Pharmakologie und Toxikologie

Question 1

Pharmakodynamik

Answer 1

Wirkungsmechanismen von Substanzen auf den Organismus charakterisieren, neue Wirkungen aufdecken

Question 2

Pharmakokinetik

Answer 2

Aufnahme und Verbleib der Substanz im Körper charakterisieren (Konzentrationsverläufe)

Question 3

Pharmakogenetik

Answer 3

untersucht die genetische Variabilität der Arzneiwirkungen z. B. durch genetische Polymorphismen (bezeichnet in der Genetik das Auftreten einer oder mehrerer Genvarianten in einer Population)

Question 4

Klinische Prüfung (klinische Pharmakologie)

Answer 4

Eignung für therapeutische Zwecke bewerten

Question 5

Pharmaka

Answer 5

alle Arzneistoffe im Sinn der Pharmakologie (Arzneistoffe oder Gifte)

Question 6

Arzneistoffe

Answer 6

Pharmaka zur Vorbeugung, Linderung, Heilung oder Erkennung von Krankheiten (nützen dem Patienten)

Question 7

Wirksamkeit

Answer 7

Heilung, Linderung, Prophylaxe

Question 8

Arzneimittel

Answer 8

Zur Anwendung bestimmte Zubereitungsformen von Arzneistoffen

Question 9

Wirkstärke eines Arzneimittels

Answer 9

Maß für die Dosis bzw. Konzentration, die zur Erreichung einer definierten Wirkung erforderlich ist

Question 10

Klassifikation von AS

Answer 10

Chemikalien (meist niedermolekular 300-1.000 Da)
Proteine (Antikörper: Abciximab, Digibind, Infliximab; Enzyme: Faktor VIII, tPA; Hormone: Insulin, Erythropoetin; Wachstumsfaktoren: HGH, GCSF; Zytokine: Interleukine, Interferone)
DNA (Gentherapie)
Zellen (embryonale u. adulte Stammzellen)

Question 11

ATC-Code

Answer 11

Anatomisch-Therapeutisch-Chemische Bezeichnung der WHO; 5 Ebenen
Level 1: Buchstabe für die anatomische Gruppe
Level 2: Therapeutische Hauptgruppe (2 Ziffern)
Level 3: Therapeutische/pharmakologische Untergruppe (ein Buchstabe)
Level 4: chemisch/therapeutisch/pharmakologische Untergruppe (ein Buchstabe)
Level 5: Untergruppe der chemischen Substanz (2 Ziffern)

Question 12

Bioverfügbarkeit eines Pharmakons (F)

Answer 12

jener Anteil der verabreichten Dosis eines Pharmakons, der systematisch im Organismus verfügbar wird;
Bei intravasaler Gabe ist F = 1 (100%); d. h. Bioverfügbarkeit ist abhängig von der galenischen Zubereitung (bei oraler Verabreichung ist F<1)

Question 13

First-pass-Effekt

Answer 13

Verringerung der Bioverfügbarkeit eines Pharmakons durch Biotransformation (Metabolisierung) in der Leber und/oder im gastrointestinalen Epithel vor Erreichen der systemischen Zirkulation

Question 14

Generika

Answer 14

AM, wirkstoffgleiche Kopie eines bereits auf dem Markt befindliches Medikament, Hilfsstoffe und Herstellungstechnologien unterscheiden sich; kein Durchlaufen der klinischen Prüfung (PhaseI-III) notwendig, werden bezüglich ihrer Bioäquivalenz getestet (PK Studien; Cmax, tmax und AUC dürfen sich nicht statistisch signifikant unterscheiden)

Question 15

Anforderungen an Generika

Answer 15

gleiche F, AUC (Area under the curve), Cmax, tmax

Question 16

“Corpora non agunt - nisi fixata”

Answer 16

Ein Medikament wirkt nicht, wenn es nicht gebunden ist. (Paul Ehrlich, 1905);
erklärte die Wirkung bakterieller Toxine auf Zellen mit Bindung an Seitenketten physiologisch wichtiger Moleküle

Question 17

Paul Ehrlich (1845-1926)

