MMSS Flashcards
Cuando será quirúrgica una fractura en la epífisis de húmero?
Cuando haya desplazamiento de los segmentos, sobre todo en el troquiter si es superior a 1 cm
Inmovilización absoluta en la fractura de la epífisis del húmero
Vendaje tipo de velpeau o Gillchrist
Movilización y masaje de las articulaciones vecinas para disminuir edema y dolor (con brazo pegado al tronco)
Críoterapia como analgesico
Calor por conducción o por conversión (según qx)
Ejercicios de corrección de la postura.
Fase de post inmovilización en las facturas de epífisis
A veces los pacientes se sienten más cómodo con un cabestrillo durante unas horas al día.
Aumentar articular en flexión extensión.
Hidroterapia (ejercicios desgravados), poleoterapia, activoasistidos.
Terapia manual. Kabat con palancas cortas.
En tratamientos quirúrgicos masaje de la cicatriz
Fase de recuperación funcional Fx epífisis húmero
Ganar todo el arco articular.
Potenciación progresiva. Kabat alargando palancas.
Terapia manual en la articulación escápulo torácica
Iniciar potenciación de musculatura como trapecios, romboides, Serrato
Fase de resolución Fx epífisis húmero
Potenciación de la extremidad vuelta los deportes.
Grandes diagonales de Kabat.
Cuál es son las fracturas de húmero más frecuentes en adultos?
Fractura de la diáfisis humeral
Mecanismos de producción de la fractura de diáfisis humeral
Por caiga sobre un lado del cuerpo o golpe en el brazo suele dar fractura con minuta o transversal.
Las indirectas por caídas sobre la mano o codo, suelen dar fractura oblicua o espiroideas
Articulaciones afectadas por la fractura de la diáfisis humeral
Hombro y codo
Objetivo primordial de las facturas de diáfisis humeral
Evitar y prevenir la seudoartrosis
Tratamiento conservador en fracturas de la diáfisis humeral
Cuando se retire de la inmovilización se pueden empezar las movilizaciones en rotación con codo de 90° para evitar la excesiva tensión en el foco de fractura.
Se empieza con movimientos activos pero no resistidos
Cuánto tarda en consolidar la fractura de diáfisis humeral
Entre seis y ocho semanas
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis humeral
Se pueden iniciar la inmovilización del hombro y del codo a partir de las 48 horas si lo permite el dolor.
Evitar rotaciones pasivas. Se puede iniciar la pronosupinación con el codo en 90° de flexión
Complicaciones de la fractura de diáfisis humeral
Lesión del nervio radial ya sea en el traumatismo inicial o por el callo hipertrófico.
Es la más frecuente porque el n. Radial se enrolla y va pegada al hueso
Cuál es son las lesiones de tejidos blandos del hombro más frecuentes?¿cómo se tratan ?
Luxación acromioclavicular: más frecuente
Escapulohumeral
Acromio esternal: menos frecuente
Como en las fracturas excepto la escapulo-humeral
Luxación anterior: la más frecuente ya sea por rotación externa forzada o golpe en la parte posterior.
Luxación inferior: golpe en la parte superior de la articulación ya veces asociada facturas del cuello quirúrgico del húmero.
Luxación posterior: por caída con el brazo en rotación interna o golpe en la parte anterior
En qué población en las frecuente la fractura de la epífisis del húmero
Niños, ancianos y sobre todo deportes de riesgo
