Gyneco Flashcards
Nutrition et femme enceinte :
Carence en vitamine D, PeC ?
Au 7eme mois, supl systématique en vit D, 1 dose unique 100.000 ui
Nutrition et femme enceinte :
5 problèmes essentielle chez la femme enceinte
Fer VitD (rachitisme du nourrisson) Folate Iode (goître chez le mère, hypoT chez le nourrisson) Risque infectieux (Toxo, listeriose)
FR de diabete gesta ?
Âge >35
Imc > 25
ATCD familiaux 1er degré de DT2
ATCD Perso de diabete gesta ou de macrosome
Gaj lors 1ère consult de grossesse ou HGPO au 6eme mois
Objectif glycemique lors d’un diabete gesta ?
A jeun
A partir de quel valeurs de glycémie parle t’on de diabete gesta ?
Lors de GAJ
Lors HGPO
GAJ > 0,92 g/l (si >1,26: DT2)
HGPO
H0: > 0,92
H1 > 1,8
H2> 1,53
Examen pré-conception ou pre-nuptiale :
Quel bilan faire a la femme et a l’homme :
Pour les 2, facultatif : vih, vhb, vhc, syphilis
Électrophorese hb si population a risque
Femme: groupe - rh
Sérologie Toxo, rubéole
RAI si ATCD transfusion
Sérologie varicelle si doute
Homme: groupe, rh si femme rh-
Date des 3 échographies pendant la grossesse ?
12
22
32
Dépistage de la trisomie 21
1er trimestre ?
2ème trimestre ?
1er trimestre :
Âge maternel + mesure clarté nucale + dosages marqueurs sériques du 1er T de grossesse (PAPP-A + bHCG)
Entre 11 et 13 SA+6j
Si non effectué au 1erT
–> 2ème trimestre
Marqueurs sériques = hcG + alphaFP ou oestradiol
Couple à l’âge maternel
Risque combine > 1/250 –> biopsie fœtal sur prélèvement de villosité chorial ou amniocentese
Prévention des risques foetaux, médicaments
3 grandes phases avec 3 risques :
0-10j post conceptionnels : loi du tout ou rien
4 - 10 SA: risque tératogène Max
> 10 SA : freine la maturation foetale
Risque si carence en folate pendant la grossesse? Et sa PeC ?
Risque de spina bifida, anencéphalie, anomalie du devpt placenta, anomalie de la circulation maternelle
PeC : supl 0,4mg/j du désir de grossesse à 12SA
Ou 5mg/j si en prévention secondaire, à risque (diabete, ATCD epilepsie…)
