5 Activité physique et vieillissement cérébral sain et pathologique

Question 1

Un mode de vie x et x peut aider à prévenir le x associé à x

Answer 1

Un mode de vie sain et actif peut aider à prévenir le déclin cognitif associé à l’âge

Question 2

Importance du style de vie sur la démence

Answer 2

AIDE À PRÉVENIR DES TROUBLES COGNITIFS
- IMPORTANCE DES CHANGEMENTS DES STYLES DE VIE
- PAS DE TRAITEMENT POUR DÉMENCE MAIS ON PEUT RÉDUIRE 30-40% OCCURENCE DE DÉMENCE AVEC DES STYLES DE VIE PRÉVENTIF : NUTRITION, SOMMEIL, ET.C
○ PAS BCP DE MÉDICAMENTS QUI PEUVENT AVOIR AUTANT IMPACT POUR TOUTES FORMES DE MALADIES

Question 3

La x est la clé

Answer 3

La prévention est la clé,

Question 4

On recommande x pour réduire x

Answer 4

On recommande le traitement actif de l’hypertension
« middle age » (45-65 ans) pour réduire l’incidence de la démence

HYPERTENSION TRÈS FORT PRÉDICTEUR DE DÉMENCE si PAS BIEN TRAITÉ

Question 5

Les interventions ciblant d’autres x aurait le potentiel de x
Exemples ?

Answer 5

Les interventions ciblant d’autres facteurs aurait le potentiel de retarder le début ou de prévenir 1/3 des cas de démence :

Scolarité en enfance 
Activité physique/Exercice
Engagement social 
Réduire le tabagisme 
Perte auditive
Dépression 
Diabète 
Obésité 

TOUS DES FACTEURS IMPORTANTS. APPROCHE DE LOUIS : APPRÉHENDER TOUT ÇA AVEC FORTE DOSE D’ACTIVITÉ PHYSIQUE : TOUT CE QUI FAIT BOUGER LE CORPS DE FAÇON GÉNÉRALE

Question 6

Preventing Cognitive Decline and Dementia : A way forward (juin 2017) the National Academies Press

Answer 6

1 - Cognitive training
2 - Blood pressure
3 - Physical activity

Question 7

Quels sont les bienfaits de l’exercice (effets protecteurs)

Answer 7

Bienfaits :
Pouls est plus lent 
Pression artérielle plus basse 
Meilleure capacité pulmonaire 
Meilleure santé cardiovasculaire 
Moindre tendance à l'anxiété et dépression, 
Perte osseuse diminuée 
Moins de risques de chutes

Question 8

Qu’en est-il de la relation corps-cerveau

Answer 8

TRAVAIL MUSCULAIRE TRÈS ASSOCIÉ AU CERVEAU AUSSI.
IMPORTANCE DE SANTÉ PHYSIQUE SUR LE CERVEAU.

RELATION CORPS CERVEAU ÉTAIT DICHOTOMISÉE À L’ÉPOQUE. AUJOURD’HUI ON VOIT LES FRONTIÈRES TOMBÉES.
RELATION CORPS CERVEAU TRÈS IMPORTANTE

Question 9

Comparaisons des bénéfices entre la marche et la course ? Augmentation de l’espérance de vie de combien d’années pour ceux qui font du sport ?

Answer 9

NON SEULEMENT FAUT FAIRE EXERCICE SUR BASE RÉGULIÈRE MAIS FAUT LE FAIRE DE FAÇON INTENSE : RÉDUCTION DE MORTALITÉ DANS LES DEUX TRÈS IMPORTANTE MAIS NOMBRE SIGNIFICATIF DE MARCHE VS COURSE INTENSIVE POUR IMPACT MAJEUR

AUGMENTATION ESPÉRANCE DE VIE POUR CEUX QUI FONT DU SPORT. (ENVIRON 3-4 ANS)

Question 10

Qu’en est-il du seuil de diminution des capacités cardiovasculaires ?

Answer 10

NON SEULEMENT FAUT FAIRE EXERCICE SUR BASE RÉGULIÈRE MAIS FAUT LE FAIRE DE FAÇON INTENSE : RÉDUCTION DE MORTALITÉ DANS LES DEUX TRÈS IMPORTANTE MAIS NOMBRE SIGNIFICATIF DE MARCHE VS COURSE INTENSIVE POUR IMPACT MAJEUR

AUGMENTATION ESPÉRANCE DE VIE POUR CEUX QUI FONT DU SPORT. (ENVIRON 3-4 ANS)

Question 11

Quels sont les effets d’entraînement sur la cognition pour études longitudinales, transversales et d’intervention ?

