4. La vie pleine de sens et la psychothérapie positive Flashcards Preview

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Flashcards in 4. La vie pleine de sens et la psychothérapie positive Deck (22)
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1
Q

expliquer qui était V . Frankl et la logothérapie.

A

Logothérapie = 1ère approche théorique focalisée sur la dimension thérapeutique du sens de la vie dès 1959

Frankl survivant des camps de concentration
> identifie sens comme facteur de résilience face aux évé de vie difficiles
> Postule qu’humains ont une motivation primaire les orientant à trouver du sens à la vie
(coïncide avec théories de l’attribution causale)

/!\ Thérapeute ne prescrit pas le sens ou les valeurs sous jacentes
Mais soutient le patient pour qu’il trouve ses propres réponses et significations

Frankl observe que sens favorise diminution de la souffrance psychologique sans mener d’études dédiées
> support empirique ultérieur

2
Q
expliquer et décrire les liens entre 
> la recherche 
> et la présence 
d’un sens de la vie 
et la santé mentale.
A

2 facteurs distincts identifiés par Steger et al. :

1/ Présence d’un sens à sa vie (PSV)
Etude prospective à 2 vagues
Mesure corrélation positive
PSV (présence sens de la vie) avec Satisfaction de vie
> prédiction positive 1 an + tard dans les 2 sens
= boucle rétroactive : les 2 s’auto-renforcent

2/ Recherche d'un sens à sa vie
Corrélation plutôt négative
Evolution au cours de la vie : 
PSV augmente avec l’âge, 
et rch de sens diminue avec l’âge

Asso de la rch de sens à anxiété et dépression à chaque âge, mais surtout chez les personnes âgées
> intérêt de certaines thérapies
notamment pour aider PA à trouver du sens à leur vie

Mais relation de causalité pas vmt identifiable

3
Q

expliquer et décrire les résultats de la méta-analyse de Vos (2016) sur les thérapies centrées sur le sens.

1/ sur quoi porte cette étude ?

A

Meaning-centered therapies (MCT)
= Rassemble différentes approches
± hédonistes ou transcendantes selon les thérapies

Mais rch de sens peut s’avérer utile quelle que soit la sphère > complémentaires

Contenu du sens importe moins
que le fait d’avoir trouvé du sens,
pas de nécessité à hiérarchiser les valeurs mises en avant par les individus

On identifie 5 dimensions :
valeurs matérialistes, valeur accordée à soi-même, connexion à autrui, valeurs transcendantes, “méta-sens”

4
Q

expliquer et décrire les résultats de la méta-analyse de Vos (2016) sur les thérapies centrées sur le sens.

2/ résultats

A

Effets globalement positifs importants
à court et long terme
sur a. qualité de vie et b. stress psychologique

Si sélection uniquement des études avec groupes contrôles = tailles d’effets maintenues

A court terme =
effets larges sur sens, espoir, auto efficacité, bien-être social

+ le thérapeute cible différentes dimensions
+ les effets sont importants
> intérêt d’une approche holistique

5
Q

expliquer et décrire les études de
Peterson, Park & Seligman (2005)
et de Park et al. (2009)

qui évaluent le lien entre la satisfaction de vie
et les trois composantes du modèle de Seligman
(i.e. vie plaisante, engagée et pleine de sens).

1/ Peterson, Park & Seligman (2005)

A

Mesure corrélations entre satisfaction de vie et les 3 dimensions de Seligman (vie plaisante, engagée, pleine de sens)
via élaboration d’une “échelle d’orientations au bonheur”

Résultat =
- corrélation positive entre ces 3 dimensions et la satisfaction de vie
- mais corrélation + forte avec vie engagée (VE) et vie pleine de sens (VPS)
- Intercorrélation forte
entre VP et VE
et surtout entre VPS et VE

> compatible avec modèle de Seligman
mais corrélation reste modérée

Limite : mesure d’auto-évaluation du bien-être (satisfaction de vie) qui aurait pu être complétée avec des mesures du bien être expérimenté

Personnes qui ont des scores hauts dans les 3 dimensions ont davantage de bien être

6
Q

expliquer et décrire les études de Peterson, Park & Seligman (2005) et de Park et al. (2009)
qui évaluent le lien entre la satisfaction de vie
et les trois composantes du modèle de Seligman
(i.e. vie plaisante, engagée et pleine de sens).

