Lupus Flashcards
Quelles sont les 3 AAN les plus spécifique du LUPUS?
Ac anti-ADN natif
Ac anti-Sm
Ac anti-nucléosome
Signes négatifs du lupus
Radio articulaire normale
CRP normale
Quelles sont les 3 types de lésions lupiques cutanées ?
Vespertilio (aigue): en loup
Lésions annulaires (subaiguës): plaques pseudo-psoriasique
Lésions discoïdes (chronique) : A trophique/ alopéciante
Quelles sont les critères diagnostiques du LUPUS?
3-4 parmi: Éruption malaire Éruption lupus discoïde Photosensibilité Ulcérations buccales Polyarthrite non érosive Pleurésie ou péricardite Protéinurie +0,5 g/l Convulsion psychose Anémie hémolytique, thrombopénie, lymphopénie, leucopénie Ac anti-DNAnatif ou anti-Sm ou APL AAN sup A 160
Quelle est la classification des néphropathies lupiques?
I: normal
II: dépôts mésangiaux
III : prolifération focale et segmentaire
IV : prolifération endocapillaire diffus
V : GEM
VI: sclérosante
Quels sont les facteurs déclenchants d’un LUPUS?
Grossesse Œstrogène Exposition solaire Médicaments Stress médical, psychique Infections
Quels sont les médicaments engendrant un lupus induit
Anti TNFa, interféron, Sulfasalazine BB- Antiépileptique ATS Isoniazide
Quels sont les facteurs de mauvais pronostique du LUPUS?
NG Atteinte SNC Thrombopénie -60g/l SAPL Mauvaise réponse au ttt HTA, complication corticoT (Pédiatrie, homme, noir)
Quels sont les effets indésirables de l’hydroxychloroquine?
Ophtalmo: - périfovéolopathie : scotome annulaire, dyschromatopsie axe bleu-jaune - maculopathie œil de bœuf Cardio: BAV Neuropathie périphérique Prurit
Quels sont les critères diagnostiques (sapporo) du SAPL?
1 critère cliniques - thrombose veineuse ou artérielle - 3 FCS ou 1 MFIU 10SA ou 1 prématuré - 34SA 1 critères biologiques (confirmer à 12S) - Ac anti-prothrombinase (ACC lupique) - Ac anti-cardiolipine - Ac anti-b2GP1
Qu’est-ce qu’un syndrome catastrophique des APL?
Défaillance multi-viscerale 2nd A des thromboses disséminées
Diagnostique : les 4 critères suivants
- atteinte 3 organes
- en moins 1 sem
- confirmation histologique d’une occlusion d’un vx
- présence Ac antiphospholipide
Quels sont les critères diagnostiques (sapporo) du SAPL?
1 critère cliniques - thrombose veineuse ou artérielle - 3 FCS ou 1 MFIU 10SA ou 1 prématuré - 34SA 1 critères biologiques (confirmer à 12S) - Ac anti-prothrombinase (ACC lupique) - Ac anti-cardiolipine - Ac anti-b2GP1
Qu’est-ce qu’un syndrome catastrophique des APL?
Défaillance multi-viscerale 2nd A des thromboses disséminées
Diagnostique : les 4 critères suivants
- atteinte 3 organes
- en moins 1 sem
- confirmation histologique d’une occlusion d’un vx
- présence Ac antiphospholipide
Traitements du lupus
Formes bénigne (cutané, articulaire) AINS
formes modérées (atteinte viscérale mineure)
- poussée : prednisone 0.5 pdt 4-6sem
- fond: hydroxychloroquine
Formes sévères (multiviscerale)
- poussée: prednisone 1mg/kg/j IV
- fond: IS (MTX ou cyclophosphamide)
