5. Padrão Micronodular

Question 1

Tamanho dos nódulos - micronódulo

Answer 1

Até 0,6 cm

Question 2

Tamanho dos nódulos - pequeno nódulo

Answer 2

Até 1,0 cm

Question 3

Tamanho dos nódulos - nódulo

Answer 3

Até 3,0 cm

Question 4

Tamanho dos nódulos - Massa

Answer 4

> 3,0 cm

Question 5

Padrões micronodulares

Answer 5

Randômico
Centrolobular
Perilinfático

Question 6

Dica pra ajudar a defininir qual padrão micronodular

Answer 6

Se tiver micronódulos junto às fissuras e pleura, NÃO é centrolobular

Question 7

Padrão micronodular centrolobular - 2 tipis

Answer 7

Árvore em brotamento
Vidro fosco mal definido

Question 8

Padrão micronodular centrolobular - árvore em brotamento: acometimentos

Answer 8

Acometimento bronquíolo
Acometimento arteríola
Acometimento BALT

Question 9

Padrão micronodular centrolobular - árvore em brotamento: causas de acometimento bronquíolo 4

Answer 9

Infecção
Aspiração
Asma
Fibrose cística

Question 10

Padrão micronodular centrolobular - árvore em brotamento: causas acometimento arteríola

Answer 10

Microangiopatia trombótica por embolia tumoral

Question 11

Padrão micronodular centrolobular - árvore em brotamento por acometimento do BALT

Answer 11

Bronquiolite folicular

Question 12

Padrão micronodular centrolobular - vidro fosco mal definido: causas 2

Answer 12

• Bronquiolite respiratória
• Pneumonite por hipersensibilidade

Question 13

Bronquiolite respiratória x pneumonite por hipersensibilidade: como diferenciar?

Answer 13

Pergunta chave: fuma ou não fuma?

Se fuma: bronquiolite respiratória
Se não fuma: PH

Question 14

Bronquiolite respiratória x pneumonite por hipersensibilidade: acomete qual região

Answer 14

Mais superior

Question 15

PH - classificação antiga

Answer 15

PH aguda, subaguda, crônica

Question 16

PH- classificação atual

Answer 16

Fibrosante e não fibrosante

Question 17

PH - sinônimo

Answer 17

Alveolite alérgica extrínseca

Question 18

PH - alérgenos mais comuns

Answer 18

• Travesseiro de pena de ganso
• Mofo
• Alguns pássaros (calopsita, papagaio, etc)

Question 19

Árvore em brotamento, principalmente nos campos superiores, no Brasil, lembrar de:

Answer 19

TUBERCULOSE

Question 20

Padrão micronodular - perilinfático: causas 5

Answer 20

• Sarcoidose
• Silicose
• Linfangite
• Linfoproliferativas
• Sarcoma de kaposi

Question 21

Sarcoidose - O que é

Answer 21

Doença granulomatosa não caseosa sistêmica

Question 22

Sarcoidose - Local mais comum de acometimento

Answer 22

Pulmões e mediastino

Question 23

Sarcoidose - Outros locais que pode acometer

Answer 23

Coração
Osso
SNC
Abdome
Pele

Question 24

Sarcoidose - Epidemio

Answer 24

Mulher 20-40 anos

Question 25

Sarcoidose - Sintomas

Answer 25

Pouco sintomático (tosse, dispneia)

Question 26

Sarcoidose - Achados de imagem 7

Answer 26

1. Micronódulos centrolobulares perilinfáticos (raramente miliar) 2. Predomínio peri-hilar 3. Predomínio campos superiores 4. Pode confluir em nódulos maiores ou se associar a opacidades em vidro fosco 5. Linfonodomegalias hilares e mediastinais (pp paratraqueais) 6. Linfonodos podem calcificar (casca de ovo) 7. Fibrose: opacidades reticulares, bronquiectasias de tração

Question 27

Sarcoidose - nome do sinal da confluência dos micronódulos perilinfáticos

Answer 27

Sinal da galáxia

Question 28

Sarcoidose - Classificação radiológica 5

Answer 28

Estágio 0: rx normal Estágio 1: acometimento linfonodal (hilar ou mediastinal) Estágio 2: linfonodo + pulmão Estágio 3: só pulmão Estágio 4: fibrose (irreversível) Obs: um pode passar pro outro, exceto o 4 q não volta mais

Question 29

Silicose - o que é

Answer 29

Doença ocupacional causada pela inalação de dióxido de silício

Question 30

Silicose - Onde tem dióxido de silício?

Answer 30

- Jateamento de areia - Perfuração de poços - Mineração subterrânea -Fabricação de vidros e cerâmica

Question 31

Silicose - Evolução da doença

Answer 31

Pode evoluir mesmo após anos sem exposição (tendência é progredir e não melhorar e piorar como a sarcoidose)

Question 32

Silicose - Doenças autoimune relacionadas: artrite reumatoide

Answer 32

Sd de Caplan

Question 33

Silicose - Doenças autoimune relacionadas: esclerose sistêmica

Answer 33

Sd de Erasmus

Question 34

Silicose - Formas de apresentação 3

Answer 34

- Clássica / crônica (10 a 20 anos de exposição) - Acelerada ou rapidamente progressiva (5 a 10 anos de exposição) - Aguda (silicoproteinose) – meses após exposição intensa

Question 35

Silicose clássica e acelerada - Achados de imagem 8

Answer 35

1. Pequenos nódulos peribroncovasculares e subpleurais; 2. Geralmente circunscritos; 3. Podem calcificar; 4. Podem confluir em conglomerados ou massas de fibrose, com distorção da arquitetura pulmonar; 5. Massas de fibrose podem escavar 6. Predomínio campos médios e superiores; 7. Predomínio peri-hilar; 8. Linfadenopatia mediastinal e hilar; 9. Frequentemente calcificam (podem ter calcificação em casca de ovo)

Question 36

Silicose - massas de fibrose escavada: pensar em que?

Answer 36

SilicoTB Também pode ser pela dificuldade da vascularização acompanhar as massas de fibrose

Question 37

Silicoproteinose - Achados de imagem

Answer 37

Pavimentação em mosaico: opacidades em vidro fosco + espessamento liso dos septos intra e interlobulares Não faz linfonodos calcificados (não dá tempo)

Question 38

Micronódulos com padrão randômico / miliar - Causas

Answer 38

- Metástase (principalmente tumor papilífero de tireoide) - Infecção (TB, fungos, varicela)