44 Paralisia Obstétrica Flashcards
O que é Paralisia Obstétrica (PO)?
A PO é uma paralisia flácida parcial ou total que afeta o membro superior, resultando da lesão do plexo braquial durante o parto, geralmente associada à distocia dos ombros.
Quais são as novas etiologias da PO, além da distocia dos ombros?
Estudos apontam que a PO pode ter origem congênita e intrauterina, bem como ser causada pelas forças endógenas do parto vaginal.
Quais são os tipos de lesões do plexo braquial, de acordo com a classificação de Seddon?
As lesões são classificadas em neuropraxia (bloqueio localizado de condução sem lesão neural), axonotmese (interrupção axonal com degeneração distal) e neurotmese (lesão total do nervo).
Quais fatores de risco foram associados à incidência de PO?
Fatores de risco incluem obesidade materna, aumento excessivo de peso durante a gravidez, diabetes materna, macrossomia fetal, distocia do ombro, parto instrumentado, entre outros.
Como é a apresentação clínica da Paralisia das Raízes Altas (Erb-Duchenne)?
A criança apresenta o membro superior em rotação interna e pronação do antebraço, com incapacidade de abdução ativa do ombro.
Qual é o sinal característico da Paralisia das Raízes Altas?
O “sinal do corneteiro” é observado quando a criança é solicitada a levar a mão à boca.
Qual é o grau de recuperação espontânea da Paralisia das Raízes Altas?
A recuperação é espontânea e completa em cerca de 65% dos casos.
Qual é a apresentação da Paralisia Total?
Na paralisia total, todo o membro superior é flácido, com mão em garra e sem tônus muscular.
Quais são as duas apresentações clínicas da Paralisia Total e como se diferenciam?
Em uma apresentação, há recuperação rápida da flexão dos dedos e da musculatura intrínseca da mão, sem o sinal de Claude Bernard-Horner. Na outra apresentação, o sinal de Claude Bernard-Horner é positivo e a recuperação é desfavorável.
Quais são os grupos musculares e as articulações avaliadas na classificação funcional de Mallet e Gilbert?
Abdução ativa, rotação externa, mão na cabeça, mão atrás e mão na boca são avaliados para identificar déficits funcionais e deformidades.
Qual é a etiologia da Paralisia Baixa (paralisia de Klumpke)?
A Paralisia Baixa é causada por lesões nas raízes C8 e T1 do plexo braquial.
Qual a incidência da PO em um grande estudo realizado na Califórnia?
A incidência foi encontrada em 1,5 por mil nascidos vivos.
O que é o “sinal de Claude Bernard-Horner”?
É um conjunto de sinais resultantes do desequilíbrio do sistema nervoso autônomo, caracterizado por ptose palpebral, enoftalmia e miose.
Qual é o reflexo que geralmente está ausente na Paralisia das Raízes Altas?
O reflexo de preensão geralmente está ausente na Paralisia das Raízes Altas.
Como é a recuperação espontânea da Paralisia Total?
A recuperação espontânea é desfavorável, com regressão em apenas uma pequena porcentagem dos casos.
