5 Transtornos Ansiosos

Question 1

O que são transtornos psiquiátricos?

Answer 1

Condições que interferem nos pensamentos, sentimentos e/ou comportamentos, causando angústia ou deficiência nas funções normais.

Question 2

Quais são as principais diferenças entre transtornos psiquiátricos e transtornos neurocognitivos?

Answer 2

Transtornos psiquiátricos não envolvem déficits neurocognitivos, enquanto transtornos neurocognitivos, como demência e delírio, são caracterizados por prejuízo na atenção, memória e linguagem.

Question 3

O que caracteriza os transtornos de ansiedade?

Answer 3

Grupo de condições caracterizadas pela ansiedade idiopática, acompanhada de sintomas psicológicos e somáticos.

Question 4

Quais são os transtornos relacionados à ansiedade?

Answer 4

• Síndrome do pânico
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Fobias
• Distúrbio obsessivo-compulsivo (TOC)
• Distúrbio de estresse agudo
• Distúrbio de estresse pós-traumático (DEPT)

Question 5

Qual neurotransmissor é considerado excitatório e está associado a funções como memória e aprendizado?

Answer 5

Glutamato

Question 6

Qual é a função do GABA?

Answer 6

Neurotransmissor inibitório que regula a excitabilidade neuronal.

Question 7

Qual é o papel da amígdala na resposta de ansiedade?

Answer 7

Coordena a resposta da ansiedade, recebendo entrada glutamatérgica excitatória e montando respostas a estímulos.

Question 8

Qual é a função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) na resposta ao estresse?

Answer 8

Orquestra a resposta humoral, visceromotora e somático-motora, regulando a liberação de cortisol.

Question 9

A secreção de CRH pelo hipotálamo é controlada por quais estruturas?

Answer 9

Hipocampo e amígdala.

Question 10

Quais são os principais sintomas em indivíduos com transtorno de ansiedade?

Answer 10

• Dor em região torácica
• Palpitações
• Dispneia
• Distúrbios gastrintestinais
• Cefaleia
• Tremores
• Sudorese excessiva

Question 11

Qual é a diferença entre TAG e síndrome do pânico?

Answer 11

TAG é crônica e constante, enquanto a síndrome do pânico é aguda com crises de ansiedade.

Question 12

O que caracteriza a fobia social?

Answer 12

Medo intenso de exposição e julgamento em situações sociais.

Question 13

Qual é a principal característica do transtorno de ansiedade generalizada (TAG)?

Answer 13

Ansiedade e preocupações excessivas, difíceis de controlar, por pelo menos seis meses.

Question 14

Qual é o ciclo vicioso associado ao transtorno do pânico?

Answer 14

O cérebro interpreta manifestações corporais normais como ameaças, levando a respostas de ansiedade e mais manifestações físicas.

Question 15

O que é agorafobia?

Answer 15

Sensação de medo em ambientes de difícil escape, frequentemente associada a comportamentos de esquiva.

Question 16

Qual neurotransmissor está associado à regulação do humor e função cognitiva?

Answer 16

Serotonina

Question 17

Quais são os principais tipos de fobia?

Answer 17

• Agorafobia
• Fobia social
• Fobias específicas, como claustrofobia

Question 18

Qual é o impacto do estresse crônico no hipocampo?

Answer 18

Pode provocar disfunções neurais e falha no controle da secreção de hormônios do estresse.

Question 19

Qual é a relação entre a ativação do córtex pré-frontal e os transtornos de ansiedade?

Answer 19

A ativação descontrolada do córtex pré-frontal pode influenciar os transtornos de ansiedade.

Question 20

A ansiedade patológica pode ser diferenciada da ansiedade normal pelo:

Answer 20

Grau de interferência nas atividades habituais.

Question 21

O que caracteriza o transtorno de ansiedade generalizada (TAG)?

Answer 21

Ansiedade e preocupações excessivas, dificuldade de controlar a ansiedade, por pelo menos seis meses, acompanhada de sintomas como insônia, dificuldade de concentração, inquietação, fatigabilidade, irritabilidade, tensão muscular e distúrbios gastrintestinais.

É comum que o indivíduo apresente esses sintomas na maioria dos dias.

Question 22

Quais são os sintomas comuns no transtorno de ansiedade generalizada?