Answer 11

Effets entraînement sur cognition

1. Études longitudinales : Les cohortes de
   personnes âgées actives montrent moins de déclin
   cognitif que les personnes inactives sur des
   périodes de 2 à 10 ans
2. Études transversales : Les personnes âgées
   qui pratiquent une activité physique régulière
   présentent moins de déclin cognitif associé à l’âge
   (vs. Jeunes) que les individus sédentaires
   TRANSVERSALES DANS LE TEMPS. : NIVEAU PHYSIQUE DIFFÉRENT POUR IMPACT RELIÉ À L’ÂGE
   COMPARAISON DE PERSONNES DE DIFFÉRENTS ÂGES
3. Études d’intervention : Un programme
   d’entraînement physique favorise l’amélioration des
   performances cognitives chez les personnes âgées
   sédentaires
   LE PLUS IMPORTANT, MOINS BIAISÉ. IL Y A DE TOUT

Question 12

Illustration des études longitudinales

Answer 12

IL Y A TJRS GRADIENT ENTRE SÉDENTAIRE, TRÈS ACTIF

NIVEAU MENTAL. DÉCLIN MOINS IMPORTANT SI LA PERSONNE EST TRÈS ACTIVE

Question 13

Exercice is associated with reduced risk for dementia among persons 65 years of age and older

Answer 13

Suivi sur 6.2 ans
Activité physique 3 fois ou + par semaine ont plus de chance d’être libre de démence que ceux qui faisaient de l’exercice moins que 3 fois par semaine

Question 14

L’activité physique prévient x

Answer 14

L’activité physique prévient de manière systématique et significative le déclin cognitif.

Les hautement actifs physiquement montrent 38% moins de risque de présenter un déclin cognitif

Les modérément actifs ont aussi montré un risque 35% moins important de déclin cognitif

Question 15

Les personnes âgées « actives » montrent x

Answer 15

Les personnes âgées « actives » montrent moins de déficits cognitifs associés à l’âge (vs. jeunes) que les aînés sédentaires.

Question 16

Meilleure x et x chez les plus en formes

Answer 16

Meilleure attention préparatoire et rapidité d’exécution chez les plus en forme

PLUS LE TEMPS PASSE, PLUS LA PERFORMANCE EST RAPIDE

EN PRÉMOTEUR : LES GENS EN MEILLEURE SANTÉ PHYSIQUE RÉPONDE PLUS RAPIDEMENT À CE TYPE DE TÂCHE.

EN COMPARANT ÂGES DIFFÉRENTS : AVEC LES ANNÉES : RALENTISSEMENT DE CETTE PERFORMANCE (PSYCHOMOTEUR). CHEZ LE GROUPE HAUTEMENT FIT IL N’A PAS L’EFFET D’ÂGE PAR CONTRE!!!!!!!!!

CONTRER UN EFFET DU VIEILLISSEMENT PSYCHOMOTEUR AVEC EXERCICE PHYSIQUE

Question 17

Quells sont les effets des interventions. Précision pour études transversales ?

Answer 17

AUTRE FACTEURS QUI POURRAIENT CONFONDRE LES RÉSULTATS :
- CEUX QUI VONT AU GYM ONT À LA BASE MEILLEUR POTENTIEL ?

IL NE FAUT JAMAIS ÊTRE CONVAINCU DE L’EFFET DE L’EXERCICE. ON PARLE DE DIFFÉRENCES, CORRÉLATIONS MAIS ON PEUT PAS ASSUMER CAUSALITÉ DANS LES ÉTUDES TRANSVERSALES. ÇA PREND UNE ÉTUDE D’INTERVENTION POUR CE TYPE DE CONCLUSION.

Question 18

Étude d’intervention : le sport est dangereux pour les personnes très âgées ? Précision concernant certains de ces athlètes ?

Answer 18

• LA PERSPECTIVE NOUS A RALENTI DANS LE DOMAINE

Jamais trop tard !

