Hiperaldosteronismo Primario Flashcards

1
Q

Definição:

A

Distúrbio caracterizado pela hiperprodução *autônoma de aldosterona

*Independente do SRAA

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2
Q

Epidemiologia:

A

Prevalência 5-15% em hipertensos. Mais prevalente 30-50a. Mais comum em *mulheres 3:1. Mais freq. em afrodescendentes.

*APA

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2
Q

Classificação

A

*Hiperaldosteronismo idiopático (50-89%), Hiperplasia adrenal primária, **Adenoma prod. de aldo. (9-50%), Carcinoma adrenal prod. de aldo., Prod. ectópica de aldo. e Hiperaldo. supressível com dexametasona

  • Hiperplasia adrenal bilateral
  • *98% Unilateral
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4
Q

Etiologia:

A

*Idiopático, Adenoma, Carcinoma e **Produção ectópica de aldosterona

  • Hiperplasia adrenal bilateral
  • *Rins e ovarios
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5
Q

Fisiopatologia:

A

Hipersecreção de aldo. -> excreção de K+ e H+ e reabs. de Na+ -> alcalose metab. e hipervolemia -> hipertensão

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6
Q

Quadro Clinico:

A

Cefaleia, Palpitações, Caibras, Tetania, Fraqueza muscular, Hipertensão, Parestesias, Poliuria e Nictúria

Sinal de Trousseau e Chvostek

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7
Q

Exames Complementares:

A

Eletrolitos e RAR —> Sobrecarga oral de sódio, Infusão de SF 0,9% 2,5L EV em 4h, Teste da Fludrocortisona e Captopril -> Teste da postura ereta, DOC, 180HB, 18oxoF, Teste com espironolactona, TC, RM, Cintilografia e **Cateterismo das veias adrenais

  • Hipernatremia, Hipocalemia e Alcalose Metabolica
  • *Padrao-ouro na dif. de APA e HAI
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8
Q

Indicações para rastreamento:

A

Hipertensão estag 2ou3, Hipertensão associada a hipocalemia, Hipertensão refrataria, Historia familiar de hipertensão de inicio precoce ou AVC precoce e Hipertenso com incidentaloma adrenal

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9
Q

Diagnostico Diferencial:

A

a

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10
Q

Tratamento:

A

HAI:
*Espironolactona 100-200mg/dia —> IECA

HAPr, APA e CAPA:
Espironolactona 100-200mg/dia -> Adrenalectomia unilateral

HASD:
*Dexametasona 0,5-1mg/dia

*Amilorida 20-40mg/dia

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11
Q

Complicações:

A

a

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