4.Prévention, évaluation et intervention aux dépendances

Question 1

V/F il est important de ne pas banaliser, ni démoniser les substances/comportements auxquels les personnes s’adonnent

Answer 1

v, boussole morale. Réfléchir à ces propres croyances et valeurs en lien avec l’utilisation de substances

Question 2

Quel est la première chose à faire pour dépister/évaluer, intervenir et référer une personne avec un trouble de substances ?

Answer 2

Situer la personne évaluée sur le continuum de la dépendance

Question 3

Après avoir située la personne sur le continuum, quelles sont les différentes possibilités qu’on pourrait être confronté ?

Answer 3

• la personnne ne peut pas être aidé
• on peut déterminer de où on doit partir pour le traitement
• l’intervention doit être spécialisée
• Plusieurs professionnels sont nécessaire

Question 4

Quel organisme à dévelopeper le test de dépistage DEP-ADO et plusieurs autres ?

Answer 4

RISQ, réseau d’informations scientifiques du quebec

Question 5

Le DEP-ADO permet de dépister quels problématiques ?

Answer 5

Alcool et drogue

Question 6

Quels sont les 3 différents scores que nous donne le questionnaire du DEP-ADO et qu’est-ce que chaque score indique ?

Answer 6

• 20 et + : problème évident nécessite une intervention spécialisée en dépendance
• 14-19 : problème émergent intervention précoce souhaitée
• 13 et moins : aucun problème de consommation aucune intervention nécessaire

Question 7

Avec les données générales québéçoises récoltées, la majorité des ados se situe dans quel tranche de score ?

Answer 7

13 et moins donc aucune problématique

Question 8

V/F Globalement au québec la majorité des score au DEP-ADO n’est pas problématique, mais le score pourrait varier si on analyse spécifiquement au niveau des centres jeunesses ou encore dans les pavillons spychîatriques.

Answer 8

V

Question 9

V/F L’outil DÉBA-Internet est parmi les seul outil à la fois pour les adultes et les ado.

Answer 9

v

Question 10

Que faut-il prendre en compte par rapport à l’outil DÉBAT-Internet ?

Answer 10

L’internet n’est pas une forme de dépendance, mais peut devenir un porte d’entrée vers une dépendance comme les jeu vidéos par exemple.

Question 11

Le RISQ comprends quels autres tests pour les adultes seulement ?

Answer 11

• DÉBA-Jeu
• DÉBAT-Alcool
• DÉBAT-Drogues
  *un test différent pour chaque

Question 12

Chez les personnes adolescentes, les problèmes de JHA sont dépistés à l’aide de quel outil ?

Answer 12

Inventaire canadien des jeux de hasard et d’argent chez les adolescents (ICJA)

Question 13

Quels sont les composantes évaluées avec l’indice de gravité d’une toxicomanie (IGT) ?

Answer 13

• alcool
• drogue
• JHA
• santé physique
• sphère familiale/interpersonnelle
• santé psychologique
• emploi/ressource
• judiciaire

Question 14

V/F IGT ne constitue pas une évaluation exhaustive de la personne

Answer 14

f, oui

Question 15

V/F IGT est l’un des outils les plus utilisé dans les centres de dépistage au québec.

Answer 15

v

Question 16

quels sont les 2 estimations de l’IGT ?

Answer 16

• Estimation de la gravité du problème de l’usager
• Estimation du besoin additionnel de traitement de l’usager

Question 17

Quel est le problème en lien avec l’utilisation de l’IGT ?

Answer 17

l’évaluation est très longue alors qu’idéalement on voudrait être en mesure d’avoir un profil complet de l’individu en une seule séance

Question 18

V/F le diagnostic clinique est un acte réservé à certaines professions tel que les psychologues, médecins, infirmière praticiennes spécialisées et quelques autres.

Answer 18

v

Question 19

Pourquoi le diagnostic clinique ne peut pas être fait par n’importe qui ?

Answer 19

La notion de diagnostic différentiel désigne un processus parmi lequel le professionnel de la santé est en mesure d’identifier parmi plusieurs hypothèse la cause exacte du problème de santé de la personne.

