5.1 prenatale screening op foetale structurele afwijkingen

Question 1

wanneer is eerste, tweede en derde trimester?

Answer 1

eerste: 1-14 weken
2e: tot 28 weken
34: tot 40 ween

Question 2

welke afwijkingen zie je bij 1e, 2e, 3e trimester? voorbeelden

Answer 2

1e:
- structurele afwijkingen

2e:
- spina bifida
- schisis
- polydactomie
- hersenafwijkingen

3e:
- darmafwijkigen

Question 3

wat is vruchtwater precies?

Answer 3

Vruchtwater wordt geproduceerd door de nieren en is urine van de foetus. Nieren werken vanaf 16 weken. Daarvoor is het vocht van de vliezen (amnion en chorion) en huid.

Foetus zonder nieren hebben in vroege trimester wel vruchtwater. Neemt later af omdat er dus geen urine geproduceerd wordt door de nieren

Question 4

wat gebeurd er met de hoeveelheid vruchtwater bij zwangerschapsdiabetes?

Answer 4

Bij zwangerschapsdiabetes plast de foetus te veel–> meer vruchtwater

Question 5

wat is het effect op de foetus als de foetus geen nieren heeft?

Answer 5

Als foetus geen nieren heeft, heeft de foetus dus ook geen vruchtwater. Je hebt dan geen ontwikkeling van de longen (longen hebben namelijk de druk nodig van het vruchtwater om de longblaasjes te ontwikkelen).
Foetus gaat niet tijdens de zwangerschap dood maar erna, dit komt omdat in de baarmoeder het kind nog zuurstof krijgt van de longen. Moeder ademt voor zowel de foetus als zichzelf.

Foetus zonder nieren kan dus wel al zijn afvalstoffen kwijt die je normaal uitscheidt via de nieren. Kan via placenta

Question 6

wat heeft vruchtwater te maken met de echo?

Answer 6

Vruchtwater is voor echo essentieel. Dient als contrastmiddel, handig voor geluidsgolven.

Bij 20 weken heb je een situatie waarbij foetus niet te groot is, er een normale hoeveelheid vruchtwater is en de placenta niet in de weg zit. Je kan de foetus dan dus goed beoordelen

Question 7

wat is doel 9 weken echo?

Answer 7

Om hart te zien kloppen, een vitaliteitscheck. Om te kijken of er geen sprake is van een miskraam
Kijken of het een tweeling/ drieling etc is

Question 8

wat is een omphalocele?

Answer 8

de buikwand open is ter hoogte van de navel. Hierdoor groeien de darmen niet in de buikholte maar in de navelstreng.

Verdwijnt bij 12-13 weken weer

Question 9

waarom heeft Diabetes mellitus een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen?

Answer 9

• Glucose huishouding is ontregeld
• Embryo dat ontwikkelt is een delicaat proces. Verstoringen in evenwicht hierin kunnen leiden tot afwijkingen
• Hoe slechter de glucose is ingesteld, hoe groter de kans op aangeboren afwijkingen

Question 10

wat is een polyhydramnion?

Answer 10

teveel vruchtwater

Question 11

wat kan een oorzaak zijn van een polydydramnion?

Answer 11

DM en foetus plast te veel

Er zijn foetussen die het vruchtwater niet wegslikken (foetus plast het uit en slikt het in, het is een soort cyclus)

Dit kan door bv een neurologische aandoening waardoor ze niet kunnen slikken of bewegen

Kan ook komen door structuurafwijkingen zijn zoals slokdarmatresie waardoor de foetus niet kan slikken