40. 생식샘 H.

Question 1

Estradiol

Answer 1

천연 estrogen
E2
난소 분비

Question 2

estrone

Answer 2

천연 estrogen
E1
난소 일부 분비, 간에서 estradiol에서 생성, 말초조직에서 androstenedione과 다른 androgen에서 생성

Question 3

estriol

Answer 3

천연 estrogen
E3
난소 일부 분비, 간에서 estradiol에서 생성, 말초조직에서 androstenedione과 다른 androgen에서 생성
산모소변 측정으로 태아 건강상태 파악

Question 4

ethinyl estradiol

Answer 4

합성 스테로이성 estrogen

Question 5

mestranol

Answer 5

합성 스테로이성 estrogen

Question 6

quinestrol

Answer 6

합성 스테로이성 estrogen

Question 7

dienestrol

Answer 7

합성 비스테로이드성 estrogen ㅍㅍ

Question 8

benzestrol

Answer 8

합성 비스테로이드성 estrogen

Question 9

diethylstilbesterol

Answer 9

합성 비스테로이드성 estrogen

Question 10

hexestrol

Answer 10

합성 비스테로이드성 estrogen

Question 11

methestrol

Answer 11

합성 비스테로이드성 estrogen

Question 12

methallenestril

Answer 12

합성 비스테로이드성 estrogen

Question 13

chlorotrianisene

Answer 13

합성 비스테로이드성 estrogen

Question 14

hydroxyprogesterone

Answer 14

합성 progestin

Question 15

Medroxyprogesterone

Answer 15

합성 progestin

Question 16

Megestrol

Answer 16

합성 progestin

Question 17

Dimethisterone

Answer 17

합성 progestin

Question 18

Desogestrel

Answer 18

3세대 합성 progestin
경구피임약
더 약한 androgen 활성

Question 19

Gestodene

Answer 19

3세대 합성 progestin
경구피임약
더 약한 androgen 활성

Question 20

Norgestimate

Answer 20

3세대 합성 progestin
경구피임약
더 약한 androgen 활성

Question 21

월경 전 증후군에 사용

Answer 21

progesterone

medroxyprogesterone

Question 22

depot medroxyprogesterone acetate (DMPA)

Answer 22

progestin 단독 피임법

Question 23

mifepristone

Answer 23

progesterone 수용체 결합 -> progesterone 작용 억제
19-norsteroid
황체 용해 효과 -> 피임약 사용 근거
+prostaglandin 또는 경구 misoprostol: 유산(낙태제)
200mg 임신 10주까지

Question 24

포스티노

Answer 24

사후피임약

레보놀게스트렐 1.5mg

Question 25

노레보

Answer 25

사후피임약 | 레보놀게스트렐 1.5mg

Question 26

미니보라

Answer 26

사전피임약 에치닐에스트라디올 0.03mg 레보놀게스트렐 0.15mg

Question 27

머시론

Answer 27

에치닐에스트라디올 0.02mg

Question 28

tamoxifen

Answer 28

estradiol 경쟁적 부분 효능약 SERM(선택적 에스트로겐 수용체 조절약) : 여성생식기 - 항 에스트로겐 골조직, 심혈관계 - 에스트로겐 유사 작용 폐경 후 유방암 치료

Question 29

toremifene

Answer 29

tamoxifen과 구조, 특성 적응증, 독성 유사

Question 30

raloxifene

Answer 30

폐경 후 골다공증 예방, 유방암 고위험군 에방

Question 31

bazedoxifene

Answer 31

새로운 SERM | conjg. estrogen과 병용으로 폐경 증후군 치료나 폐경 후 골다공증 예방

Question 32

clomiphene

Answer 32

내인성 estrogen 억제약 배란 유도약(임신될때까지 반복) estrogen Rc. 부분효능약 - 보다 강력한 estrogen 효능약작용을 효과적으로 억제 - estrogen이 뇌하수체 Rc.에 결합해 FSH, LH(gonadotropins) 농도 지나친 상승 낮추는 음성 피드백 방해 -> gonadotropins, estrogen 분비 증가 난소나 뇌하수체 기능상실 환자에게 무의미 얼굴 달아오름, 안과증상 두통, 변비, 알레르기 피부증상, 가역적 탈모, 난소비대