Question 20

Quels informations sont nécessaires pour une évaluation exhaustive ?

Answer 20

• Types de substances
• Le contexte d’utilisation
• Les facteurs de risques individuels
• Les avantages/inconvénients/conséquences
• Les tentatives antérieures
• Le degré de confiance à pouvoir changer & l’importance du changement

Question 21

Quelle technique d’évaluation peut être utilisé pour une évaluation exhaustive de la personne ?

Answer 21

La ligne de vie

Question 22

Quels sont les trois types de systèmes de traitements pour troubles concomitants ?

Answer 22

• Séquentielle
• Parallèle
• Intégré

Question 23

Associez.
1. Séquentielle
2. Parallèle
3. Intégré
a. Le même milieu ou la même personne qui traite tous les problèmes
b. Plusieurs professionnels qui travaillent individuellement afin de chacun traiter un problème
c. La personne traite un problème après l’autre

Answer 23

1 et c
2 et b
3 et a

Question 24

Quel systèmes de traitements pour troubles concomitants devrait être priorisé ?

Answer 24

Intégré, mais malgré une meilleure efficacité et un coût sociétal équivalent encore très peu mis en place

Question 25

Quels sont les différents types de soutien (10) ?

Answer 25

- amis et famille - MD de famille - Groupes de soutien - Figure religieuse - Médication - Thérapie fermée - Suivi individuel externe - Soutien en ligne ou par téléphone - Auto-exclusion (JHA) - Auto-soins

Question 26

Quels seraient des exemples de ressources qui peuvent guider vers les soins ?

Answer 26

- En parlant à un professionnel de la santé - En appelant à un numéro spécialisé - Via des amis ou la famille - Sur l'internet - Dans les médias

Question 27

Quelle ressource peut être utilisée pour rechercher un centre de dépendance approprié à notre situation ?

Answer 27

Trouve ton centre.com

Question 28

Que comprend trouvetoncentre.com ?

Answer 28

- Réseau de la santé et des services sociaux en 1re,2e et 3e ligne - Organisme communautaire - Organisme privés

Question 29

Comment nomme t-on la thérapie qui permet d'aider au traitement des dépendances via la médication ?

Answer 29

Pharmacothérapie

Question 30

Pour quelles dépendances la pharmacothérapie est principalement utilisée ?

Answer 30

Alcool et opioïde

Question 31

Qu'elles sont les 4 traitements de la pharmacothérapie ?

Answer 31

- Traitement aversifs - Diminution des envies de prendre une substance (acamprosate, naltrexone) (alcool et nicotine principalement) - Traitement de substitution (ex. méthadone) - Médicaments pour troubles concomitants

Question 32

Quel modèle créer au nom des alcooliques anonyme repose sur l'idée que l'addiction est une maladie chronique nécessitant un soutien communautaire et professionnel ?

Answer 32

Le modèle des 12 étapes

Question 33

V/F dans le modèle des 12 étapes, les aspects religieux/spirituels sont un mécanisme de changement pour une majorité d'individu.

Answer 33

f, minorité seulement

Question 34

Quels sont les impacts positifs associés au modèle des 12 étapes ?

Answer 34

- Sentiment d'appartenance - Modèle de réussite - amélioration du soutien social

Question 35

Quelles sont les 8 stratégies de réduction des méfaits ?

Answer 35

1. commencer par de petite dose 2. consommer en présence de personnes de confiance 3. éviter de changer de fournisseur 4. opter pour une voie d'administration moins risquée 5. informer son entourage des substances consommées 6. utiliser une trousse d'analyse de substances 7. éviter les mélanges dangereux 8. avoir de la naloxone à portée de main

Question 36

V/F la naloxone est un produit gratuit qu'on peu se procurer notamment dans les pharmacies

Answer 36

v

Question 37

v/f il faut appeler l'ambulance dès qu'on utilise de la naloxone sur qqu

Answer 37

v

Question 38

Quelle est la voie d'administration de la naloxone ?

Answer 38

voie nasale

Question 39

Pour le traitement des dépendances des études ont démontré que 2 produits ont de l'effet dans le traitement des TUAlcool, quels sont-ils ?