Answer 22

• Insônia
• Dificuldade de concentração
• Inquietação
• Fatigabilidade
• Irritabilidade
• Tensão muscular
• Distúrbios gastrintestinais

Esses sintomas são frequentemente associados ao medo e à angústia prolongada.

Question 23

Como é definido o distúrbio obsessivo-compulsivo (TOC)?

Answer 23

Por sintomas obsessivos e compulsivos contínuos e recorrentes, com a presença de ambas as condições na maioria das vezes.

A obsessão é caracterizada por pensamentos perturbadores e indesejáveis, enquanto a compulsão é um ritual que o indivíduo se sente obrigado a realizar.

Question 24

Quais são as classes de obsessões no TOC?

Answer 24

• Agressivo
• Contaminação
• Sexual
• Religioso
• Necessidade de simetria/exatidão
• Somático

Cada classe reflete preocupações específicas que podem causar sofrimento ao indivíduo.

Question 25

Quais são algumas compulsões comuns no TOC?

Answer 25

* Limpeza * Verificação * Rituais repetitivos * Contar * Ordenar/arrumar * Colecionismo/poupança ## Footnote Essas compulsões são tentativas de aliviar a ansiedade causada pelas obsessões.

Question 26

O que caracteriza o distúrbio de estresse agudo e o distúrbio de estresse pós-traumático (DEPT)?

Answer 26

Manifestações específicas de sintomas após um evento traumático, com DEPT persistindo por mais de um mês. ## Footnote Nem todos os indivíduos que vivenciam traumas desenvolvem esses transtornos, podendo manifestar outros distúrbios.

Question 27

Quais são os sintomas de DEPT?

Answer 27

* Memórias intrusivas * Sonhos angustiantes * Cognições ou humor negativos * Fuga de memórias angustiantes * Alterações na excitação e reatividade ## Footnote Esses sintomas podem incluir amnésia em relação ao evento traumático e pensamentos negativistas sobre si mesmo.

Question 28

Qual é a diferença entre o transtorno de estresse agudo e o DEPT?

Answer 28

O transtorno de estresse agudo se resolve dentro de um mês, enquanto o DEPT persiste por mais de um mês. ## Footnote Ambos apresentam sintomas de intrusão e reatividade, mas a duração é o principal diferencial.

Question 29

O que caracteriza a ansiedade de separação?

Answer 29

Medo ou ansiedade significativos relacionados à separação de pessoas importantes, comum entre crianças. ## Footnote Também pode ocorrer em adultos, levando a dificuldades em situações como ir à escola ou ficar sozinho.

Question 30

Quais doenças podem provocar síndromes ansiosas?

Answer 30

* Hipertireoidismo * DPOC * Arritmias * Hipoglicemia * Câncer ## Footnote Medicamentos também podem causar ansiedade como efeito colateral, incluindo antiparkinsonianos e corticoides.

Question 31

Quais são os critérios diagnósticos para o transtorno de ansiedade generalizada segundo o DSM-5?

Answer 31

Ansiedade, apreensão e preocupações excessivas na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com dificuldade de controlar a preocupação e pelo menos três dos seguintes sintomas: * Inquietação * Cansaço fácil * Dificuldade de concentração * Irritabilidade * Tensão muscular * Alterações no padrão de sono ## Footnote Esses critérios ajudam a classificar o transtorno de maneira eficaz.

Question 32

Quais são os principais grupos de fármacos utilizados no tratamento da ansiedade?

Answer 32

* Ansiolíticos * Antidepressivos * Antipsicóticos ## Footnote O tratamento geralmente combina fármacos com psicoterapia.

Question 33

Qual é a classe de fármacos mais utilizada para tratar ansiedade e insônia?

Answer 33

Benzodiazepínicos ## Footnote Existem cerca de 20 benzodiazepínicos disponíveis, que têm efeitos semelhantes.

Question 34

Como os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central?

Answer 34

Eles agem sobre os receptores A do GABA, potencializando a resposta ao neurotransmissor e facilitando a abertura dos canais de cloreto. ## Footnote Isso resulta em efeitos como sedação, redução da ansiedade e efeito anticonvulsivante.

Question 35

Quais são os efeitos colaterais comuns dos benzodiazepínicos?

Answer 35

* Amnésia retrógrada * Demência * Sedação intensa * Confusão mental * Depressão respiratória ## Footnote O uso crônico é desencorajado devido à possibilidade de dependência.