CERTAINS NE S’ENTRAÎNENT PAS POUR LES BONNES RAISONS :
- WHITLOCK : « JE FAIS ÇA POUR GAGNER DES PRIX »

ILS SONT DES MODÈLES. DU MONDE PARTICULIER QUI SORTENT DU LOT. ILS SONT INSPIRANTS. C’EST DES EXCEPTIONS PAR CONTRE.

Question 19

L’activité physique c’est bon pour le coeur et le cerveau !

Answer 19

• ON DÉMONTRE QUE MÊME CHEZ ENFANTS HYPERACTIFS : ACTIVITÉ DE 40MIN PAR JOUR PLUS EFFICACE QUE MÉDS.

LES RECOMMANDATIONS ACTUELLES SUR L’EXERCICE N’ONT PAS BESOIN D’ÊTRE RENCONTRÉE POUR IMPACT CÉRÉBRAL. CHEZ 75-70 ANS : 10-15MIN DE MARCHE ET ON VOIT UN MAITIEN DU VOLUME DES RÉGIONS COGNITIVES.

LA PRESCRIPTION PAS AUSSI IMPORTANTE QU’ON L’IMAGINAIT

À QUELS CHANGEMENTS S’ATTENDRE ? ÇA PREND DES RECHERCHES. MAIS IMPORTANT PCQ COMME TOUTE PRESCRIPTION ON EST DANS L’AIRE DES INTERVENTIONS DÉMONTRÉES SCIENTIFIQUEMENT.

Question 20

Quel sont les effets observés de l’activité aérobique (6 mois)

Answer 20

L’exercice aérobique (6 mois) qui permet d’améliorer les capacités cardiorespiratoires a un effet bénéfique sur le fonctionnement cognitif chez les aînés sans troubles cognitifs.

Effet observé sur : fonctions motrices, vitesse de traitement de l’information, mémoire à long terme, attention. L’association observée entre augmentation des capacités cardiorespiratoires et amélioration du fonctionnement cognitif suggère un lien causal.

MALADIE CARDIAQUE A IMPACT SUR LE CERVEAU (IMPACT COGNITIF). MAIS AU DELÀ DE LA CAPACITÉ CARDIORESPIRATOIRE, D’AUTRES EXERCICES ONT AUSSI IMPACT

Question 21

Fitness effects on the cognitive function of older adults : a meta-analytic study

Answer 21

Les plus grandes tailles d’effet sont observées avec les entraînements combinés (aérobie + résistance), de durée moyenne (30-45 min), au long cours (6 mois et +)

Plus grands bénéfices sur les tâches exécutives ou qui requièrent du contrôle attentionnel (ex : inhibition, attention divisée, alternance)

SI ON REGARDE LES TYPES D’ENTRAINEMENT : JUSTE CARDIOVASCULAIRE A MOINS D’IMPACT QUE COMBINAISON DE AÉROBIE ET RÉSISTANCE.

PAS BCP D’EFFET APRÈS 45 MIN ET PAS BCP D’EFFET EN BAS DE 30MIN

MOINS D’EFFET ACTIVITÉ PHYSIQUE SUR CERVEAU CHEZ LES HOMMES QUE CHEZ LES FEMMES.

Question 22

Un programme d’entraînement de 3 mois peut-il faire une différence ? Explications/résultats dans autre slide

Answer 22

OUI !
INTERVENTION DANS CETTE ÉTUDE !!!!
EFFET DE 3 MOIS D’EXERCICE DE TYPE AÉROBIE.
GROUPE CONTRÔLE NE CHANGE RIEN À HABITUDES DE VIE.

Question 23

Quels sont les résultats, ce qu’on observe dans l’étude d’intervention sur le 3 mois d’exercice de type aérobie

« Sometimes fitness level matters… sometimes it does not »

Answer 23

AUGMENTATION CAPACITÉ CARDIOVASCULAIRE : MÊME TÂCHE DE TANTÔT (ANTICIPATION)

EN COMPARANT LES DURÉES COURTES (PLUS FACILE, MOINS DE MAINTIEN) SLM LE GROUPE AVEC BAS D’ACTIVITÉ PHYSIQUE MONTRE UNE AMÉLIORATION.

PLUS VITE = AMÉLIORATION EN COURTE DURÉE POUR GROUPE PAS FIT SLM

GROUPE EN SANTÉ N’A PAS D’AMÉLIORATION POUR DURÉE COURTE

POUR LA DURÉE LONGUE (CELLE QUI EST DIFFICILE) LES DEUX GROUPES SE SONT AMÉLIORER.