Answer 39

Kétamine et LSD

Question 40

Quels sont les mécanismes de changement associés à l'utilisation de psychédélique pour le traitement de dépendance ?

Answer 40

- éveil spirituel - meilleure régulation émotionnelle - réalignement de priorités/valeurs - Amélioration concomitante de l'humeur

Question 41

Quels sont les 6 stades de changement ?

Answer 41

Précontemplation Contemplation Préparation Action Maintien Rechute

Question 42

V/F les stades de changement sont un processus linéaire

Answer 42

f, dynamique

Question 43

Que faire dans son intervention dans le stade de précontemplation ?

Answer 43

sensibiliser, semer le doute

Question 44

Que faire dans son intervention dans le stade de contemplation ?

Answer 44

nourrir la motivcation

Question 45

Que faire dans son intervention dans le stade de préparation ?

Answer 45

fixer des objectifs réalistes, offrir des ressources/outils

Question 46

Que faire dans son intervention dans le stade de Action ?

Answer 46

Renforcement positif, gestion des déclencheurs , outils de maintien

Question 47

Que faire dans son intervention dans le stade de maintien

Answer 47

développer et renforcer les stratégies d'adaptation

Question 48

Que faire dans son intervention dans le stade de rechute ?

Answer 48

normaliser, apprendre de la rechute

Question 49

V/F il faut adapter notre approche selon le différent stade de changement que la personne se trouve

Answer 49

v

Question 50

C'est quoi l'entretien motivationnel ?

Answer 50

Manière de penser/être/parler qui encourage l'auto-évaluation des problèmes de santé

Question 51

Quels sont les effets bénéfiques de l'entretien motivationnel ?

Answer 51

- réduction de la consommation excessive d'alcool - réduction de la consommation de cannabis - réduction de dépenses et la fréquence de participation aux JHA

Question 52

V/F l'entretien motivationnel c'est une forme de psychothérapie.

Answer 52

f, manière d'interagir pour favoriser le changement à court terme. DONC PAS UN ACTE RÉSERVÉ

Question 53

Quels sont les 4 aspects de l'esprit de l'entretien motivationnel ?

Answer 53

- partenariat - non-jugement - altruisme - promotion de l'autonomie

Question 54

Quel est le processus de l'entretien motivationnel ?

Answer 54

1. engagement 2. focalisation 3. évocation 4. planification

Question 55

en quoi consiste le processus d'engagement de l'entretien motivationnel ?

Answer 55

on entre en lien avec la personne. développer un lien affectif

Question 56

en quoi consiste le processus de focalisation de l'entretien motivationnel ?

Answer 56

on focalise sur le sujet principal de la rencontre

Question 57

en quoi consiste le processus d'évocation de l'entretien motivationnel ?

Answer 57

on élabore sur les raisons de la rencontre

Question 58

en quoi consiste le processus de planification de l'entretien motivationnel ?

Answer 58

on planifie comment ça va se passer

Question 59

Quels sont les autres compétences associées à l'entretien motivationnel ?

Answer 59

- question ouverte - valorisation (faire ressortir les forces de la personne) - écoute empathique - résumé

Question 60

Quels sont les compétences DDPD ?

Answer 60

- Demander ce que la personne sait - Demander la permission - Pratager information - Demander son avis

Question 61

Quels discours doit-on faire prioriser par le patient ?

Answer 61

Le discours de changement (en comparaison avec le discours de maintien)

Question 62

V/F dans notre discours en tant qu'intervenant on veut refléter l'ambivalence sans mettre en opposition (pas de mais)

Answer 62

v

Question 63

V/F dans notre discours en tant qu'intervenant on veut refléter l'ambivalence en mettant l'accent sur le changement.

Answer 63

v

Question 64

Voir diapo 37 sur le modèle de traitement par composante.

Question 65

Qu'est-ce que nous dit la thérapie cognitive-comportementale ?

Answer 65

Pensée qui dit que les 3 composantes sont inter-reliées. Pensées, émotions et comportements

Question 66

Quel outil peut être utilisé pour identifier des éléments déclencheurs et des émotions qui surviennent ?

