Chapitre 5: Lombalgies Flashcards

1
Q

que signifie le terme lombalgie

A

douleur à la région lombaire

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2
Q

est-ce que le terme lombalgie peut être utilisé comme un diagnostic

A

non

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3
Q

est-ce qu’il est toujours possible d’identifier l’origine du problème lombaire?

A

non

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4
Q

quel pourcentage de la population va souffrir de maux de dos

A

80%

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5
Q

Dans quelle tranche d’âge les gens souffrent-ils plus de maux de dos

A

20-55 ans

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6
Q

quelles sont les pathologies non mécaniques des lombalgies

A

pathologies vasculaires, viscères, les tumeurs

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7
Q

les pathologies vasculaires peuvent ressembler à quel autre type de pathologie? quels types de symptômes la personne peut ressentir

A

similaires à une sciatalgie

douleurs augmentant avec la arche et diminuant avec le repos (claudication intermittente)

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8
Q

si le physio suspecte une pathologie vasculaire, que doit-il surveiller?

A

coloration des membres inférieurs et prendre le pouls tibial et pédieux

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9
Q

lorsque les viscères causent de la douleur, comment ses douleurs s’expriment-elles?

A

les douleurs référées s’expriment dans le dermatome de la branche postérieure du même segment ainsi que dans la vertèbre

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10
Q

quels sont les symptômes d’une personne présentant une tumeur (9)

A

histoire antérieure de tumeur (85% des tumeurs ces l’adulte proviennent de métastases)
maux de dos sévères car les tumeurs osseuses sont douloureuses
augmentation des douleurs la nuit
pas de soulagement par le repos
les tests mécaniques n’ont pas nécessairement une influence sur la douleur mais pourraient en avoir vu que l’os est touché
présence de symptômes généralisés: fièvre, perte de poids, sueurs nocturnes
possibilités de signes neuro périphérique et centraux
présence possible d’une masse dans un cas de sarcome
vérifier points suspects aussi sur la peau

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11
Q

lors d’un syndrome médullaire, qu’est-ce qui est touché

A

atteinte au dessus de la vertèbre L2

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12
Q

si le physio suspecte une atteinte du système nerveux central, que doit-il faire

A

référer en médecine

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13
Q

quels sont les Red Flags pour un syndrome médullaire

A
douleurs extrasegmentaire sous la lésion
paresthésie multisegmentaire
faiblesse ou faiblesse spathique multisegmentaire
clonus +
cutané plantaire présent
hyperréflexie sous la lésion
ataxie
spasticité neurolique
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14
Q

quels sont les Red Flags pour un syndrome de queue de cheval

A
hyporéflexie ou aréflexie
myotome positif
paresthésie et douleur
hypoesthésie
troubles de la vessie ou fécaux
perte de sensibilité génitale
perte de réflexe érection et éjaculation
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15
Q

quelles sont les atteintes d’origine héréditaire (anomalies congénitales)

A
asymétrie des facettes articulaires
anomalie de type Putti
Spina bifida occulta
Sacralisation
Lombalisation
Sténose spinale congénitale
Hémi-vertébre
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16
Q

qu’est-ce que l’asymétrie des facettes articulaires

A

pour un même niveau, les deux articulations inter-apophysaires sont dans des plans différents

17
Q

quels sont les principes de physiothérapie a respecter lors de l’asymétrie des facettes articulaires

A

y aller selon les conséquences pour le patient (traiter les problèmes seulement du patient) et minimiser le stress sur cette région en corrigeant les postures d’appui à la région lombaire et en assouplissant la musculature enraidie

18
Q

qu’est-ce que l’anomalie de Putti

A

modification de l’orientation des articulations inter-apophysaires pour un niveau par rapport aux autres niveaux d’une même région

19
Q

dans l’anomalie de Putti, quelle est la vertèbre la plus atteinte?

A

L5

20
Q

quels sont les principes en physio lorsqu’un patient a une anomalie de Putti

A

selon les conséquences et minimiser les stress sur cette région en corrigeant les postures et en assouplissant la musculature

21
Q

qu’est-ce que le spina bifida oculta

A

c’est la non-fermeture d’un ou plusieurs arc postérieur

22
Q

qu’est-ce que le spina bifida vrai (cytise)

A

lorsque la non-fermeture est accompagné d’une malformation de la moelle et de ses enveloppes. Il y a présence de méningocèle et myéloméningocèle

23
Q

le spina bifida oculta se présente souvent à quel vertèbre

A

L5

24
Q

dans le spina bifida occulta, que retrouve-t-on à la place des arcs postérieurs

A

un ligament très dense

25
Q

dans la spina bifida occulta, le ligament dense peut entrainer quoi?

A

comprimer les racines de la queue de cheval et entrainer l’incontinence urinaire

26
Q

dans la spina bifida occulta, quels sont les risques de ne pas avoir d’épineuses

A

risque d’hypertension et cisaillement

27
Q

qu’est-ce que le physio va trouver dans l’évaluation d’un patient avec une spina bifida oculta

A

lordose cassée L5-S1 et/ou une hyperlordose
douleurs d’hyperconvergence, extension
rétractions des spinaux

28
Q

quels sont les grands principes que le physio doit respecter lors de ses traitements en physiothérapie avec un patient avec une spina bifida oculta

A

diminuer la cassure et l’hyperlordose par posture en auto-allongement
diminuer l’appui lombaire
assouplissement des spinaux et de la chaine antéro-interne (psoas, adducteur) de la hanche
exercices vers la délordose, surtout combo-sacrée
minimiser les stress mécaniques du niveau atteint

29
Q

qu’est-ce que la sacralisation

A

l’hypertrophie uni ou bilatérale de l’apopphyse transverse de L5. Donc l’apophyse transverse hypertrophiée peut toucher l’aile iliaque et soit se souder à elle ou former une pseudoarthrose

30
Q

la sacralisation entraine quelle douleur

A

douleurs capsulaires et ligamentaires du côté de l’hypertrophie

31
Q

lors de la sacralisation, quels sont les principes à respecter par le physio lors des traitements

A

traiter selon les conséquences
en prévention, corriger toutes les postures pour minimiser les charges sur les disques
stabilisation lombaire

32
Q

qu’est-ce que la lombalisation

A

c’est la présence de 6 vertèbres lombaires

33
Q

que cause la lombalisation

A

une augmentation du stress à la région combo-sacrée par augmentation de la longueur du bras de levier. Possibilité de dégénérescence précoce du disque L6-S1

34
Q

quels sont les principes à respecter par le physio lors d’une lombalisation

A

traitement discal en prévention donc diminuer les stress sur la région lombaire basse, corriger les postures, éviter la cyphose lombaire en posture assise, dégager le niveau en assouplissant les chaines musculaires enraidies

35
Q

qu’est-ce que la sténose spinale congénitale

A

c’est la diminution de la circonférence du canal vertébral (à cause d’une anomalie du système osseux)

36
Q

lors de l’évaluation d’un patient avec une sténose spinale congénitale, qu’est-ce que le physio va trouver

A

troubles moteurs et sensitifs

douleurs possibles

37
Q

quels sont les principes de traitement à respecter par le physio lors d’une sténose spinale congénitale

A

exercices pour ouvrir la lumière du canal donc en flexion

38
Q

qu’est-ce qu’une hémi-vertèbre

A

l’absence de la moitié du corps vertébral et de l’arc postérieur

39
Q

quelle est la principale conséquence de l’gémi-vertèbre

A

une scoliose