ÉTANT PLUS DIFFICILE, PLUS SENSIBLE À AMÉLIORATION POUR GENS EN FORMES.

LES DEUX GROUPES S’AMÉLIORENT POUR LONGUE DURÉE MAIS PAS POUR COURTE DURÉE

LE GROUPE ENTRAÎNÉ MONTRE AMÉLIORATION PLUS IMPORTANTE QUE GROUPE NON ENTRAÎNÉ OU AUTRES CONDITIONS. DISAIENT QUE NE FAISAIENT PAS EXERCICE DE MANIÈRE RÉGULIÈRE AVANT.

AMÉLIORATION AU STROOP EST PRÉDIT PAR AMÉLIORATION VO2 MAX.

Question 24

Benefits of Physical Exercise Training on Cognition and Quality of Life in Frail Older Adults

Answer 24

Amélioration équivalente de la mobilité et la cognition après 3 mois d’exercice chez les patients fragiles et non-fragiles.

APRÈS 3 MOIS D’EXERCICE POUR CEUX DIMINUTION IMPORTANTE ACTIVITÉ PHYSIQUE AVANT ENTRAÎNEMENT : AMÉLIORATION PAR RAPPORT À GROUPE CONTRÔLE POUR ENSEMBLE DE FONCTIONS COGNITIVES.

Question 25

Qualité de vie ?

Answer 25

AMÉLIORATION DE QUALITÉ DE VIE DANS PLUSIEURS FONCTIONS DE QUALITÉ DE VIE. AMÉLIORE LE BIEN-ÊTRE DE LA PERSONNE FACE ACTIVITÉ DE TOUS LES JOURS. RÉACTIVE LE DÉSIR D’ÊTRE ACTIF.

Question 26

Seulement une question d’aérobie ?

Answer 26

Pas seulement une question
d’aérobie…

Entraîner la force musculaire peut aussi mener à des
améliorations de la performance cognitive!
- Amélioration de la performance mnésique et de l’abstraction verbale chez 62 aînés vivant dans la communauté (Cassilhas, et al., 2007) après un
entraînement en résistance d’intensité modérée à élevée (3x/sem pendant 6 mois).

• Améliorer au test de Stroop (fonctions exécutives) dans un échantillon de 155 femmes âgées de 65 à 75 ans (Liu-Ambrose, et al., 2010) après un entraînement progressif de la force (2 sets de 6-8 répétitions) sur 12 mois (1 ou 2 x/sem).

Question 27

Multiple roads lead to Rome ?

Answer 27

Différents types d’exercices (aérobie, contrôle moteur, force, flexibilité, etc.) peuvent engendrer un effet bénéfique sur la cognition (inhibition) des aînés sédentaires

AMÉLIORATIONS AU NIVEAU DE LA COGNTION ÉQUIVALENT.

Question 28

Comment ça fonctionne : Mécanismes physiologiques

Answer 28

De façon générale :
Flux sanguin cérébral augmenté à l’exercice modéré-intense
Dysfonction vasculaire (altérée par l’âge) diminue avec l’exercice
Flux et fonction vasculaire maintenus chez les actifs
Meilleure hémodynamie
Meilleure réactivité cérébrovasculaire

DIMINUTION DE DIFFÉRENTS ASPECTS PHYSIOLOGIQUES EN VIEILLISSANT
VIEILLISSANT : IMPACT NÉGATIF SUR LA SANTÉ NEURONALE : DIMINUTION DE RÉACTIVITÉ VASCULAIRE

AVEC L’ÂGE : IMPACT SUR CERVEAU ET FONCTIONS COGNITIVES

EXERCICE A UN IMPACT SUR FONCTIONS COGNITIVES PAR CE PHÉNOMÈNE
- PAS VRM D’ÉTUDE QUI MONTRE IMPACT DIRECT DE L’EXERCICE SUR BIOMARQUEURS DÉMENCE

Question 29

Impacts de l’activité physique sur la cognition : via quels mécanismes ?

Answer 29

Impacts de l’activité physique sur la cognition :
via quels mécanismes?
Effets indirects : amélioration du sommeil, réduction du
stress (voir Heijnen et al., 2016), changements dans la
diète, diminution des maladies chroniques (ex
cardiovasculaires), qui sont tous des facteurs qui
influencent les fonctions neurocognitives.

