4. Otisne tehnike Flashcards

(59 cards)

1
Q

podjela elastomera

A
  1. polisulfidi
  2. polieteri
  3. silikoni (kondenzacioni i adicioni)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Šta treba znati prije uzimanja otiska - opće informacije

A
  1. ostaci hemijskih agensa mogu uticati na reakciju vezivanja
  2. ostaci hidrogen peroksida reagiraju s otisnim materijalima i izazivaju pjenjenje - zračne mjehuriće
  3. PAŽNJA!!! Al-hlorid inhibira polietere, a Al-sulfat inhibira silikona
  4. bataljak pažljivo isprati vodom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Šta treba uraditi kod nadogradnji od kompozita i provizoriji od kompozita i metakrilata

A

ukloniti zaostatni sloj alkoholom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Koliko dugo individualne kašike od pmma moraju odležati

A

minimalno 12 sati dok se ne završi kontrakcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Šta podrazumijeva gingivalna retrakcija

A

Smisao je da se gingiva retrahuje sa preparacione granice (odmakne u horizntalnom i vertikalnom pravcu) kako bi se otisna masa mogla aplicirati u sulkus, preparacionu granicu i ostatak zuba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kakve mogu biti tehnike gingivalne retrakcije

A

1 mehaničke

  1. mehaničko-hemijske
  2. hirurške
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Šta se koristi za tehniku mehaničke retrakcije

A

koriste se konci od svile, pamuka, supstance na bazi silikona

ove tehnike su nekad neefikasne,a nekad i štetne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kakve su to mehaničko hemijske tehnike i šta se koristi

A

kombinacija mehaničke i hemijske intervencije

koristi se retrakcioni konac koji može biti fabrički impregriran sa aktivnom supstancom (koja ima hemostatičko ili vazokonstriktorno dejstvo) ili ga mi potapamo u nju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

koje aktivne supstance koristimo

A

epinefrin, Al hlorid, Al sulfat, fero sulfat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

šta podrazumijeva hirurška tehnika i šta se koristi

A

hirurškom tehnikom uklanja se epitelni sloj sulkusnog tkiva

koristi se rotaciona kiretaža i elektrohirurgija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

od čega ovisi selekcija retrakcione tehnike i kako se bira

A

ovisi o vrsti periodontalnog biotipa i iskustvu terapeuta

bira se najmanje invazivna tehnika koja će dati najefikasniji rezultat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

stadiji gingivalne retrakcije

A
  1. vertikalna retrakcija - mali konac

2. horizontalna retrakcija - veći konac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

koje veličine retrakcionog konca postoje

A

najtanji 000 - 3 najdeblji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

podjela retrakcionih konaca

A

prema materijalu: svileni, pamučni, sintetički

prema načinu izrade: twisted, braided, knitted

mekani ili kompaktni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

razlika između mekanih i kompaktnih konaca

A

mekane je lako plasirati i lako upijaju tekućinu, ali i lako pucaju pri pozicioniranju ili vađenju ili u kontaktu sa retrakcionom tekućinom

kompaktni daju bolju horizontalnu retrakciju, manje se kidaju i u kontaktu sa tekućinom se ne kidaju, teže se pozicioniraju i apsorbuju manje tekućine (aktivne tvari ili sulkusne tekućine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

karakteristike twisted konca

A
  • najstariji način uplitanja konca, sastoji se od 2 ili 3 niti uvijene zajedno
  • lako se pozicioniraju
  • mogu se rasplesti na 2 ili 3 manje niti
  • lako se razmotavaju pri pozicioniranju, a pri brušenju se lako omotaju oko borera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

karakteristike braided konca

A
  • čvrsto upleteni i nemoguće ih je rasplesti
  • veoma stabilni i ostaju intaktni za vrijeme plasiranja
  • ne omotavaju se oko borera prilikom brušenja, niti se kidaju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

podjela braided konca

A

mogu biti čvrste jezgre ili šuplje jezgre

  • čvrsta daje veću horizontalnu defleksiju, jer ima veći volumen, ali su čvršći pa ih je zbog tog teže plasirati
  • konci sa šupljom sredinom su savitljiviji i lakše ih je pozicionirati, ali su manje voluminozni i manja im je horizontalna defleksija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

šta je mana braided konca i koja je modifikacija

A

teže ih je postaviti u sulkus, pa su se na tržištu našli konci sa bakarnom žicom u sredini koja bi trebala obezbijediti zadržavanje konca u sulkusu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

koji je konac najčešći izbor stomatologa i koje su njegove karakteristike

A

KINTTED KONAC

  • pleteni zajedno bez centralne niti
  • lako se komprimuju, ne kidaju se, zadržavaju retrakcionu tekućinu 2.5 puta duže od drugih konaca i ne upliću se u borer za vrijeme preparacije
  • lako se prerežu u dodiru s borerom i daju manju retrakciju zbog osobine da se lako komprimiraju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

koje su hemikalije za retrakciju - impregnaciju

A
  1. epinefrin
  2. al hlorid
  3. al sulfat
  4. fero sulfat
  5. kombinacije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pozitivna svojstva epinefrina kao retrakcionog sredstva

