5. Cooci à Gram positif

Question 1

Quelles sont les cocci à Gram positif et à catalase positive?

Answer 1

Micrococcaceae (Staphylococcus et Micrococcus)

Question 2

Quelles sont les cocci à Gram positif et à catalase négative?

Answer 2

Streptococcaceae (Streptococcus, Abiotrophia et Granulicatella)
Aerococcaceae (Aerococcus)
Enterococcaceae (Enterococcus)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques des Staphylococcus ?

Answer 3

Amas
Immobiles
Non sporulés
Gram positif
Catalase positive

Question 4

Quels sont les Staphylococcus à apprendre?

Answer 4

Beta-hémolytique: Staphylococcus aureus
Gamma-hémolytique: Staphylococcus à coagulase négative (S. epidermidis, S. sciuri, S. lugdunensis, S. saprophyticus, S. capitis, S. haemolyticus et S. hominis)

Question 5

Quels sont les réservoirs de S. aureus?

Answer 5

Sol
Air
Eau
Humain
Certains animaux

Question 6

Quelles sont les caractéristiques de S. aureus?

Answer 6

Commensal de la peau et des muqueuses
Normal en petites quantités (oropharynx, nez et selles)
Porteur sain (fosse nasale)
Manuportage et aliments
Nosocomiale

Question 7

Quels sont les facteurs de virulence de S. aureus?

Answer 7

Capsule
Récepteur fibrinogène (formation caillot)
Protéine A (lie les IgG, diminue défense)
Acide théichoïque (tous les Gram +, inflammation)
Coagulase
Toxines (pas tous les Staphylococcus):
-Leucocidine (tue macrophages)
-Exfoliantines (attaque peau)
-Entérotoxiques (toxines système digestif)
-Du syndrome de choc toxique (TSST-1, diminution pression artérielle, perte de conscience)
-Staphylolysine A (Lyse les GR, hémolysine)

Question 8

Quelles sont les manifestations cliniques de S. aureus?

Answer 8

Atteintes cutanées (orgelet, furoncle, folliculite, impétigo, syndrome de Ritter-Lyell)
Intoxication alimentaire (la plus fréquente, symptôme 2 à 6h après le repas)
Entérocolite pseudo membraneuse (rare, suite à antibiothérapie)
Syndrome du choc toxique (50% des cas tampon ou chirurgie nasale)
Autres infections (otite, sinusite, pneumonie, plaies, abcès, infection urinaire…)

Question 9

Quels sont les 4 principaux Staphylococcus à coagulase négative?

Answer 9

S. epidermidis
S. saprophyticus
S. lugdunensis
S. sciuri

Question 10

Quelles sont les caractéristiques des SCN?

Answer 10

Flore normale de la peau et muqueuses
Pas pathogènes sauf certains dans certaines situations
Pas de coagulase
Pas les autres enzymes de virulence

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de S. epidermidis?

Answer 11

Peau et muqueuses
Principal représentant de la flore normale
Introduction dans l’organisme (chirurgies, cathéter veineux, plaie)
Se comporte comme un pathogène opportuniste

Question 12

Quels sont les facteurs de virulence de S. epidermidis?

Answer 12

Forte capacité d’adhérence aux biomatériaux (cathéters, prothèses cardiaques)

Question 13

Quelles sont les principales manifestations cliniques de S. epidermidis?

Answer 13

Septicémie
Endocardite
Infection urinaire (sonde)

Question 14

Quelles sont les caractéristiques de S. sciuri?

Answer 14

Animaux de la ferme
Animaux sauvages
Peut être présent dans la flore normale de l’humain

Question 15

Quelles sont les infections que peut causer S. sciuri?

Answer 15

Endocardites
Péritonites
Chocs septiques
Infections urinaires
Surinfection de plaies

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de S. lugdunensis?

Answer 16

Flore normale cutanée et muqueuses
2 types de colonies: lisses ou sèches, pigment jaune (surtout après 3 à 5 jours)

Question 17

Quelles sont les infections causées par S. lugdunensis

Answer 17

Infections cutanées
Endocardites
Péritonites
Chocs toxiques
Abcès

Question 18

Quelles sont les caractéristiques de S. saprophyticus?

