5. Classification des études épidémiologiques

Question 1

Nommez les Études à visée étiologiques (5)

Answer 1

• Étude transversale
• Étude longitudinale expérimentale
• Étude long. non expérimentale
• Étude long. quasi- expérimentale
• Étude cas- témoins

Question 2

Décrire: Étude transversale (4)

Answer 2

• On utilise un groupe de comparaison
• Pas de suivi
• Porte sur des cas prévalents
• Ex: Enquête sur l’état de santé actuel des gens qui habitent près d’une usine VS ceux qui habitent loin de l’usine

Question 3

Décrire: Étude longitudinale expérimentale (6)

Answer 3

• Particulièrement utile pour déterminer l’efficacité d’un tx, intervention ou programme préventif
• Variables de temps, lieux et personnes contrôlées
• Permet d’observer les variations de la maladie en fonction des variations de l’exposition
• Difficile à faire -> questions éthiques
• Affectation et/ou appréciation à l’aveugle
  
  • Simple aveugle : 1 des 2 utilisé
  • Double aveugle : les 2 sont utilisés (idéal)
• C’est l’idéal des études, mais pour des considérations éthiques, économiques et pratiques, c’est souvent impossible de les effectuer

Question 4

Décrire: Étude long. non expérimentale (3)

Answer 4

• Observation de phénomènes tels qu’ils se produisent naturellement
• Étude d’observation
• Ex: Comparer l’incidence d’ITSS dans 2 cohortes : 1 qui utilise le condom, l’autre ne l’utilisant pas

Question 5

Décrire: Étude long. quasi- expérimentale (2)

Answer 5

• Certaines variables (temps et lieux) sont contrôlées, mais les personnes ne sont pas contrôlées
• Ex:
  
  • Comparer l’incidence d’ITSS dans 2 écoles : 1 ou on donne des condoms, l’autre ou on les vend
  • On contrôle les temps et les lieux, mais pas les personnes

Question 6

Décrire: Étude cas- témoins (2)

Answer 6

• L’étude cas-témoins est d’emblée une étude à visée étiologique car on compare 2 groupes (malades et témoins) au regard de certaines variables qui seraient susceptibles d’expliquer pourquoi les uns sont atteints et pas les autres
• Ex:
  
  • On veut savoir si les gens atteints d’ITSS ont eu + de partenaires sexuels que ceux qui en n’ont jamais eu
  • On fait remplir un questionnaire des habitudes sexuelles à 25 personnes ayant eu une ITSS et à 100 personnes qui en n’ont pas eu (# calculé avec une formule savante)

Question 7

Nommez les Études descriptives (5)

Answer 7

• Étude transversale
• Étude longitudinale
• Étude d’un cas ou série de cas
• Étude écologique
• Étude de tendance

Question 8

Décrire: Étude transversale (4)

Answer 8

• Effectuée sans groupe de comparaison
• À un moment précis dans le temps
• Permet d’émettre des hypothèses, pas d’explications
• Ex: On veut savoir qui est atteint de gonococcie dans la province. On demande à 10 personnes au hasard parmi celles venant de recevoir le dx de remplir un questionnaire sur les habitudes sexuelles et caractéristiques sociales

Question 9

Décrire: Étude longitudinale (4)

Answer 9

• Pas de groupe de comparaison
• Suivi dans le temps : rétrospective ou historique
• Population dynamique ouverte -> données démographiques (naissances, décès, in/out) assez précises pour pouvoir estimer population/personnes-temps à risque à tout moment
• Ex: Il y a une recrudescence de tuberculose dans les populations autochtones. Puisqu’on a consigné des données sanitaires et démographiques, on est capable d’analyser la progression de la tuberculose dans la communauté dans la dernière décennie

Question 10

Décrire: Étude d’un cas ou série de cas (3)

Answer 10

• On a un cas / série de cas rares et qui n’ont pas vraiment été décrits dans la littérature : on fait un article
• Ouvre la voie aux études descriptives de population -> permettent la formulation d’hypothèses
• Trace le chemin à des études à visée étiologique

Question 11

Décrire: Étude écologique (4)

Answer 11

• Lorsqu’on recueille des renseignements sur des sous- populations plutôt que sur les personnes -> classe, usine, quartier, ville…
• Reste dans le domaine du descriptif
• Pourra suggérer des hypothèses
• Attention au piège écologique : ne pas trop projeter sur une base individuelle
• Ex:
  
  • Établir dans un graphique la corrélation entre la proportion de F qui ont un pap test (axe des x) et le taux d’incidence du cancer du col (axe de y) pour chaque province du Canada
  • Comparer les caractéristiques des communautés dotées d’une maison de naissance vs ceux où il n’y en a pas

Question 12

Décrire: Étude de tendance (4)

Answer 12

• Aussi appelée série chronologique
• Vise à mesurer la fréquence et à évaluer la répartition d’un phénomène (maladie ou décès dans le temps)
• P.ex : répéter à intervalles rég des études transversales
• Ex: On veut connaître l’évolution de la grippe dans les établissements de soins de longue durée sur 10 ans. On choisit 5 centres, et à chaque année en novembre on mesure la prévalence de la grippe et on dégage une tendance de fréquence de cette pathologie

Question 13

Comparaison des avantages/désavantages des études de cohorte et cas-témoins

Answer 13