A

izvanredna retrakcija i minimalan gubitak tkiva nakon primjene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kontraindikacije za epinefrin

A

ne koristi se kod:

  • pacijenata kod kojih je oštećena gingiva u toku preparacije
  • pacijenata sa hipertireidnim stanjima
  • pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom ili hipersenzitivnosti

može izazvati:
- KV reakcije: povišenje pritiska, tahikardija, ubrzano disanje ili glavobolja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

karakteristike Al-hlorida

A
  • ne daje sistemske efekte
  • nije efikasan kao epinefrin
  • ako se koristi u visokim koncentracijama rezultira signifikantnim postoperativnim gubitkom paramarginalnog tika
  • može se koristiti na oštećenom tkivu, ali se očekuje blagi gubitak tkiva nakon zacjeljivanja
  • inhibira polieterske materijale pri vezivanju što rezultira otopljenim detaljima
  • kliničari ga koriste s tim da prije otiska donji konac isperu vodom i očiste kuglicama vate od retrakcione tekućine da bi prevenirali inhibiciju nastanka polieterskih lanaca (ako se otisak uzima polieterskom masom)
25
al sulfat karakteristike
dobra retrakcija i dobro srednje prolazno vrijeme - neki autori smatraju da je toksičan za tkivo zbog sumpora - inhibira vezanje a silikona isto kao i latex rukavice koje imaju sumpora u sebi - donji konac je potrebno isprati prije otiska - preporučuje se koristiti s polieterima
26
fero sulfat karakteristike
- odlična hemostaza i zanemariv gubitak tkiva - uzrokuje nastajanje mrlja na gingivalnom tkivu - ima minimalnu retrakciju - precipitira (taloži se) na koncu i teško je oprati konac od njega - inhibira polietere
27
koje su kombinacije retakcionih tečnosti efikasnije
Al sulfat + Al hlorid je efikasniji nego njihove kombinacije s epinefrinom
28
plasiranje konca u sulkus
1. počinje se uvijek od papile, jer je ona "najmesnatija" i obezbjeđuje zadržavanje konca na mjestu 2. instrumentom se konac nježno gura u sulkus i to uvijek u pravcu počeka konca (mjesto gdje smo prvo stavili - to je papila) kako ne bi došlo do izvlačenja konca
29
tri tehnike retrakcije s retrakcionim koncima
1. tehnika jednostrukog konca 2. tehnika dvostrukog konca 3. tehnika selektivno dvostrukog konca
30
kod tehnike jednostrukog konca koji se konac i instrumenti koriste?
konac debljine 000 ili 00 | nisu potrebni skupi instrumenti za plasiranje
31
šta je bitno kod tehnike jednostrukog konca, vezano za debljinu
debljina konca i instrumenta trebaju biti kompatibilni
32
tehnika postavljanja jednostrukog konca
počinje se od aproksimalne strane, nastavlja se vestibularno ka aproksimalno, ka oralno i eto nas za čas na početku :'D
33
koliko konac treba retrahovati gingivu
toliko da se vidi nezbrušeni dio zuba ispod preparacione granice
34
tehnika dvostrukog konca
na prvi konac (manjeg promjera) postavlja se drugi konac istog ili većeg promjera i time se postiže bolja horizontalna retrakcija drugi konac se uklanja neposredno prije otiska, a prvi ostaje u sulkusu
35
gradacija gubitka horizontalne retrakcije pri primjeni tehnike dvostrukog konca
u prvih 20 sekundi 35% | u narednih 20 sekundi još 18%
36
indikacije i nedostaci u primjeni tehnike dvostrukog konca
indikacije : kod pacijenata koji imaju debelo periodontalno tkivo ili malu inflamaciju nedostaci: neizbježna kompresija i apikalna repozicija prvog konca, što može dovesti do nekontrolisanog zacijeljivanja gingive (retrakcija moguća) - zbog ovoga otežano plasiranje drugog konca
37
tehnika dvostrukog konca se nikad ne koristi...
u toku same preparacije zuba i pozicioniranja preparacione granice, zbog velikog rizika od gingivalne recesije
38
retrakcioni konci se kod tehnike dvostrukog konca stavljaju samo...
kada su žljebovi već plasirani i kada je preparaciona granica definisana, ali nije spuštana ispod gingive
39
tehnika djelimičnog dvostrukog konca
plasira se prvi konac cirkularno zatim se plasira drugi konac istog ili većeg dijametra preko prvog na interproksimalna područja (najčešće kod papila kojima je potreban nekada dodatni odmak zbog svoje masivnost) ne stavlja se na bukalno područje drugi konac se vadi neposredno prije otiska