Answer 17

prägte den Namen “Amboceptor”, um die doppelseitig wirkende Fangkraft auszudrücken;
heute: Amboceptor = Begriff der Bakteriologie, Antikörper, der einen Organismus zerstören kann

Question 18

John Newport Langley (1852-1926)

Answer 18

erklärte die Wirkung von Nicotin und Curare auf die quergestreifte Muskulatur durch Bindung an eine “receptive substance” (später: nikotinsicher ACh Rezeptor)

Question 19

Agonisten

Answer 19

Pharmaka, die am Rezeptor einen dem physiologischen Transmitter gleichartigen Effekt hervorrufen; volle Agonisten aktivieren den Rezeptor vollständig, Partialagonisten nur teilweise

Question 20

Antagonisten

Answer 20

Substanzen, die die biologische Wirkung eines Agonisten reduzieren (partielle Antagonisten) oder aufheben (volle Antagonisten)

Question 21

Affinität/Bindungsaffinität

Answer 21

die Stärke der Bindung; Maß: Dissoziationskonstante in mol/L

Question 22

Rezeptortypen

Answer 22

Ionenkanäle und Transporter
G-Protein-gekoppelte Rezeptoren
Intrazelluläre Rezeptoren (Kern, Zytoplasma)
Enzyme

Question 23

Herzminutenvolumen

Answer 23

= vom Herzen beförderte Volumen/Minute = Schlagvolumen x Herzfrequenz
Normal in Ruhe: 70 ml x 70/min = 5000 ml/min = 5 L/min

Question 24

Auswurfvolumen/Ejection Fraction

Answer 24

derjenige Anteil des Blutvolumens (ca. 70 ml) am Ende der Herzfüllungsperiode (Diastole), der am Ende der Systole ausgeworfen ist

Question 25

Sympathikus/Parasympathikus

Answer 25

steuern die meisten Organe, Gegenspieler

Question 26

Sympathikus

Answer 26

erhöht die Herzleistung (steigert Frequenz und Inotropie)
stimuliert die Reninfreisetzung in der Niere
kontrahiert Arteriolen und Venen

Question 27

Parasympathikus

Answer 27

verlangsamt Herzfrequenz und Erregungsausbreitung
vermindert Inotropie
steigert Bronchokonstriktion und Schleimbildung
Verdauungstrackt: steigert Perstaltik und Sekretion von Enzymen, erhöht den Tonus der Sphinkter

Question 28

Reflextachykardie

Answer 28

= Beschleunigung der Herzfrequenz durch den Sympathikus, um einer Minderdurchblutung der Organe bei Blutdruckabfall entgegen zu wirken; Ursache: Gegenregulation des Sympathikus z. B. bei Verarbereichung des Kalziumkanalblockers Nifedipin (erweitert die Gefäße, Blutdruck sinkt schnell ab) oder bei Volumenmangel (Blutverlust)

Question 29

Verteilungsvolumen VD

Answer 29

stellt eine Verbindung zwischen einer intravenös verabreichten Dosis (D) und der initialen Plasmakonzentration (C0) her

VD = D/C0 also C0 = D/VD

wird oft auf Körpergewicht bezogen (L/kg)
hängt nicht nur von den realen Verteilungsräumen ab, sondern auch von der Anreicherung im Plasma (Plasmaeiweissbindung) und den Geweben
um schnelle und effektive Wirkung zu gewährleisten wird eine Sättigungskonzentration D berechnet: D = C0 (Zielkonzentration) x VD (Verteilungsvolumen)

Question 30

Clearance CL

Answer 30

Maß für die Fähigkeit des Organismus, ein AM zu eliminieren; 
Dimension: ml Plasma pro min u. kg KG
Nierenplasmafluss: CLR; Leber: CLNR (nicht renal)

Question 31

Aufgaben der Pharmakovigilanz

Answer 31

Sammlung und Meldung von Berichten über UAW’s in Verbindung mit einer wissenschaftlichen Bewertung der Berichte; pharmazeutische Unternehmen: Pharmakovigilanz-Beauftragter

Question 32

Homöopathie

Answer 32

Samuel Hahnemann (1755-1843)
“Simila similibus curentur”
Potenzierung D, C (1:10, 1:100)
Homöopathika: meist keine Zulassung, sondern nur Registrierung