4H - Avant-Bras et Main - Partie 8

Question 1

Quelles sont les blessures qu’on peut retrouver au niveau de l’avant-bras et le poignet?

Answer 1

• fractures des 2 os de l’avant-bras
• fracture du poignet et du scaphoïde
• plaies du poignet
• kystes synoviaux
• compressions nerveuses : syndrome du canal carpien et syndrome du canal de Guyon (canal ulnaire)

Question 2

Vrai ou faux. Les fractures de l’avant-bras sont rares

Answer 2

Faux. Elles sont fréquentes

Question 3

Le fragment 1/3 proximal du radius contient des attaches sur….

Answer 3

le supinateur et le biceps

• donc le fragment va en supination lors d’une fracture

Question 4

En distale, le radius contient des attaches sur …

Answer 4

le rond pronateur et le carré pronateur

*donc le fragment va en pronation lors d’une fracture

Question 5

Si une fracture de l’avant-bras guérit avec une vis, il y a perte de mobilité en ….

Answer 5

perte de mobilité en pronation et en supination

Question 6

Chez les enfants un ….. ou une ….. sont utilisés pour améliorer l’alignement

Answer 6

clou et tige

Question 7

La fracture du …… est fréquente chez les ados

Answer 7

scaphoïde

Question 8

Une fracture du scaphoïde entraine des douleurs à quelle région?

Answer 8

dans la tabatière anatomique

*si on palpe cette région et il y a une douleur, c’est un signe qu’il y a peut-être une fracture du scaphoïde

Question 9

La tabatière anatomique est formé de quels tendons?

Answer 9

• long extenseur du pouce
• court extenseur du pouce
• long abducteur du pouce

Question 10

Où retrouve-t-on des kystes synoviaux?

Answer 10

dans la région distale et radial de la main

Question 11

Où originent les kystes synoviaux?

Answer 11

au ligament entre le scaphoïde et l’ulna

Question 12

Qu’est-ce que les plaies profondes peuvent entraîner?

Answer 12

Une atteinte des tendons et des nerfs

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

Answer 13

Il s’agit d’une compression nerveuse au niveau du poignet, plus précisément le ligament transverse du carpe qui compresse le nerf médian

Question 14

Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien?

Answer 14

engourdissement et paresthésie des 3 premiers doigts et la moitié du 4e doigt

Question 15

Qu’est-ce qui fait en sorte que l’espace du nerf médian est restreint?

Answer 15

• tendons fléchisseurs superficiels et profonds
• long fléchisseur du pouce
• ainsi que leurs gaines synoviales

Question 16

Quel traitement existe pour le syndrome du canal carpien?

Answer 16

Traitement médical: injection de corticostéroïdes dans le canal carpien

Traitement chirurgicale: couper le ligament transverse

Question 17

Pour un transfert d’opposition, on prend le tendon fléchisseur superficiel du 4e doigt pour l’amener dans un autre doigt. Pourquoi le fléchisseur superficiel?

Answer 17

Pour deux raisons : car le profond…

• S’insère plus distalement
• Peut arriver à fléchir toutes les articulations

Question 18

Quelle caractéristique des fléchisseurs du 4e doigts permet de faire un transfert d’opposition (transfert de tendon dans un autre doigt)?

Answer 18

Leur nombre : il y a 2 fléchisseurs du 4e doigt, donc on peut en déplacer 1.

Question 19

Quelles sont les 5 positions pathologiques possibles pour la main?

Answer 19

• Main tombante
• Main en griffe
• Main du prédicateur
• Main rhumatismale
• Main de Dupuytren

Question 20

Quel nerf est touché dans la pathologie de la main tombante?

Answer 20

Nerf radial

Question 21

Quel nerf est touché dans la pathologie de la main en griffe?

Answer 21

Nerf ulnaire

Question 22

Quel nerf est touché dans la pathologie de la main du prédicateur?

Answer 22

Nerf médian

Question 23

Quel muscle est touché dans la pathologie de la main tombante?

Answer 23

Les muscles extenseurs de la main et du poignet.

Question 24

Quel muscle est touché dans la pathologie de la main en griffe?

Answer 24

Les muscles interosseux de la main.

Question 25

Quel muscle est touché dans la pathologie de la main du prédicateur?

Answer 25

Les longs fléchisseurs des doigts 1 (pouce), 2 et 3.

Question 26

Dans la pathologie de la main rhumatismale, comment sont placés les doigts?

Answer 26

Les doigts ont une déviation ulnaire.

Question 27

À quel niveau sur le bras la fracture a-t-elle le plus lieu dans la pathologie de la main tombante? (Le nom d'un os)

Answer 27

Au niveau de l'humérus.

