4_Febre Maculosa Brasileira

Question 1

FMB

Doença Infecciosa _____ ______

Answer 1

Doença Infecciosa Febril Aguda

Question 2

Agente etiológico:

Answer 2

Rickettsia rickcettsii

Question 3

Caracteristicas Agente Etiológico

Answer 3

Espiroqueta
Gram Negativa
Intracelular Obrigatória

Question 4

FMB

Outros nomes

Answer 4

Febre Maculosa da Montanha
Febre do Carrapato
Febre Negra
Doença Azul
Tifo Exantemático de SP

Question 5

Reservatório FMB (vetor)

Answer 5

Amblyomma cajennense ( carrapato estrela - cavalos, capivara)
A.cooperi
A.aureolatum
Rhipicephalus sanguineus

Animais silvestres ( capivaras, gambás, pequenos roedores, aves, répteis, cavalo)

Question 6

Características reservatório - Infecção

Answer 6

Infectado durante toda a vida ( 18 a 36 meses)

Question 7

Reservatório- Transmissão

Answer 7

Transovariana
Transestadial
Por cópula
Alimentação ( animal infectado)

Question 8

FMB

Espécies susceptíveis

Answer 8

Humanos

Cães

Question 9

Papel dos vertebrados

equinos, capivaras, cães

Answer 9

Transportadores de carrapatos

Sentinelas => alertam a presença do agente (sorologia).

Question 10

Epidemiologia ( região do Brasil e características)

Answer 10

Sul e Sudeste

Ocorrência esporádica
Zona rural > Zona urbana
Homens - 20-64 anos
Ambiente de mata, rios, cachoeira ou similares.

Question 11

Transmissão

Answer 11

Picada do carrapato infectado

Não há transmissão entre pessoas ou entre vertebrados e seres humanos

Artropodes aderido no mínomo de 4 a 6 horas.

Question 12

Patogenia

Answer 12

Picada do carrapato infectado
Bactérias invadem células vizinhas da porta de entrada
Circulação
Ataque às células endoteliais ( vênulas, arteríoloas capilares)
Anormalidades vasculares
Aumento da permeabilidade extravascular
Edema: necrose local - distúrbios da circulação

Question 13

Período de incubação

Answer 13

PI- 7 dias ( 2-14 dias)

Question 14

Sintomas

Answer 14

Início abrupto e inespecífico
Febre alta
Cefaléia
Mialgia intensa
Mal estar
Náuseas
Vômitos
Petéquias 
Hemorragias
Manchas vermelhas nos pulsos e tornozelos ( manifestações cutâneas)

Question 15

Sintomas - Complicações

Answer 15

Equimoses - Necroses de extremidades
Edemas de membros inferiores
Hepatoesplenomegalia

Exantema máculo papular de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores.

Question 16

Complicações renais

Answer 16

Azotemia pre renal

Insuficiencia renal aguda

Question 17

Complicações digestivas

Answer 17

Nausea
Vomito
Diarreia
Dor abdominal

Question 18

Complicaçoes pulmonares

Answer 18

Tosse
Edema pulmonar
Pneumonia intersticial

Question 19

Complicaçoes neurológicas

Answer 19

Défict neurológico

Meningite com liquor claro

Question 20

Diagnóstico diferencial

Animais

Answer 20

Erlichiose

Leptospirose

Question 21

Diagnóstico diferencial

Humanos

Answer 21

Leptospirose
Dengue
Hepatite
Salmonelose
Encefalite
Malária
Meningite
Sarampo
Lúpus
Pneumonia

Question 22

Diag laboratorial
Exames inespecíficos

Hemograma

Answer 22

Anemia

Plaquetomia

Question 23

Diag laboratorial
Exames inespecíficos

Bioquímica

Answer 23

Aumento de CK, LDH, ALT, AST, bilirrubinas

Question 24

Diagnóstico laboratorial - padrao ouro

Answer 24

Imunofluorescencia indireta ( RIFI)

Anticorpos detectados a partir de 7 a 10 dias.
Reação cruzada ( dengue, leptospiropse)

Question 25

Procedimento imunofluorescencia indireta

Answer 25

2 coletas intervaladas de 14 dias

Question 26

Positividade imunofluorescencia indireta

Answer 26

aumento de 4x nos títulos de anticorpos entre as coletas,

Question 27

Diag laboratorial | materias metodos diretos

Answer 27

sangue biopsia materiais de necropsia Imunoistoquimica PCR Isolamento

Question 28

diag laboratorial | imunoistoquimica

Answer 28

fase inicial - biopsia de pele

Question 29

Tratamento humano

Answer 29

Cloranfenicol - escolha- suspensao oral- fornecido pelas SES | Doxiciclina- droga alternativa

Question 30

Prevenção Carrapatos

Answer 30

Evitar sentar e deitar em gramados durante o lazer. Examinar o corpo com frequencia em cidades infestadas EPI para limpeza de lotes e terrenos Manter terrenos, pastos e lotes vazios e limpos. Uso de carrapaticidas em animais

Question 31

Vigilancia Epidemiológica

Answer 31

``` Detectar e tratar precocemente os casos Reduzir taxa de letalidade Investigar e controlar surtos Identificar e investigar prováveis locais de infeção Adotar medidas de prevenção e controle ```

Question 32

Medidas de controle

Answer 32

Coletar carrapatos para laboratório de referencia Delimitar a regiao da presença de carrapatos Notificação obrigatória imediata dos casos Educação da população = > retirada dos carrapatos Controle ambiental

Question 33

classificaçao da doença

Answer 33

metazoonose