Effets directs de l’exercice sur le cerveau

Question 30

Effets directs de l’activité physique sur les structures et fonctions cérébrales ? Au niveau supramoléculaire aussi ? Mécanismes moléculaires qui pourraient soutenir les effets supramoléculaires (+ attention à quoi)?

Answer 30

CES PROTÉINES (MYOKINES et ADIPOKINES) ONT UN RÔLE DIRECT SUR SYSTÈME NERVEUX CENTRAL, PUIS HIPPOCAMPE

RELATIONS OBSERVÉES DANS MODÈLES ANIMAUX

EXERCICE A RÔLE DIRECT ET INDIRECT SUR FONCTIONS CÉRÉBRALES

Au niveau supramoléculaire :

Angiogenèse, prolifération cellulaire et neurogenèse dans les hippocampes de rats âgés

Synaptogénèse

Mécanismes moléculaires qui pourraient soutenir les effets supramoléculaires :
• Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (neuroplasticité et protection)
• Insulin-like growth factor 1 (IGF-I) (neurogenése et angiogenése).
• Neurotransmetteurs (Lista & Sorrentino, 2010), sérotonine et dopamine
(Heijnen et al., 2016).
• ATTENTION ! Effet d’âge, genre et génétique

Question 31

Effets protecteurs de l’exercice

Answer 31

Plusieurs études d’imagerie cérébrale et d’électrophysiologie suggèrent que l’exercice physique induit des changements transitoires et permanents aux
niveaux structurel et fonctionnel dans le cerveau des personnes âgées.

Préservation du volume cérébral dans la matiére blanche et la matiére grise chez les ainés plus en forme.

Les régions préservées sont les plus sensibles au vieillissement normal.

En comparant high fit et low fit : mêmes régions qui sont améliorées et maintenues pour high fit

Question 32

Physical activity predicts gray matter volume in late adulthood ? 3 key findings ?

Answer 32

3 key findings:

I-Greater PA predicted greater volumes of frontal, occipital, entorhinal, and hippocampal regions 9 years later.

2-Walking 72 blocks (6-9 miles/wk) was necessary to detect increased gray matter volume (not more).

3-Greater gray matter volume with PA reduced the risk for cognitive impairment

NIVEAU D’EXERCICE RÉGULIER : PAS DES VOLUMES D’EXERCICES ÉNORMES

Question 33

Cardiorespiratory fitness and brains volumes in men and women in the FINGER study

Answer 33

DIFFÉRENCES HOMMES FEMMES : ON NE SAIT PAS POURQUOI

Question 34

Aeorobic fitness is associated with hippocampal volume in elderly humans

Answer 34

PLUS LA VO2 EST BONNE, PLUS VOLUME DE L’HIPPOCAMPE EST IMPORTANT

Question 35

Higher levels of cardiovascular fitness are assoicated with better executive function and prefrontal oxygenation in youger and older women

Answer 35

RÉACTIVITÉ : CAPACITÉ DE COMPENSER UN MANQUE EST AUSSI PLUS IMPORTANTE

MEILLEURE CAPACITÉ DE SOLLICITER LA RÉGION IMPORTANTE ICI

Question 36

Études d’interventions : exercice training increases size of hippocampus and improves memory

Answer 36

AUGMENTATION VO2, AUGMENTATION VOLUME CÉRÉBRAL GAUCHE ET DROITE VS DIMINUTION BÉNIGME CHEZ LE GROUPE CONTRÔLE (NORMAL CHEZ PERSONNES ÂGÉES), HIPPOCAMPE EST TRÈS VACULARISÉ, CERVEAU TRÈS VASCULARISÉ (15-20% DE LA POMPE CARDIAQUE) (GRAND CONSOMMATEUR D’OXYGÈNE ET NUTRIMENTS DU SANG)

PAS CES EFFETS CHEZ AUTRES RÉGIONS. MONTRE QUE RÉGIONS MOINS IMPACTÉES PAR LE VIEILLISSMENT

Question 37

Not only cardiovascular, but also coordinative exercise increases hippocampal volume in older adults

Answer 37

ON PEUT FAIRE AÉROBIE MAIS REMARQUE AUGMENTATION VOLUME HIPPOCAMPE CÉRÉBRAL CHEZ LES DEUX GROUPES EXERCICES.

MONTRE QUE EXERCICE PAS BESOIN JUSTE AÉROBIE. COMBINAISON MEILLEURE !!!!

