EXAMENES

Question 1

Estudio básico

Answer 1

Toxina/pcr Clostridium Dificile
Rx de abdomen simple de decúbito dorsal
Endoscopía digestiva baja (incluido ileon terminal) con biopsia

Question 2

Estudio imágenes TAC/RNM

Answer 2

Opcional (fistulas/abcesos) (CROHN)

Question 3

Bx COLITIS ULCEROSA

Answer 3

Mucosa distorsionada, separada, criptas atróficas, ramificadas
Celulas inflamatorias
Abcesos crípticos
Metaplasias
Plasmocitosis basal

Question 4

Bx Crohn

Answer 4

Inflamación transmural
Noncaseating epithelioid cell granuloma (11-47% Bx)
fisuras
ulceras

Question 5

Dg Diferencial Histológico

Answer 5

• Colitis infecciosas invasivas
  
  • Criptitis /abscesos crípticos
  • No hay alteración de la arquitectura
  • Inflamación no compromete mucosa profunda
  • Plasmocitosis superficial
• Colitis por drogas (AINE)
  
  • Menor inflamación
  • Ulceración /perforación
  • Alteración de la arquitectura
  • Dificil de distinguir con CU inactiva
• Colitis asociada a divertículos
• Colitis colagenosa
• Colitis linfocítica

Question 6

% que queda como EII colitis indeterminada

Answer 6

10%

Question 7

Marcadores serológicos

Answer 7

• No sirven mucho
• pANCA (atípico, periferia del núcleo)
  
  • 40-80 % CU (84%-95% esp)
  • 2-25% Crohn
  • 1-3% población
• Anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies (ASCA) IgA-IgG
  
  • 2-14 % CU
  • 50-80% Crohn (90% esp)
  • 1-7% población

Question 8

EVALUACION SEVERIDAD EII

Answer 8

• No existe gold standard
• Para Colitis Ulcerosa
  
  • DAI (disease activity index) o Mayo Score
  • Truelove-Witts
• Para enfermedad de Crohn
  
  • Harvey Bradshaw Index

Question 9

Truelove Witts

Answer 9

LEVE(1 punto cada 1)

• 6 deposiciones/día con sangrado
• Fiebre > 37.5ºC
• Frecuencia cardíaca > 90 latidos / minuto
• Anemia con hemoglobina 30 mm/ hr

Question 10

Score Turelove Witts

Answer 10

6 inactiva
7-10 Leve
11-14 Moderada
15-18 Grave

Question 11

Harvey Bradshaw Index

Answer 11

General well-being
(yesterday)

• Very well = 0
• Slightly below par = 1
• Poor = 2
• Very poor = 3
• Terrible = 4

Abdominal pain
(yesterday)

• None = 0
• Mild = 1
• Moderate = 2
• Severe = 3

Number of liquid or soft stools per day

Complications
(check any that apply; score one
per item except for first box)

• None
• Arthralgia
• Uveitis
• Erythema nodosum
• Aphthous ulcers
• Pyoderma gangrenosum
• Anal fissure
• New fistula
• Abscess

Question 12

Harvey Bradshaw Index score

Answer 12

Remission 16