4. Otisne tehnike Flashcards
(59 cards)
podjela elastomera
- polisulfidi
- polieteri
- silikoni (kondenzacioni i adicioni)
Šta treba znati prije uzimanja otiska - opće informacije
- ostaci hemijskih agensa mogu uticati na reakciju vezivanja
- ostaci hidrogen peroksida reagiraju s otisnim materijalima i izazivaju pjenjenje - zračne mjehuriće
- PAŽNJA!!! Al-hlorid inhibira polietere, a Al-sulfat inhibira silikona
- bataljak pažljivo isprati vodom
Šta treba uraditi kod nadogradnji od kompozita i provizoriji od kompozita i metakrilata
ukloniti zaostatni sloj alkoholom
Koliko dugo individualne kašike od pmma moraju odležati
minimalno 12 sati dok se ne završi kontrakcija
Šta podrazumijeva gingivalna retrakcija
Smisao je da se gingiva retrahuje sa preparacione granice (odmakne u horizntalnom i vertikalnom pravcu) kako bi se otisna masa mogla aplicirati u sulkus, preparacionu granicu i ostatak zuba
Kakve mogu biti tehnike gingivalne retrakcije
1 mehaničke
- mehaničko-hemijske
- hirurške
Šta se koristi za tehniku mehaničke retrakcije
koriste se konci od svile, pamuka, supstance na bazi silikona
ove tehnike su nekad neefikasne,a nekad i štetne
Kakve su to mehaničko hemijske tehnike i šta se koristi
kombinacija mehaničke i hemijske intervencije
koristi se retrakcioni konac koji može biti fabrički impregriran sa aktivnom supstancom (koja ima hemostatičko ili vazokonstriktorno dejstvo) ili ga mi potapamo u nju
koje aktivne supstance koristimo
epinefrin, Al hlorid, Al sulfat, fero sulfat
šta podrazumijeva hirurška tehnika i šta se koristi
hirurškom tehnikom uklanja se epitelni sloj sulkusnog tkiva
koristi se rotaciona kiretaža i elektrohirurgija
od čega ovisi selekcija retrakcione tehnike i kako se bira
ovisi o vrsti periodontalnog biotipa i iskustvu terapeuta
bira se najmanje invazivna tehnika koja će dati najefikasniji rezultat
stadiji gingivalne retrakcije
- vertikalna retrakcija - mali konac
2. horizontalna retrakcija - veći konac
koje veličine retrakcionog konca postoje
najtanji 000 - 3 najdeblji
podjela retrakcionih konaca
prema materijalu: svileni, pamučni, sintetički
prema načinu izrade: twisted, braided, knitted
mekani ili kompaktni
razlika između mekanih i kompaktnih konaca
mekane je lako plasirati i lako upijaju tekućinu, ali i lako pucaju pri pozicioniranju ili vađenju ili u kontaktu sa retrakcionom tekućinom
kompaktni daju bolju horizontalnu retrakciju, manje se kidaju i u kontaktu sa tekućinom se ne kidaju, teže se pozicioniraju i apsorbuju manje tekućine (aktivne tvari ili sulkusne tekućine)
karakteristike twisted konca
- najstariji način uplitanja konca, sastoji se od 2 ili 3 niti uvijene zajedno
- lako se pozicioniraju
- mogu se rasplesti na 2 ili 3 manje niti
- lako se razmotavaju pri pozicioniranju, a pri brušenju se lako omotaju oko borera
karakteristike braided konca
- čvrsto upleteni i nemoguće ih je rasplesti
- veoma stabilni i ostaju intaktni za vrijeme plasiranja
- ne omotavaju se oko borera prilikom brušenja, niti se kidaju
podjela braided konca
mogu biti čvrste jezgre ili šuplje jezgre
- čvrsta daje veću horizontalnu defleksiju, jer ima veći volumen, ali su čvršći pa ih je zbog tog teže plasirati
- konci sa šupljom sredinom su savitljiviji i lakše ih je pozicionirati, ali su manje voluminozni i manja im je horizontalna defleksija
šta je mana braided konca i koja je modifikacija
teže ih je postaviti u sulkus, pa su se na tržištu našli konci sa bakarnom žicom u sredini koja bi trebala obezbijediti zadržavanje konca u sulkusu
koji je konac najčešći izbor stomatologa i koje su njegove karakteristike
KINTTED KONAC
- pleteni zajedno bez centralne niti
- lako se komprimuju, ne kidaju se, zadržavaju retrakcionu tekućinu 2.5 puta duže od drugih konaca i ne upliću se u borer za vrijeme preparacije
- lako se prerežu u dodiru s borerom i daju manju retrakciju zbog osobine da se lako komprimiraju
koje su hemikalije za retrakciju - impregnaciju
- epinefrin
- al hlorid
- al sulfat
- fero sulfat
- kombinacije
pozitivna svojstva epinefrina kao retrakcionog sredstva
izvanredna retrakcija i minimalan gubitak tkiva nakon primjene
kontraindikacije za epinefrin
ne koristi se kod:
- pacijenata kod kojih je oštećena gingiva u toku preparacije
- pacijenata sa hipertireidnim stanjima
- pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom ili hipersenzitivnosti
može izazvati:
- KV reakcije: povišenje pritiska, tahikardija, ubrzano disanje ili glavobolja
karakteristike Al-hlorida
- ne daje sistemske efekte
- nije efikasan kao epinefrin
- ako se koristi u visokim koncentracijama rezultira signifikantnim postoperativnim gubitkom paramarginalnog tika
- može se koristiti na oštećenom tkivu, ali se očekuje blagi gubitak tkiva nakon zacjeljivanja
- inhibira polieterske materijale pri vezivanju što rezultira otopljenim detaljima
- kliničari ga koriste s tim da prije otiska donji konac isperu vodom i očiste kuglicama vate od retrakcione tekućine da bi prevenirali inhibiciju nastanka polieterskih lanaca (ako se otisak uzima polieterskom masom)