Question 38

Conclusions ?

Answer 38

L’activité physique régulière semble avoir un effet protecteur contre le déclin cognitif et l’atrophie cérébrale dans les régions sensibles au vieillissement normal et pathologique.

Dans les études d’interventions, de 3-6-12 mois, les participants aux programmes d’exercice physique montrent des améliorations dans
plusieurs domaines cognitifs:
— Attention
— Vitesse de traitement de l’information
— Mémoire visuo-spatiale
— Mémoire de travail
— Mémoire épisodique (moins souvent rapporté)

• Importance de l’entraînement en endurance (aérobie) pour la santé
cardiovasculaire.
• Effet positif de l’entraînement de la force musculaire (résistance), idéalement entraînement combiné.
• Marche à faible intensité mais régulière (tous les jours) semble avoir un effet protecteur contre l’atrophie cérébrale.
• Les effets bénéfiques pour la cognition sont importants à long terme (plus de 6 mois).
• Effets protecteurs contre la démence pourraient prendre plusieurs années. Il faut plus d’essais cliniques pour confirmer l’efficacité.

ON EST CERTAIN QUE LES GENS PLUS ACTIFS ONT MOINS DE CHANCE DE DÉVELOPPER UNE DÉMENCE

Question 39

Entraînement multimodal : une meilleure manière d’intervenir ?

Answer 39

GRANDE TENDANCE : CHANGEMENTS DE STYLES DE VIE GLOBAUX POUR MAINTENIR FONCTIONS COGNITIVES ET RÉDUIRE RISQUE DE DÉMENCE

ON VEUT MAINTENIR CONGITIONS AU MAXIMUM OU BOOSTER POUR CEUX PLUS SÉDENTAIRES

Question 40

Étude randomisée contrölée double aveugle
- Inclusion : CAIDE Dementia Risk Score d’au moins 6 points et performances cognitives légérement inférieures å ce qui est attendu pour l’åge 1260 participants de 60-77 ans randomisés dans le groupe d’intervention (diéte, exercice, entrainement cognitif, gestion des facteurs vasculaires : n = 631) ou dans le groupe contröle (conseils médicaux généraux : n = 629)

Answer 40

TEST PLUS SENSIBLE :
GENS SAINS DONC PAS GRANDS PROBLÈMES DE MÉMOIRE EN VIEILLISSANT.

voir one note

Question 41

Effects of combined physical and cognitive training on fitness and neuropsychological outcomes in healthy older adults

Answer 41

ÇA DONNE : LE GROUPE QUI FAIT ENTRAÎNEMENT PHYSIQUE S’AMÉLIORE AU NIVEAU DE PERFORMANCE TEST PHYSIQUE ALORS QUE LE GROUPE QUI FAIT STRETCHING NE MONTRE PAS CETTE AMÉLIORATION.

DANS CERTAINS PARAMÈTRES : LES PROGRAMMES D’EXERCICES ONT EFFETS SPCÉIFIQUES. MAIS EST-CE QUE COMBINÉS ???

Question 42

A comparison of the impact of physical exercice, cognitive training and combined intervention on spontaneous walking speed in older adults

Answer 42

EFFET SYNERGIQUE : IL FAUT FAIRE DE TOUT.

ON SAIT QUE SUR CERTAINS PRÉDICTEURS DE SANTÉ : ON PEUT AVOIR INFLUENCE PAR DIFFÉRENTES VOIES

Amélioration de la vitesse de marche spontanée. On a montré que tout le monde s’améliore sauf groupe contrôle contrôle

Entrainement physique améliore la marche

Entrainement cognitif exécutif sur ordinateur : a aussi améliorer la marche chez ces personnes !!!!!!!
- CETTE INTERACTION COGNITION SANTÉ PHYSIQUE EST DE PLUS EN PLUS IMPORTANTE EN VIEILLISSANT : SURTOUT SUR LA MARCHE ELLE DEMANDE PLUS DE CONTRÔLE COGNITIF. INTERACTION EST CLAIREMENT DÉMONTRÉE : EN AMÉLIORANT COGNITIFATTENTIONNEL J’AI AMÉLIORER LA MARCHE !!!!!