2/ Park et al 2009

A

Mesure corrélation entre satisfaction de vie et les 3 dimensions de Seligman dans 27 pays

3 clusters identifiés suivant 
organisation des dimensions selon les pays :
o	Cluster 1 = 
score faible sur les 3 dimensions 
(exp Finlande Italie Portugal UK)
o	Cluster 2 = 
score élevé Plaisir & Engagement mais pas Sens 
(exp France Belgique Canada Australie…)
o	Cluster 3 = 
haut score sur Engagement et Sens 
(exp Autriche Brésil Israël, USA…)

Corrélation avec satisfaction de vie à l’échelle des pays :
> Positive avec vie engagée (++) et vie pleine de sens
> NS avec vie plaisante

Cluster 3 = score de satisfaction de vie les + élevés

Pas d’impact du pays sur ces relations

> > permet de généraliser le phénomène à travers différentes cultures

7
Q

décrire les principaux exercices de psychothérapie positive et identifier à quelle(s) composante(s) du modèle de Seligman ils réfèrent (i.e. vie plaisante, engagée, pleine de sens).

1/ exp d’exercices favorisant vie plaisante (4+1)

A
  • 3 pensées positives
  • Savourer les plaisirs
  • Lettre de gratitude (1/ l’écrire 2/ la remettre)
  • Lorsqu’une porte ferme une autre s’ouvre

(- Favoriser le flow)

8
Q

décrire les principaux exercices de psychothérapie positive et identifier à quelle(s) composante(s) du modèle de Seligman ils réfèrent (i.e. vie plaisante, engagée, pleine de sens).

2/ exp d’exercices favorisant vie engagée (4+2)

A
  • Mettre ses forces en action (après les avoir identifiées)
  • Donner de son temps
  • Favoriser le flow
  • Développer et structurer ses objectifs perso (concrets et dans domaines de vie jugés importants)

(- Lettre de gratitude)

(- Lorsqu’une porte ferme une autre s’ouvre)

9
Q

décrire les principaux exercices de psychothérapie positive et identifier à quelle(s) composante(s) du modèle de Seligman ils réfèrent (i.e. vie plaisante, engagée, pleine de sens).

3/ vie pleine de sens ?

A

Sens très dépendant des individus
Peut être trouvé dans des exercices différents
selon les personnes, leurs valeurs

Exos cités peuvent tous indirectement favoriser vie pleine de sens

D’autres exo peuvent cibler cette dimension + spécifiquement

10
Q

être en mesure d’expliquer les principaux mécanismes d’action des exercices issus de la psychothérapie positive.

1/ Citer les principaux mécanismes (10)

A
  • Favoriser les émotions positives
  • Inhiber l’adaptation hédonique
  • Inhiber le biais de négativité
  • Absorption/Implication de l’attention (via flow ou pleine conscience)
  • Favoriser le cycle de l’engagement
  • Favoriser motiv intrinsèque et AD
  • Satisfaire besoin de compétence
  • Satisfaire besoin d’affiliation, de relations positives
  • Favoriser résilience
  • Favoriser présence d’un sens à sa vie
11
Q

être en mesure d’expliquer les principaux mécanismes d’action des exercices issus de la psychothérapie positive.

2/ Donner exp d’exos pour mécanismes suivants

  • Favoriser les émotions positives
  • Inhiber l’adaptation hédonique
  • Inhiber le biais de négativité
A
  • Favoriser les émotions positives
  • Inhiber l’adaptation hédonique
  • Inhiber le biais de négativité

> 3 pensées positives
Savourer les plaisirs
Lettre de gratitude

La plupart des exos favorisent émo+
et inhibent adaptation hédonique

12
Q

être en mesure d’expliquer les principaux mécanismes d’action des exercices issus de la psychothérapie positive.

3/ Donner exp d’exos pour mécanismes suivants

  • Absorption/Implication de l’attention (via flow ou pleine conscience)
  • Favoriser le cycle de l’engagement
A
  • Absorption/Implication de l’attention (via flow ou pleine conscience)
  • Favoriser le cycle de l’engagement

> Savourer les plaisirs
Favoriser le flow

Nbx exos favorisent cycle de l'engagement =
> Gratitude
> Forces en action
> Donner de son temps
> Portes
> Objectifs perso
13
Q

être en mesure d’expliquer les principaux mécanismes d’action des exercices issus de la psychothérapie positive.

4/ Donner exp d’exos pour mécanismes suivants

  • Favoriser motiv intrinsèque et AD
  • Satisfaire besoin de compétence
A
  • Favoriser motiv intrinsèque et AD
  • Satisfaire besoin de compétence

> Forces en action
Favoriser le flow

Motiv intrinsèque aussi impliquée dans
> Objectifs perso

14
Q

être en mesure d’expliquer les principaux mécanismes d’action des exercices issus de la psychothérapie positive.

