5. Douleur : neurophysio

Question 1

3 composantes de la douleur

Answer 1

Sensitive
Cognitive
Affective

Question 2

3 types de douleur

Answer 2

Nociceptive
Neuropathique
Nociplastique

Question 3

Nociceptive def

Answer 3

Sensation PHYSIQUE suite à la détection d’1 stimulus nociceptif

Question 4

Neuropathique def

Answer 4

Sensation PATHOLOGIQUE suite à une lésion/ atteinte du sys somatosensoriel

Question 5

Nociplastique def

Answer 5

Sensation PATHOLOGIQUE suite à un dysfonctionnement du sys nociceptif

Question 6

Réflexe R3 :mécanisme en 3 étapes

Answer 6

• Détection périphérique
• Activation médullaire
• Réaction musculaire

Question 7

Quand il y a réaction musculaire :
- Côté ipsilatéral
- Côté controlatéral

Answer 7

• active les FLECHISSEURS
• active les EXTENSEURS
  (et inhibe les inverses)

Question 8

Nocicepteurs :
- 2 types
- Diamètre
- Que provoquent leur ouverture
- Terminaisons

Answer 8

• Mécano-thermique et Polymodaux
• Petit diamètre (A-d et C)
• Potentiels d’actions
• Terminaisons nerveuses libres (TNL)

Question 9

Nocicepteurs mécano-thermique :
-Vitesse
- Modalité détectée

Answer 9

• Rapide : A-d
• Thermique et physique

Question 10

Nocicepteurs polymodaux :
-Vitesse
- Modalité détectée

Answer 10

• Lente : C
• Thermique, physique, chimique

Question 11

Au dessus de quel température les nocicepteurs sont activés

Answer 11

45°C

Question 12

Nocirécepteurs : on trouve quoi sur :
- Bouton terminal
- Début de l’axone

Answer 12

• Récepteurs des stimuli nociceptifs (produisent des PA)
• Canaux sodiques (transmission surtout)

Question 13

Récepteurs de
- La chaleur
- Acidité
- Mécanique
- Froid

Answer 13

• TRP-V1
• TRP-V1 et TRPA1 et ASIC
• ASIC 1/2/3
• TRPM8

Question 14

Canaux NaV :
- s’ouvrent pour quel type de signal
- 2 à savoir

Answer 14

• excitation ELECTRIQUE
  (Na = calcium et V = voltage)
• NaV 1.7 et surtout 1.8 (crée le PA)

Question 15

Nocirécepteurs viscéral : nerf important

Answer 15

• Nerf vague X

Question 16

Faisceau de Lissauer : c’est quoi

Answer 16

Des collatérales des fibres nociceptives afférentes dans la ME

Question 17

Faisceau Spinothalamique :
- Localisation
- 2 parties

Answer 17

• Antéro-latéral de la moelle
• Voie néo spinothalamique (discriminatif)
• Voie spino-réticulo-thalamique (affectif)

Question 18

Fibres A delta vont dans quelles couches de la ME

Answer 18

1 et 5

Question 19

Fibres C vont dans quelles couches de la ME

Answer 19

1 et 2

Question 20

Neurones de 2nd ordre vont dans quelles couches de la ME

Answer 20

1 et 5

Question 21

Interneurones vont dans quelles couches de la ME

Answer 21

2

Question 22

Voie spinothalamique : décussation

Answer 22

DIRECTEMENT quand on a la synapse entre fibres A delta et neurones de 2nd ordre (couche 1 de la moelle)

Question 23

Formation réticulée du cerveau :
- C’est quoi (aspect)
- Rôle (2)

Answer 23

Grillage de neurones sur toute la hauteur du tronc cérébral
- Déclenche des réactions d’éveil
- Inhibition descendante

Question 24

Substance grise PAG :
- C’est quoi (PAG)
- Rôle

Answer 24

• Périaqueducale
• Zone d’où part les voies descendantes inhibitrices

Question 25

Complexe amygdalien : combien de parties

Answer 25

- Centrale - Médiane - Basolatérale

Question 25

Cortex : - Où - 2 parties

Answer 25

- Intérieur du sillon Sylvien - Antérieur/postérieur

Question 26

Cortex somesthésique : - Où - 2 parties

Answer 26

- Arrière du sillon de Rolando (central) - Primaire S1 - Secondaire S2

Question 27

Cortex cingulaire ant : - Abréviation - Où

Answer 27

- CCA - S'enroule autour du corps calleux, en arrière du cortex préfrontal

Question 28

Activation des nocicepteurs rapides : 5 étapes

Answer 28

- Stimulus nociceptif (chaleur...) - Ouverture canaux mb - Création d'1 potentiel récepteur - Ouverture canaux NaV - Production de PA

Question 29

Lors d'une lésion, qu'est ce qui est sécrété par : - Cellules lésées - Cellules lymphatiques

Answer 29

- Histamines, sérotonine, H+, K+ - Histamine, Prostaglandines, bradykinines...

Question 30

Suite du processus inflammatoire (3 étapes)

Answer 30

- Fixa° molécules sur chémorécepteurs des TNL - Récepteurs mb (TRP, ASIC, TREK) fait des Pot Récepteurs - Canaux sodiques NaV font des PA (1.3/7/8/9)

Question 31

Si on a une perte de fonction des canaux NaV 1.8

Answer 31

ABSCENCE de ressenti douloureux

Question 32

Si on a une anomalie génétique sur les canaux NaV 1.7

Answer 32

EXCES de douleur

Question 33

Activation du Faisceau Spino-thalamique (8 étapes)

Answer 33

- Arrivée PA dans corne post - Tansmission PA dans 2e neurone - Remontée dans la voie spino-tha - Va dans voie néo-spino-tha ou spino-réticulo-tha - Arrivée PA - Libération Glutamate - Fixation sur récepteurs NMDA - PA dans voie spino-thalamique

Question 34

Inhibition du fx spino thalamique : - Où - Par quoi

Answer 34

- Au niveau médullaire (central) - Inter-neurones inhibiteurs (GABA) - Fibres descendantes (Noradré)

Question 35

Relais thalamique : - Où - Sert à quoi

Answer 35

- Au niveau cérébral (central) - Trie des infos somesthésiques

Question 36

Cortex somesthésique : - Combien de couches - Permet quoi

Answer 36

- 6 - ID consciente de la localisation, intensité et durée du stimulus

Question 37

Traitement intra cortical : pour les 4 cortex, dire quel info est traitée

Answer 37

- Pariétal : attention - Temporal : reconnaissance - Préfrontal : élabora° comportement - Limbique : émotionnel