57. Physiology and pathology of puberty. Flashcards Preview

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Flashcards in 57. Physiology and pathology of puberty. Deck (9)
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1
Q

Pubertät bei Jungen

A
  • Beginn um 13, (9 - 14)
  • Frühzeichen: Hodenvolumen (>3 ml)
  • Wachstumsschub mit 14
  • Stimmbruch mit 15
2
Q

Pubertät bei Mädchen

A

Beginn mit ca. 11 (8 - 13)

Thelarche - Beginn des Brustwachstums

Menarche = 1. Menstruation ca. 2 Jahre nach Thelarche

Pubarche - Beginn der Schambehaarung

3
Q

Pubertas praecox

A
  • Mädchen > 8
  • Jungen > 9
  • Zentral:
    • Pubertas praecox vera
    • hypothalamisch-hypophysär ( GnRH )
  • Pseudopubertas praecox ist GnRH-unabhängig
4
Q

Praecox vera

Ätiologie

Klinik

A
  • Ätiologie ist meist idiopatisch
  • ZNS-Veränderungen:
    • Tumor, Hydrocephalus, Infektionen, Radiatio, Hirnschäden
  • Klinik:
    • Sekundäre Geschlechtsmerkmales und längenwachstum
    • führt zu geringer Endgröße aufgrund von Epiphysenverschluss
5
Q

Praecox vera

Diagnostik

A
  • Diagnostik:
    • LH & FSH erhöht
    • Mädchen: Östradiol erhöht
    • Jungen: Testosteron erhöht
    • akzeleriertes Knochenalter
    • Sono der Geschlechtsorgane
    • CT-Schädel (ausschluss Hirntumor
6
Q

Pubertas Praecox vera

Therapie

A

LNRH-Analogon als Depot-Präparat

suppression der Hypophysären LH- und ESH-Ausschüttung

7
Q

Pseudopubertas Praecox

A
  • Pathologie:
    • unabhängig von GnRH
    • Sexualhormonsekretion aus Gonaden und Adrenals
    • FSH und LH sind typiescherweise supprimiert
  • Ausschluss Gonaen und NNR-Tumor
8
Q

Pubertas tarda

A
  • Keine Pubertätszeichen im Alter von:
    • 13,5 (Mädchen)
    • 14 (Jungen)
  • Ursachen:
    • konstitionelle Entwicklungsverzögerung (familiär)
    • gonadale Störung (hypergonadotropher Hypogonadismus)
      • z.B. Klinefelder, Ulrich-Turner, hypothalamisch-hypophysäre Störung, hypogonadotropher Hypogonadismus
  • allgemeinpädiatrische Ursachen (Crohn, Zölliakie CF….)
9
Q

Hypogonadismus

A
  • Primärer gonadaler hypergonadotropher
    • im Bereich des Endorgans
    • verminderte/fehlende Sekretion peripherer Hormone
    • erhöhtes GnRH (feedback)
  • Sekundärer hypogonadotropher Hypogonadismus
    • Defekt von Hypothalamus/ Hypophyse
    • vermindertes GnRH und LH, FSH
    • reduzierte Sexualhormone

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