5/ Donner exp d’exos pour mécanismes suivants

  • Satisfaire besoin d’affiliation, de relations positives
A
  • Satisfaire besoin d’affiliation, de relations positives

> Lettre de gratitude
Donner de son temps
Formuler réponses actives et constructives

15
Q

être en mesure d’expliquer les principaux mécanismes d’action des exercices issus de la psychothérapie positive.

6/ Donner exp d’exos pour mécanismes suivants

  • Favoriser résilience
A
  • Favoriser résilience

> 3 pensées positives
Lettre de gratitude
Mettre ses forces en action
Porte se ferme / s’ouvre

16
Q

expliquer et décrire les effets de la psychothérapie positive sur le bien-être et la dépression (e.g. étude de Seligman et al., 2005 et méta-analyses).

1/ Seligman et al 2005

A

Comparaison
visite de gratitude / 3 pensées positives / forces de caractères / placebo

Mesures dépression et bonheur
pré et post traitement
puis à 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois

Effet + prononcé à court terme = gratitude
Effet croissant avec le temps = 3 Pensées positives
> à articuler et combiner au cours du suivi

17
Q

expliquer et décrire les effets de la psychothérapie positive sur le bien-être et la dépression (e.g. étude de Seligman et al., 2005 et méta-analyses).

2/ Méta-analyses

a. Méta-analyse de Sin & Lyubomirsky 2009
b. Méta-analyse de Bolier et al 2013
c. Méta-analyse de Chakhssi et al 2018

A

a. Méta-analyse de Sin & Lyubomirsky 2009

51 études testant l’IPP
> Effets modérés sur bien être et dépression
(coef r environ .30)

b. Méta-analyse de Bolier et al 2013

39 études - uniquement randomisées contrôlées
> Effets modérés sur bien être et dépression de nouveau

c. Méta-analyse de Chakhssi et al 2018

30 études auprès de patients présentant symptômes psychiatriques (dép anxiété ESPT) ou somatiques (cancer, cardiovasc)
> Tjs effets modérés s/ bien-être, anxiété et dépression

18
Q

expliquer comment on peut personnaliser/individualiser l’IPP

1/ Comment élaborer les contenus de la thérapie ?

A

Évaluer le patient au préalable

par exp via PPI de Rashid 2008

> valeur de réf du patient
sur les 3 composantes de Seligman
pour identifier lesquelles sont les + défaillantes

Et élaborer la thérapie en fonction

19
Q

expliquer comment on peut personnaliser/individualiser l’IPP

2/ Quels modérateurs concernant les participants ?
cf Sin et al 2009

A

Mesures bien être et dépression
Effet le meilleur chez patients dépressifs
Comparé aux sujets non dép > effet plancher

Age =
effet le + signif chez 36-59 ans
Pas signif chez – de 18 ans > pas bien connu actuellement, besoin d’adapter les outils sans doute
Très efficace sur bien être chez + de 59 ans

20
Q

expliquer comment on peut personnaliser/individualiser l’IPP

2/ Quels modérateurs méthodologiques ?
cf Sin et al 2009

A

A la fois sur bien-être et sur dépression

Type d’administration =
Thérapie indiv la + efficace
comparé au groupe
ou en auto-administré sur le web

Durée =
> 12 semaines + efficace que 4 semaines
> nécessite mobilisation du patient dans la durée
= pas forcément aisé surtout en format groupe ou auto admin, alliance thérapeutique précieuse

21
Q

expliquer comment on peut personnaliser/individualiser l’IPP

3/ Quelle autre stratégie plutôt que d’aborder la thérapie via les compétences à acquérir ?
Schueller 2010

A

Schueller 2010

Personnaliser l’intervention selon les préférences des personnes

Demander aux patients d’évaluer les exercices (bénéfice perçu, plaisir, difficulté)
> évalués souvent comme difficiles même si bénéfice

Corrélations positives entre préférences et
> adhésion à la thérapie
> efficacité sur bonheur et dépression

22
Q

Exp d’items de l’IPP de Rashid 2008

et dimensions liées du modèle de Seligman

A
  1. Ressentir de la joie
  2. Ressentir de la gratitude
  3. Savourer les choses vécues
  4. Rire et sourire

> > vie plaisante

  1. Connaître ses forces
  2. Mener des activités employant ses forces
  3. Impression que le temps passe vite pendant les activités utilisant les forces

> > vie engagée

  1. Avoir un impact sur la société
  2. Se sentir connecté aux autres
  3. Contribuer à qqchose de + grand que soi

> > vie pleine de sens