4 Physiologie von Leben und Tod

Question 1

Wie gelangt das CO2 vom Gewebe zu den Alveolen (am meisten)

Answer 1

In den Erythrozyten in HCO3- umgewandelt und dann ans Plasma abgegeben

Question 2

Wie lange benötigt kristalline Flüssigkeit von i.v. Gabe bis Diffusion ins Interstitium

Answer 2

30-45min

Question 3

Unterschied Hypoxie vs. Hypoxämie

Answer 3

Hypoxämie: Sauerstoffarmut im Blut

Hypoxie: Sauerstoffarmut im Gewebe

Question 4

Wieviel ATP bringt ein Molekül Glucose Aerob

Answer 4

38

Question 5

Wieviel ATP bringt ein Molekül Glucose anaerob

Answer 5

2

Question 6

Was versteht man unter der „goldenen Periode“

Answer 6

Kurze Zeitdauer in der Schockerscheinungen suffizient behandelt werden müssen, um das outcome zu verbessern

Question 7

Ischämiesensitivität, oder wie lange können einzelne Organgruppen anaeroben Stoffwechsel tolerieren

• Herz, Gehirn, Lunge
• Haut und Muskeln
• Organe

Answer 7

• Herz, Gehirn, Lunge: 4-6min
• Haut und Muskeln: 4-6h
• Organe: 45-90min

Question 8

Flüssigkeitsverteilung im Körper

• Gesamt Wasser an Teil an Körpermaße
• Intrazellulär
• Extrazellulär
• davon interzellulär und
• intravasal

Answer 8

• Gesamt Wasser an Teil an Körpermaße: 60%
• Intrazellulär: 45%
• Extrazellulär: 15%
• davon interzellulär und: 10,5%
• intravasal: 4,5%

Question 9

Welche Flüssigkeitsbewegungen im Körper gibt es noch (inkl. Bestimmende Faktoren)

Answer 9

Verschiebung zwischen

• Plasma und interstitieller Flüssigkeit durch die Kapillarwände via Hydrostatischen Druck und Kolloidosmotischen Druck und Kapillarpermeabilität
• intrazellulär und interstitiell durch die Zellmembran via Osmose

Question 10

Grobe Folge eines erhöhten Blutverlustes direkt und nach einigen Stunden

Answer 10

• direkt: RR-Abfall registriert in Dehnungsrezeptoren in Carotis Gabelung und Aorten Gabelung > SVR Anstieg und Anstieg HMV via erhöhter HF und Kontraktionskraft und zusätzlich Konstriktion der venösen Gefäße
• nach Stunden: RR-Abfall und Abfall Füllungsdruck im li. Herzen und Osmolalitätszunahme führen zur Ausschüttung von ADH und Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron Systems > intravasales Volumen steigt via Salz und Wasserretention

Question 11

Was ist die „tödliche Trias“ die es zu vermeiden gilt im Zusammenhang mit Schock

Answer 11

Hypothermie, Koagulopathie und Azidose

Question 12

Pathophysiologische Kaskade des Akuten Nierenversagens

Answer 12

Hypoxie > Umstellung auf Anaeroben Stoffwechsel > akute tubuläre Nekrose nach 45-60 min > intrarenales Nierenversagen

Question 13

Grob, was ist ein ARDS und grobe Therapie Richtlinien

Answer 13

Nicht kardial bedingtes Lungenödem

- PEEP Beatmung, restriktiv Flüssigkeit, permissive Hypotension, Bluttransfusion, Korrektur von Hypothermie und Azidose

Question 14

Was sind erste Anzeichen eines Leberversagens

Answer 14

Anhaltende Hypoglykämie, anhaltende Laktatazidose, Ikterus