Question 33

danazol

Answer 33

약한 progesterone, androgen, glucocorticoid 활성 ethisterone(17α-ethinyltestosterone)의 isoxazole 유도체 난소기능 억제 자궁내막증 주 치료약(androgen 성격 약함) 혈액질환, 유방 섬유낭병 치료 간세포 손상, 비뇨생식계 기형 유발(임신, 수유시 금지)

Question 34

anastrozole

Answer 34

estrogen 및 progesterone 억제약 aromatase 선택적 비스테로이드 억제약 tamoxifen 저항성 유방암 환자에 효과적

Question 35

letrozole | exemestane

Answer 35

estrogen 및 progesterone 억제약 | 진행 유방암

Question 36

fadrozole

Answer 36

``` estrogen 및 progesterone 억제약 최근 개발된 경구 비스테로이드 aromatase 억제약 tamoxifen 정도의 효과 성 조숙증에 androgen 보조 약제 과다 aromatase 증후군의 주된 치료약 ```

Question 37

fulvestrant

Answer 37

estrogen 및 progesterone 억제약 순수한 estrogen Rc. 길항약 tamoxifen 저항성 환자에 적용

Question 38

nafarelin | buserelin

Answer 38

estrogen 및 progesterone 억제약 생식샘자극호르몬 분비호르몬(GnRH) 유사체 난소기능 자극하는 동시에 억제하는 데 중요한 역할

Question 39

androgen 임상용도

Answer 39

``` 남성 androgen 대체 요법 부인과 질환 단백동화대사 제제 빈혈 골다공증 성장촉진약 노화 ``` 스포츠에서 단백동화 대사 스테로이드와 androgen 남용 : 여성에서는 효과 있으나 남성에서는 증명 안됨, 유해작용때문에 추천 안함

Question 40

뇌하수체 기능 부전에 사용하는 요법

Answer 40

androgen | 정상적 정자생성이 요구되는 경우를 제외하고는 gonadotropin 보다는 androgen 사용

Question 41

testosterone propionate

Answer 41

남성 androgen 대체요법 효능 높지만 작용기간 짧아 장기 사용에는 부적합

Question 42

testosterone undecanoate

Answer 42

남성 androgen 대체요법 경구투여는 간 종양발생과 연관있어 권장 안함 -> 경피투여(음낭이나 다른 피부에 patch로 사용)

Question 43

anabolic steroid는 임신여성, 임신계획 중인 여성에 사용금기다. 전림샘암, 유방암 남성환자에게 androgen 투여 금지다. 유아와 성장기 아이들에는 androgen 사용 유보해야하며 주로 somatotropin 사용이 더 적절하다. 신장, 심장 질환자들은 부종의 선행인자 되므로 주의해야한다. 재생 불량빈혈 환자에게는 androgen anabolic therapy보다 적혈구형성인자와 집락자극인자(CSF)를 대신 사용해야한다.

Answer 43

``` o o o o o(간세포암종 보고됨) ```

Question 44

androgen 억제

Answer 44

전립선암 - 고환절제 - 고용량 estrogen 사용(심리적효과, 유방 비대 증상) GnRH 유사체 지속 투여로 혈장농도 유지될때 생식샘 억제 효능 ex. goserelin, nafarelin, buserelin, leuprolide

Question 45

ketoconazole

Answer 45

항 androgen 약물 부신, 생식샘 스테로이드 합성 억제약 항진균제 독성때문에 고용량, 지속적으로 사용해야하는 androgn 상승 여성에게 유용성 없음

Question 46

abiraterone

Answer 46

항 androgen 약물 17 hydroxylase 억제약 protesterone, pregnenolone이 androgen으로 전환되는 것을 막음 전립샘암 치료

Question 47

finasteride

Answer 47

``` 항 androgen 약물 5α reductase 억제약 경구투여 양성전립선비대 환자 (5mg) 탈모치료 (1mg) 임부 조심 DHT(testosterone 말고)가 전립샘 기본 androgen -> 전립샘이나 DHT 의존성 조직에서 androgen 작용 감소 ```

Question 48

dunasteride

Answer 48

``` 항 androgen 약물 5α reductase 억제약 경구투여 스테로이드 유도체 작용발현 느리고 finasteride 보다 반감기 김 여성, 소아에게 허용 안되나 여성의 남성형다모증과 남성의 초기 대머리 치료에 사용 ```