Question 36

Qual é a abordagem inicial no tratamento da ansiedade?

Answer 36

Terapias não farmacológicas, como terapias psicológicas, exercícios físicos, higiene do sono e boa alimentação. ## Footnote O uso de substâncias estimulantes deve ser evitado.

Question 37

Qual é a duração recomendada para a avaliação da resposta ao tratamento medicamentoso?

Answer 37

Entre quatro e oito semanas. ## Footnote Após essa avaliação, a medicação pode ser usada por seis a 12 meses.

Question 38

Quais são os efeitos colaterais dos hipnóticos?

Answer 38

Amnésia retrógrada, demência, sedação intensa, confusão mental, depressão respiratória ## Footnote Os hipnóticos podem causar efeitos adversos significativos, especialmente em uso crônico.

Question 39

Por que o uso crônico de benzodiazepínicos para tratar insônia não é indicado?

Answer 39

Devido à tolerância, dependência e efeitos de ressaca ## Footnote Esses fatores tornam o tratamento insustentável e potencialmente prejudicial.

Question 40

Qual é a contraindicação do uso de benzodiazepínicos em indivíduos com mais de 65 anos?

Answer 40

Maior risco de tontura/queda e disfunção cognitiva ## Footnote Isso se deve à fragilidade e à sensibilidade aumentada a medicamentos nessa faixa etária.

Question 41

Qual é a ação da buspirona?

Answer 41

Agonista parcial dos receptores de serotonina (5-HTIA) ## Footnote A buspirona reduz a liberação de serotonina e inibe a atividade de neurônios noradrenérgicos.

Question 42

A buspirona é eficaz no controle dos ataques de pânico?

Answer 42

Não ## Footnote A buspirona não é indicada para o controle imediato de ataques de pânico.

Question 43

Quais são os efeitos colaterais da buspirona?

Answer 43

Náuseas, cefaleia, tontura ## Footnote Os efeitos colaterais da buspirona são geralmente mais brandos em comparação aos benzodiazepínicos.

Question 44

Qual a ação dos barbitúricos sobre o sistema nervoso central?

Answer 44

Ação depressora ## Footnote Os barbitúricos causam efeitos semelhantes aos anestésicos inalatórios.

Question 45

Quais são alguns exemplos de barbitúricos?

Answer 45

* Fenobarbital * Tiopental ## Footnote O fenobarbital é utilizado como anticonvulsivante e o tiopental como anestésico intravenoso.

Question 46

Como os barbitúricos agem no organismo?

Answer 46

Estimulando a ação do GABA ## Footnote Isso é semelhante à ação dos benzodiazepínicos, mas com maior risco de interações medicamentosas.

Question 47

Quais classes de antidepressivos são utilizados para tratar transtornos de ansiedade?

Answer 47

* Inibidores da MAO * Inibidores da captação de aminas * Antidepressivos tricíclicos * Inibidores seletivos da captação de serotonina ## Footnote A fluoxetina é um exemplo de antidepressivo tricíclico frequentemente utilizado.

Question 48

Qual é a terapia inicial recomendada para pacientes com ansiedade?

Answer 48

Terapias cognitivo-comportamentais ## Footnote Essas terapias ajudam os indivíduos a corrigir pensamentos que podem gerar ansiedade patológica.

Question 49

Quais são os principais transtornos de ansiedade?

Answer 49

* Transtorno do pânico * Fobia específica * Fobia social * Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) ## Footnote Esses transtornos afetam significativamente a vida diária dos indivíduos.

Question 50

Qual é a relação entre a exposição contínua ao cortisol e os neurônios hipocampais?

Answer 50

Pode levar à disfunção e à morte dos neurônios hipocampais ## Footnote O cortisol está associado à resposta ao estresse e pode ter efeitos neurotóxicos.

Question 51

Como a ansiedade patológica pode ser diferenciada da ansiedade normal?

Answer 51

Pelo grau de interferência nas atividades habituais ## Footnote A ansiedade normal não impede o funcionamento diário, enquanto a patológica sim.

Question 52

O que é o locus coeruleus?

Answer 52

Uma estrutura formada por um grupo de neurônios adrenérgicos localizada na ponte ## Footnote Está relacionado ao controle descendente das vias de dor.