Answer 66

Le journal de pensées

Question 67

Voir intervention cognitive comportementale pour les substances et JHA ?

Answer 67

diapo 41

Question 68

Quand les objectifs sont atteints que faut-il faire en prévention de la rechute ?

Answer 68

1. bilan des objectifs/attentes et l'évolution 2. bilan des acquis 3. anticipation des difficultés ; projection dans un futur loitain/rapproché 4. synthèse 5. axes de travail restants

Question 69

V/F la comorbidité est faible entre les troubles de personnalité et TUS

Answer 69

f, élevée

Question 70

V/F il y a un lien à faire entre les schémas précoces inadaptés et diverses dépendances

Answer 70

v ex. le fait d'avoir des exigence élevées face à des performances donc consomme pour s'aider

Question 71

Les obstacles au niveau de la personnalité ont un impact sur quoi ?

Answer 71

- les relations - la capacité à développer de saines habitudes de vie - le risque de consommation problématique - le rétablissement

Question 72

V/F chez certaines personnes la substance prend la place d'une figure d'attachement.

Answer 72

v, refuge émotionnel

Question 73

V/F l'attachement insécure est associé au risque de développer un TUS

Answer 73

v et ensuite les TUS engendrent des difficultés relationnelles

Question 74

L'objet d'attachement sert à réguler ses émotions ou à compenser des manques affectifs et psychiques ?

Answer 74

les 2

Question 75

Quels sont les types de prévention ?

Answer 75

- universelle - sélective - indiquée

Question 76

De quel type de prévention il s'agit ? ( universelle, sélective ou indiquée) Vise toute la population, peu importe le risque

Answer 76

universelle

Question 77

De quel type de prévention il s'agit ? ( universelle, sélective ou indiquée) Vise des sous-groupes à risque élevé

Answer 77

sélective

Question 78

De quel type de prévention il s'agit ? ( universelle, sélective ou indiquée) Vise les personnes ayant déjà des signes de troubles

Answer 78

indiquée

Question 79

exemples de prévention universelle

Answer 79

- normes d'utilisation à moindre risque - politiques publiques - Programmes scolaires sur les effets de substances ou JHA - Campagnes médiatiques

Question 80

Qu'est-ce qui nous indique que les JHA sont à moindre risque ?

Answer 80

- Pas plus de 1% du revenu ménage par mois - Pas plus de 4 jours/mois - Pas plus de 2 formes de JHA

Question 81

V/F le modèle Pre-venture de la prévention sélective est une étude basée sur 4 profil de jeunes du secondaire.

Answer 81

v

Question 82

Quels sont les 4 profils du modèle pre-venture ?

Answer 82

- Sensibilité à l'anxiété - Désespoir, pensées négatives - Impulsivité - Recherche de sensations fortes

Question 83

Quels substances sont les plus associées à la sensibilité à l'anxiété du modèle Pre-venture ?

Answer 83

Les dépresseurs

Question 84

Quels substances sont les plus associées au désespoir et aux pensées négatives du modèle Pre-venture ?

Answer 84

les dépresseurs

Question 85

Quels substances sont les plus associées à l'impulsivité du modèle Pre-venture ?

Answer 85

Stimulants et polyusages

Question 86

Quels substances sont les plus associées à la recherche de sensations fortes du modèle Pre-venture ?

Answer 86

Conso excessive alcool/cannabis

Question 87

V/F Le modèle pre-venture inclut les problèmes de JHA.

Answer 87

f

Question 88

V/f Le modèle pre-venture comprend un atelier spécifique à chaque profil.

Answer 88

v

Question 89

Quels sont les effets attendus du modèle pre-venture ?

Answer 89

- diminution des problèmes - diminution de la fréquence de consommation - diminution de la consommation excessive

Question 90

exemples de prévention indiquée

Answer 90

- Programmes de réhabilitation dans les milieux carcéraux - Intervention brève auprès d'une personne étudiante identifiée par l'école - un programme universel d'accès aux trousses de naloxone