Question 28

Quelles sont les articulations touchées dans la pathologie de la main tombante?

Answer 28

Le poignet et les MCP (métacarpo-phalangiennes).

Question 29

Quel est le site de compression du nerf ulnaire le plus commun?

Answer 29

Le dernier épicondyle médial, au niveau du coude.

Question 30

Quel est le site de compression du nerf ulnaire le moins commun?

Answer 30

Le canal de Guyon, au niveau du poignet.

Question 31

Que va faire en sorte une compression du nerf cubital? (Quels sont les symptômes)

Answer 31

Un engourdissement et un picotement au niveau du 4e et 5e doigt.

Question 32

Quelle structure anatomique est directement affectée dans la maladie de Dupuytren? (Pas une articulation)

Answer 32

Le fascia palmaire.

Question 33

Le fascia palmaire est le point d'insertion de quel tendon?

Answer 33

Le long palmaire.

Question 34

Si le fascia palmaire se rétracte dans la maladie de Dupuytren, quelles articulations sont affectées? Comment sont-elles affectées?

Answer 34

Il y a une contracture (flexion) au niveau des articulations MCP (métacarpo-phalangienne) et IP (interphalangiennes) des doigts.

Question 35

Sachant que la pathologie du pouce du skieur entraîne une abduction en regard de l'articulation MCP (métacarpo-phalangienne) du pouce, quel ligament pourrait-être affecté?

Answer 35

Le ligament colatéral ulnaire du pouce.

Question 36

Qu'entraîne le pouce du skieur si le ligament colatéral ulnaire du pouce se déchire?

Answer 36

Un instabilité et une laxité du pouce.

Question 37

Vrai ou faux? Le pouce du skieur n'entraîne jamais le détachement d'un morceau d'os, car le ligament colatéral ulnaire ne s'insère pas sur un os.

Answer 37

Faux! Le ligament colatéral ulnaire s'insère sur un os et peut le fragmenter si le ligament s'arrache!

Question 38

Sachant que le doigt à ressaut affecte les tendons fléchisseurs du doigt qui sont trop gros pour leur poulie, quelles articulations sont touchées?

Answer 38

Les IP (interphalangiennes) proximale ou distale.

Question 39

Dans la pathologie de la ténosynovite de De Quervain, il y a de la douleur lorsqu'on étire le pouce manuellement. Quels tendons pourraient être touchés?

Answer 39

Le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce (il y a de l'inflammation de leurs gaines).

Question 40

Dans la pathologie de la main tombante, sachant que les extenseurs du poignet ne fonctionnent plus, quel nerf a été affecté?

Answer 40

Le nerf radial

Question 41

Dans la pathologie de la main en griffe, les deux derniers doigts de la main sont pris dans une flexion. Quel nerf a donc été affecté?

Answer 41

Le nerf ulnaire

Question 42

Quelles sont les conséquences d'une paralysie du nerf médian au niveau du coude?

Answer 42

- Manque de flexion IPP et IPD de l'index et du majeur - Aucune flexion du pouce - Aucune opposition du pouce - Perte de sensibilité dans le territoire médian

Question 43

Quelles phalanges sont affectées par l'arthrose?

Answer 43

- IPP et IPD des doigts - CMC et IP du pouce * MCP des doigts non atteints

Question 44

Quelle articulation de la main est affectée par l'arthrite rhumatoïde?

Answer 44

Articulations métacarpo-phalangiennes

Question 45

Quels sont les trois positions pathologiques des doigts?

Answer 45

- en boutonnière - en col de cygne - en maillet

Question 46

Attitude des doigts en boutonnière

Answer 46

Attitude en hyperextension de IPD et attitude en flexion de IPP

Question 47

Attitude des doigts en col de cygne

Answer 47

Attitude en hyperextension de IPP et attitude en flexion de IPD

Question 48

Attitude des doigts en maillet

Answer 48

attitude en flexion au niveau de IPD

Question 49

Quelles positions pathologiques sont opposées l'une à l'autre?

Answer 49

En bouttonière et col de cygne

Question 50

PP Secondaire à des patho inflammatoire des articulation IPD soit pp = positions pathologiques

Answer 50

col de cygne

Question 51

PP avec rupture aponévrose des extenseurs

Answer 51

boutonnière

Question 52

PP avec rupture des extenseurs à IPD

Answer 52

maillet

Question 53

PP avec rupture des tendons fléchisseurs superficiels

Answer 53

col de cygne

Question 54

PP avec rupture du tendon central sur P2

Answer 54

bouttonière

Question 55

PP avec rupture tendon terminal P3

Answer 55

maillet