40
tehnika sa ekspanzionim materijalom - expasyl
terapeut može aplicirati expasyl pastu na marginalno područje kada je gingiva u potpunosti prekrila prvi konac ekspanziona pasta u sebi sadrži al-hlorid i kaolin u dodiru sa tekućinom ova masa ekspanzira i izaziva retrakciju gingive mehanički i hemijski koristi se za horizontalnu defleksiju isprati al-hlorid zbog inhibicije polietera
41
karakteristike hirurške tehnike
prevelik napon = rizik od nastajanja velike temp=karbonizacija tkiva premalen napon= tkivo se lijepi za elektrodu preširok kontakt s tkivom iako je struja malog intenziteta može izazvati nekrozu (lateralna toplota)
42
šta je potrebno za hiruršku tehniku?
elektrode malog dijametra i aparat koji filtrira napon i tako proizvodi manje lateralne toplote- radio skalpeli (rade na ultra visokim frekvencijama radio talasa te omogućavaju čist rez bez nekroze
43
kad se koristi i gdje se nikad ne koristi hirurška tehnika?
koristi se za interproksimalna i palatinalna područja u kombinaciji s jednim koncem nikako vestibularno terapeuti se ne mogu složiti oko upotrebe ove metode jer je nemoguće adekvatno kontolirati dubinu reza
44
principi KAD I ŠTA -tanka gingiva
neimpregrirani kompaktni 000 (ultrapak knitted ultradent) ili 00 svileni horizontalna retrakcija - mehanički ili mehaničko-hemijski = jedan konac + expasyl NIKAKO tehnika dvostrukog konca
45
princip KAD I ŠTA - debela gingiva
twisted 00 impregriran sa al-sulfatom ili neimoregrirani kompakti 000 (ultrapak) potopljen u retrakcionu tečnost horizontalna retrakcija se postiže drugim koncem, ili expasilom ili radiohirurgijom
46
FILOZOFIJA
ŠTO MANJE TRAUME! | dovoljno je i 0,2 mm horizontalnog odmaka za dobar otisak!!!
47
vrste otisnih tehnika (otisaka)
1. monofazni otisak (medium body) 2. tehnika istovremenog miješanja (heavy body-light body) 3. dvostruki korekturni otisak (putty-light body) LIGHT BODY PONEKAD ZOVU I WASH!!!
48
Pravilan odabir kašike
kašika treba da odstoji 3-5 mm u svim pravcima
49
izbor adheziva koji se nanosi na kašiku
za polietere isključivo polieter za A-silikone isključivo VPS adheziv
50
koraci - dvostruki korekturni otisak
1. odabir odgovarajuće kašike 2. nanošenje adheziva 3. punjenje kašike 4. prvi otisak 5. vađenje iz usta 6. uklanjanje podminiranih mjesta 7. nanošenje korekturnog materijala na preparaciju 8. manju količinu korekture nanijeti u otisak 9. repozcija prvog otiska s light body materijalom poonovo u usta 10. gotov otisak
51
šta ne dozvoljava perfektnu repoziciju prvog otiska kod dvostrukog korekturnog otiska
prisustvo interproksimalnih prostora
52
tehnika istovremenog miješanja
1. injicira se otisni materijal TIP 3 (wash ili light body) direktno u subgingivalni sulcus vodeći računa da vrh uvijek stoji u kontaktu s tkivom da je zaronjen u otisni materijal 2. pokriti sve preparacije jednakomjerno, polažući malu količinu materijala također na okluzalnu površinu cijelog luka 3. kašiku s materijalom TIP 1 (heavy body) inseriramo u usta, dok je viskozni materijal još mekan, zbog toga je perfektna uigranost između stomatologa i asistenta neophodna
53
monofazni otisak
1. odabir odgovarajuće kašike 2. nanošenje adheziva na kašiku 3. popunjavanje kašike 4. istovremeno nanošenje otisne mase na preparaciju 5. postavljanje kašike u usta 6. otisak
54
vađenje kašike iz usta
preporučeno je da se iskoristi ugao pod kojim je zub usađen u kost
55
vađenje kašike iz donje vilice
pokret ljuljanja počinje na STRANI PREPARCIJE
56
vađenje kašike iz gornje vilice
pokret ljuljanja započinjemo na strani suprotnoj od strane prepariranih zuba
57
posljedica nepravilnog vađenja kašike
permanentna distorzija
58
posljedica nepravilnog vađenja kašike
permanentna distorzija
59
greške pri uzimanju otiska
1. kašika postavljena kad je wash već počeo da se stvrdnjava 2. mjehurići - otisak je izvađen dok se otisna masa još nije stvrdnula 3. deformacija i kidanje interproximalnih prostora - otisak izvađen iz usta dok se materijal još nije stvrdnuo 4. neravnomjerno zamiješana otisna masa