Depressive Lidelser

Question 1

Kjernesymptomer ved depresjon (ICD-10)

Answer 1

Nedtrykthet/tristhet som dominerer dagen, redusert evne til interesse i/glede over aktivitet som vanligvis gir en glede, redusert energi/økt trettbarhet

Question 2

Andre symptomer ved depresjon

Answer 2

Tap av selvtillit eller selvrespekt, overdreven skyldfølelse, konsentrasjonsvansker, søvnproblemer, appetitt- og vektendring, suicidale tanker

Question 3

Somatisk syndrom (melankoli). Hvilken diagnose tenker man på?

Answer 3

Depresjon med bestemte symptomer: redusert glede/interesse, manglende følelsesmessig reaksjon, tidlig oppvåkning, mest uttalt depresjon om morgenen, psykomotorisk retardasjon, tap av appetitt -> vekttap, tap av libido. Tenk bipolar lidelse!

Question 4

Psykotiske depresjoner

Answer 4

Negative tanker går over til å bli vrangforestillinger

Question 5

Dystymi

Answer 5

Mindre uttalte depresjoner, men mer kronisk. Kan vare i flere år (>2 år), evt med perioder med normalt stemningsleie.

Question 6

Komorbiditet ved depresjoner

Answer 6

Angstlidelser, sosial fobi, OCD, ADHD, spiseforstyrrelser, alkoholproblemer, personlighetsforstyrrelser, somatiske symptomer

Question 7

Diagnostikk

Answer 7

Klinisk intervju: “…følt deg nedfor, deprimert de siste ukene?”, “…interesser deg ikke lengre for ting du pleide å interessere deg for?”. Spør om angst, søvnproblemer, konsentrasjon, initiativløshet, negative tanker og selvmordstanker og -planer. MADRS kan brukes.

Question 8

MADRS

Answer 8

Graderingsskala for depresjon. 0-60.
0-11: ikke deprimert
12-19: mulig deprimert
20-29: moderat deprimert
30-39: alvorlig deprimert
40+: svært alvorlig deprimert

Question 9

Unipolar vs bipolar depresjon

Answer 9

Unipolar: trist og nedstemt, ingen døgnvariasjon, vanskeligheter med innsovning, urolig søvn
Bipolar: tap av emosjonell reaktivitert, typisk bedre om kvelden, hypersomni.
Tidlig debut + dyp depresjon -> tenk bipolar!

Question 10

Behandling

Answer 10

Samtaler, psykoterapi, antidepressiva, ECT