Bacterias Intracelulares obligadas

Question 1

Grupo de fiebres tíficas
Agente
Enferemdad
Vector
Hospedador
Distribución
Escasa
Exantema

Answer 1

R. typhi - tifus murio - pulgas de rata - rata - Universal - no - Maculopapuloso sin afectar palmas ni plantas
R.prowaskeii - tifus epidémico - piojo corporal - ser humano -áfrica, Sud America - No - maculopapuloso sin afectar palmas ni plantas

Question 2

Rickettsia patogenia

Answer 2

Al contactar con las celulas endoteliales, inducen su propia fagocitosis - escapan del fagosoma y proliferan por fisión binaria en citoplasma - salida de la célula por exocitosis - infección células proximas
-> vasculitis - consumo de plaquetas

Question 3

Fiebre botonosa mediterráneo

Answer 3

P.in 4-20 d
La lesión de inoculación es indolora: lesión ulcerosa, recubierta por una escara negra y rodeada de un halo eritematoso = mancha negra
Fiebre
3-4 d - exantema maculopapuloso generalizado que afecta palmas y plantas

Question 4

Fiebre botonosa mediterránea Dx

Answer 4

Tinción directa de muestras de tejido infectado por el método de Giménez
PCR
Serología - IFI - inmunofluorescencia indirecta

Question 5

Grupo de las fiebres manchadas
Agente
Enferemdad
Vector
Hospedador
Distribución
Escasa
Exantema

Answer 5

R.conorii - fiebre botonosa - garrapata - perro - mediterraneo, África, India - Sí - maculopapuloso afectado palmas y plantas
R.rickettsii - fiebre de las rocosas - garrapata dura (Ixodidae) - rodedores y perro - América - No - Maculopapuloso afectado palmas y plantas

Question 6

Fiebre montanas rocosas

Answer 6

P.in 7 días
Malestar, fiebre, anorexia náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdomina, fotofobia, tos
4 d- exantema maculopapuloso que afecta a las plantas y palmas

Question 7

Tifus murino o endémico Dx y tto

Answer 7

Serólogico (IFI)

Doxiciclina

Question 8

Tifus exantemático epidémico

Answer 8

Exantema en 5 d de fiebre
- Afectación tronco y posteriormente se generaliza, sin afectar cara, palmas ni plantas
Sin tto: delirium, erupción hemorrágica
Fiebre alta > 40
Enfermedad de Brill-Zinsser - puede reaparecer en un afectado algunos anos después de la infección inicial

Question 9

Coxiella hábitat

Answer 9

zoonosis en animales de granja

Question 10

Coxiella transmisión

Answer 10

Por contacto de animales infectados o material contaminado

INHALACIÓN! de pseudoesporas

Question 11

Fiebre Q

Answer 11

La > son infecciones asintomáticas
Fiebre Q aguda
- Enfermedad febril autolimitada
- Neumonía atípica
- Hepatitis
Fibre Q crónica (valvulopatía cardíaca de base, inmunodeprimidos)
- Endocarditis

Question 12

Coxiella dx

Answer 12

Serología
Inmunofluorescenicia directa
- enfermedad aguda - aumento x4 (antígenos de fase II)
- enfermedad crónica - título frente a antígenos de fase I de tipo IgG o superior a 1:800

Question 13

Coxiella tto

Answer 13

Doxiciclina

Question 14

Erlichia y Anaplasma Reservorio y vector

Answer 14

Rata y garrapatas ixodes

Question 15

Enfermedad por Erlichia y Anaplasma

Answer 15

Anaplasmosis humana granulocítica (AHG)

Question 16

Anaplasmosis humana granulocítica

Answer 16

Los granulos se infectan -> leucocitopenia, trombocitopenia

Question 17

A.phagocytophilum mec de patogenia

Answer 17

Paso a sangre tras la picadura -> leucoitosis circulantes y células del sistema r-endotelial -> inhiben la fusión fagosoma-lisosoma y retrasan la apoptosis, facilitando su multiplicación interior del fagosoma
Replicación y accumulación en el citoplasma = mórulas -> lisis de la célula infectada

Question 18

Erlichia y Anaplasma Dx

Answer 18

Observación de mórulas en extensiones de sangre periférica tenidas con Giemsa

Question 19

Erlichia y Anaplasma tto

Answer 19

Doxiciclina

Question 20

Chlamydia subspecies, hábitat, transmisión

Answer 20

Chlamydophila psittaci - aves - inhalación
Chlamydophila pneumoniae - humano - inhalación
Chlamydia trachomatis - humano

Question 21

Enfermedad por C.psittaci

Answer 21

Psitacosis (fiebre del loro) - ornitosis

Neumonía atípica - fiebre, cefalea, tos no productora

Question 22

Dx psitacosis

Answer 22

Serología

• aumento x 4 título en sueros pareados por FC o MIF- prueba específica
• Título > 1/16 IgM por MIG

Question 23

Psitacosis tto

Answer 23

Doxiciclina

Question 24

Enfermedad por C.pneumoniae

Answer 24

Infecciones agudas = infecciones respiratorias
- Faringitis, bronquitis, neumonía atípica
Infecciones crónicas
- asma
- enfermedades cardiovasculares (aterosclerosis)
Espondiloarthritis, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer

Question 25

C.pneumoniae dx

Answer 25

Serología
Microinmunofluorescencia (MIF)
- Título IgM > 1:16
- Seroconversión x 4 de IgG - no es detectable hasta 6-8 semasnas

Question 26

Enfermedades por C.trachomatis

Answer 26

Tracoma (A, B/Ba y C)
Linfogranuloma venéreo (L1, L2a-g, L3)
Enfermedad óculo-genital (D-K)

Question 27

Trachoma (A, B/Ba, C)

Answer 27

Transmisión: Mano -> ojo , Moscas -> ojo
Fase aguda (ninos)
- Conjunctivitis folicular del párpado superior -> inflamación. Sin tto ->
Fase crónica (adultos, jóvenes)
- Cicatrices conjunctiva -> deformación párpados - afectación corneal - ceguera
tto - azitromicina

Question 28

Linfogranuloma venéreo (L1, L2a-g, L3)

Answer 28

ETS
Infección sistémica con invasión gl linfáticos.
- Lesiones en la mucosa genital o piel adyacente
- Linfadenopatía inguinal dolorosa (bubones) + manifestaciones sistemicas (fiebre y dolor)
- Complicaciones: Engrosamiento crónico con ulceración de los genitales externos