Insuffisance Cardiaque Flashcards
Où se situe le coeur ?
Il est logé à l’intérieur du médiastin, s’étend obliquement de la 2e côte au 5e espace intercostal. Sa face postérieur fait face à l’épaule droit et son apex vers le bas direction de la hanche gauche
Nomme et explique les fonctions des tuniques de la parois du coeur.
Epicarde (tunique externe) –> lame viscérale du pericarde sereux
Myocarde –> formé principalement de cellules musculaires cardiaques, composé aussi de fibres de collagène et elastique de tissu conjonctif qui renforce le myocarde
Endocarde (tunique interne) –> tapisse les cavites du coeur et recouvre le squelette fibreux des valves
Decrit le trajet du coeur.
Le sang entre par les veines caves supérieur et inférieur –> entre dans l’oreillette droit –> passe dans le ventricule droit par la valve tricuspide –> remonte dans le tronc pulmonaire par la valve pulmonaire –> traverse dans la circulation pulmonaire par les artères pulmonaires –> retourne dans les veines pulmonaire riche en o2 –> entre dans l’oreillette gauche –> passe dans le ventricule gauche par la valve mitrale –> remonte dans laorte par la valve aortique –> sang sort pat lartere carotide commune, carotide sous-claviere gauche et carotide primitive gauche pour aller irriguer les organes du corps
Decrit le trajet de l’influx nerveux du coeur.
Débute par le noeud sinusal –> influx s’arrêtent temporairement au noeud av –> traversent au faisceau de his –> les branches du faisceau transmettent influx par le septum interventriculaire –> parcourent son chemin dans les fibres de purkinje
Que signifie les bruits cardiaque B1 et B2?
B1: fermeture des valves mitrales et tricuspide
B2 : fermeture des valves aortique et pulmonaire
Quels sont les 3 systèmes pour l’équilibre acido-basique?
- Tampons chimiques
- Centre respiratoire du tronc cerebral
- Mecanisme rénaux
Interprete le résultat de ce gaz artériel.
pH 7,5
PCO2 30
HCO3- 24
Alcalose respiratoire non compensé
Explique mecanisme de regulation lorsque la personne est en acidose.
Aug. PCO2 dans le sang et diminution du pH sanguin –> détecté par les chimiorecepteurs du bulbe rachidien –> influx afferent au centre respiratoire du bulbe rachidien –> influx efferent au muscles respiratoire –> aug. Ventilation et amplitude –> aug. Co2 expiré –> retour de la pco2 a la normal et pH sanguin
Explique comment HTA peut mener a une dilatation ventriculaire?
HTA –> aug. Postcharge –> etirement des muscles myocarde –> aug. Force contraction –> aug. DC –> aug. PA.
A long terme: etirement muscles myocarde qui vont etre étiré a l’exces –> incapable de se contracter efficacement –> dim. DC
Comment se créer une hypertrophie ventriculaire ?
HTA –> aug. Postcharge + aug. Contractilite du coeur –> accroissement des parois musulaire du coeur –> épaississement des parois –> hypertrophie ventriculaire
A quoi sert un dosage de PNB?
PNB est un peptide libéré lors de l’étirement des cavites cardiaque. Cest un marqueur de la sévérité de l’insuffisance cardiaque
Comment HTA mal contrôlé peut mener a une insuffisance du ventricule gauche ?
HTA –> aug. Postcharge –> dim. DC et VES –> accumulation de sang dans le ventricule gauche –> refoulement de sang dans l’oreillette gauche et veine pulmonaire –> aug. Precharge –> ICG
A long terme, comment une insuffisance cardiaque gaucher peut mener a une insuffisance cardiaque droite?
ICG –> aug. Pression pulmonaire –> congestion vasc. Pulmonaire –> hypertension pulmonaire –> aug. Postcharge dans le ventricule droit –> ICD
Comment se creer une disfonction diastolique dans ICG?
HTA –> aug. Postcharge –> etirement des fibres myocarde –> aug. Force de contraction –> hypertrophie ventriculaire –> aug. Rigidite fibres myocarde –> dim. compliance des fibres myocarde –> dim. diastole –> dyfonction diastolique
Comment ICG peut mener a un oedeme pulmonaire?
ICG –> accumulation sang dans ventricule et oreillette gauche –> aug. Pression veine pulmonaire –> congestion vasculaire pulmonaire –> aug. Pression hydrostatique –> fuite liquide vers espace interstitiel qui surpasse la capacité de système lymphatique a drainer –> OAP