Answer 18

Commensal de la peau et muqueuse vaginale

Question 19

Quelles sont les infections causées par S. saprophyticus?

Answer 19

Infection urinaire (cystite): 2e plus fréquente après E. coli
Syndrome urétral aigu: rencontré + chez les femmes entre 14 et 50 ans

Question 20

Quels sont les autres SCN gamma-hémolytique?

Answer 20

S. capitis
S. haemolyticus
S. hominis

Question 21

Quelles sont les caractéristiques des autres SCN?

Answer 21

Flore normale de la peau
Rarement impliqués dans des infections

Question 22

Quel est le milieu de culture pour les Staphylococcus?

Answer 22

Milieu Chapman (mannitol-sel)

Question 23

Quelles sont les caractéristiques du milieu Chapman?

Answer 23

Sélectif (isoler les Staphylococcus): forte concentration en NaCl (7.5%)
Différentiel (distinguer les divers groupes de Staphylococcus): Mannitol et rouge de phénol

Question 24

Quel est le résultat pour un Mannitol négatif ?

Answer 24

Staphylococcus à coagulase négatif

Question 25

Quel est le résultat pour un Mannitol positif?

Answer 25

Staphylococcus aureus (Acide = jaune)

Question 26

Quelles sont les caractéristiques des Micrococcus?

Answer 26

Gamma-hémolytique Non pathogène Commensal de la peau et des muqueuses Souvenirs présents dans les prélèvements comme contaminants Important de les distinguer des Staphylococcus

Question 27

Quelles sont les caractéristiques des Streptococcus?

Answer 27

Chaîne/paire Immobiles Non sporulés Gram positif Catalase négative Distingués selon le type d'hémolyse

Question 28

Quels sont les Streptococcus Beta-hémolytique ?

Answer 28

Streptococcus pyogenes (Groupe A) Streptococcus agalactiae (Groupe B) Streptococcus de groupe C, G et F Classification de Lancefield selon le groupe sérologique (Polysaccharides C)

Question 29

Quels sont les caractéristiques de Streptococcus pyogenes (Groupe A)?

Answer 29

Réservoir strictement humain Flore transitoire (pharynx et amygdales) chez quelques individus (porteurs sains) Transmission inter humain par contact direct ou fines gouttelettes (aérien)

Question 30

Quels sont les facteurs de virulence de Streptococcus pyogenes?

Answer 30

Capsule Protéines M (facultatif) Polysaccharides C Peptidoglycane Acide théichoïque et lipotéichoïque Membrane cytoplasmique Toxines érythrogènes (exotoxines A, B, C): éruptions cutanées Enzymes non toxiques: - Hémolysines O (oxyénolabile) et S (stable en présence O2) Streptokinase (défait les caillots) Streptodornase (détruit l'ADN ou l'ARN) Hyaluronidase (dégrade acide hyaluronique) Protéase (dégrade les protéines, agit sur le complément)

Question 31

Quelles sont les principales manifestations cliniques de S. pyogenes?

Answer 31

Pharyngite (A, C et G) Scarlatine (A, exception C ou G) Impétigo (A essentiellement) Choc toxique streptococcique (A, C, G) Gangrène sous cutanée streptococcique (A) Complications post-streptococcique (A): - Rhumatisme articulaire aigu - Glomérulonéphrite aiguë

Question 32

Quelles sont les caractéristiques de Streptococcus agalactiae?

Answer 32

Réservoir humains et animaux Commensal des voies génitales (vagin) et intestinales Transmis le plus souvent au fœtus ou au nouveau né par la mère ou introduction dans la circulation sanguine de la mère au moment de l'accouchement Cause la mammite chez les bovidés Beta hémolytique (hémolyse très très petite) et certains peuvent être non-hémolytique

Question 33

Quels sont les facteurs de virulence de Streptococcus agalactiae?

Answer 33

Certaines souches sont capsulées Hémolysine Enzymes: DNAse, sialidase, hyaluronidase, protéases...

Question 34

Quelles sont les principales manifestations cliniques de S. agalactiae ?

Answer 34

Méningite ou septicémie (nouveau né) Fièvre puerpérale (mère)