Question 43

20 études d’intervention multidomaine (physique + cognitif) chez des ainés sans troubles cognitifs, totalisant 2667 participants

Taille d’effet globale des interventions multidomaine vs groupe contröle = 0,29

Answer 43

EFFET GLOBAL DES INTERVENTIONS MULTIDOMAINES

Les interventions combinées produisent plus de bénéfices au plan cognitif que les interventions physiques seules, mais ne sont pas supérieures aux interventions cognitives

DANS LES DEUX CAS : JUSTE EXERCICE PHYSIQUE AU MULTIDOMAINE : MULTIDOMAINE DÉMONTRE EFFETS SUPÉRIEURS

Question 44

Intervention auprès des patients avec MCI ou démence

Answer 44

Entraînement aérobique de 6 mois (essai contrôlé)
N= 33 (17 women) entre 55-85 ans avec MCI de type amnésique

Intervention :

A) Entraînement aérobique à haute intensité (75-85% de la fréquence cardiaque (FC) maximale pendant 45-60 min/j, 4 j/sem, sur tapis roulant, bicyclette ou elliptique)

B) Groupe d’étirements (inférieur à 50% de la FC maximale)

Malgré des gains comparables en termes de capacité cardiorespiratoire et de réduction de la masse grasse corporelle, les effets diffèrent entre les hommes et
les femmes (mais F plus jeunes et meilleur MMSE)
•Femmes : Amélioration de plusieurs mesures des fonctions exécutives
•Hommes : Amélioration au Trail B uniquement

Question 45

Effects of Aerobic Exercise on Mild Cognitive Impairment

Answer 45

AMÉLIORE PLUSIEURS FONCTIONS COGNITIVES : SURTOUT CHEZ LES FEMMES.

RÉPONSE POSITIVE À L’EXERCICE CHEZ LES GENS ENTRAINÉS

Question 46

Ageing Research Reviews

Answer 46

18 essais randomisés contrôlés totalisant 802 patients
• Effet positif global des interventions sur la cognition (SMD = 0,42)

Bénéfices équivalents observés chez les patients avec
MA et chez les patients non-MA

Importance de la composante aérobie : IL FAUT VRAIMENT COMBINER LES DEUX POUR AVOIR UN IMPACT : NUANCE DE DIRE QUE LES DEUX TYPES SONT NÉCESSAIRES POUR AVOIR UN EFFET.

Question 47

Importance du volume et de la fréquence ?

Answer 47

Pas besoin de 150min/semaine

PAS NÉCESSAIRE DE 150MIN/SEM.

EFFET POSITIF PEU IMPORTE LA DURÉE

Question 48

Neuroscience and Biobehavioral Reviews : the effects of exercise on Cognition and gait in Parkinson’s disease : A scoping review

Answer 48

PARKINSON : GENS QUI SONT TRÈS SÉDENTAIRES : PATIENTS QUI RESTENT IMMOBILES BCP.

TABLEAU CLINIQUE : BCP DE DÉPRESSION, DIFFICULTÉES ÉMOTIONNELLES ET COGNITIVES

BCP D’ANXIÉTÉ PCQ PATIENT CONSCIENT DE CE QU’IL VIT

Parkinson’s disease symptoms
Courtesy Brittany Intzandt

• Tremor (resting)
• Rigidity
• Akinesia/Bradykinesia
• Postural Instability
• Sensory Perceptual Impairments
• High Anxiety
• Cognitive Impairment

PD not just motor dysfunction
• At diagnosis 30% of PD individual have dementia
• 10 years from diagnosis 46% of individuals with PD developed dementia
• 26% of non-demented have some form of cognitive impairment
• Incidence 6x higher in PD then expected of controls
• Partly responsive to dopaminergic treatment, but more heavily involved is the cholinergic

Question 49

LESCA

LABORATOIRE D’ETUDE DE LA SANTE COGNITIVE DES AINES COGNITIVE HEALTH AND AGING RESEARCH LAB

Answer 49

VÉLOS ASSIS PCQ MOINS DE RISQUE

AMÉLIORATION CAPACITÉ CARDIORESPIRATOIRE CORRÉLÉE AVEC AUGMENTATION VOLUME DE L’HIPPOCAMPE : MÊME LES PATIENTS PARKINSONIENS PRODUISENT DES EFFETS COMME GROUPE CONTRÔLE

MÊME SI LIMITATIONS CORPORELLES IMPORTANTES PEUT BÉNÉFICICER D’UN PROGRAMME D’EXERCICES !!!!!!!