -Quadro clínico: tosse metálica, inspiração ruidosa e dificuldade resp a noite -Melhora espontânea em algumas horas

Answer 39

É uma infecção bacteriana da epiglote e dos tecidos circundantes Representa a forma mais grave

Answer 40

H. influenza

Answer 41

Início súbito com febre alta, dor de garganta, sialorreia, dispneia e obstrução respiratória rapidamente progressiva - posição tripé (melhor respiração durante o episódio)

Answer 42

Clínico RX lateral cervical: sinal do polegar ou do dedo de luva (edema de epiglote) Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda

Answer 43

Iniciar rapidamente Intubação orotraqueal ATB: ceftriaxona e cefuroxima

Answer 44

Vacinação H. influenza tipo B: diminui a incidência de forma significativa

Answer 45

1. muito frequentes na faixa etária pediátrica 2. principais: resfriado comum e faringites 3. fundamental: diferenciar as etiologias (importante para a correta utilização de atb e orientação do paciente)

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