BPCO - TTT

Question 1

Stades de BPCO

Answer 1

VEMS/CV

• I : léger –> VEMS > 80% du prédit
• II : moyen –> VEMS 50-79%
• III : sévère –> VEMS 30-49%
• IV : très sévère –> VEMS inf. à 30% ou inf. à 50% et Pa02 inf. à 60mmHg ou coeur pulm.

Question 2

Patient asymptomatique

Answer 2

Pas de ttt si pas de symptômes !!!

Question 3

BPCO + asthme

Answer 3

• bronchodilatateurs de longue durée
• corticostéroïdes inhalés

Question 4

Exacerbateur sans bronchite chronique

Answer 4

• bronchodilatateurs de longue durée
• corticostéroïdes inhalés si stade III-IV

Question 5

Excacerbateur avec bronchite chronique

Answer 5

• bronchodilatateurs de longue durée
• corticostéroïdes inhalés si stade III - IV
• inhibiteurs de la PDE-4
• macrolides (faible dose pour activité anti-inf)

Question 6

Bronchodilatateurs de longue durée

Answer 6

• tiotropium (antocholinergique)
• formoterol (ß-adrenergique)
  
  • donnés ensemble ils ont une meilleure efficacité

Question 7

CSI & CSI + ß2-agonistes

Answer 7

• CSI seuls : modifient pas VEMS mais dim. exacerbation dans stade III et IV
• CSI + ß2-agonistes de longue durée : augmente le VEMS, dim. plus les exacerbations, améliorent la qualité de vie