Luku 16 Adrenergisten reseptorien salpaajat Flashcards

1
Q

Labetaloli ja karvediloli salpaavat

A

sekä alfa- että beetareseptoreita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Merkittävimmät alfa1-reseptorien stimulaatiosta aiheutuvat vaikutukset

A

valtimoiden ja laskimoiden supistuminen
siemenjohtimien,
virtsarakon sisemmän sulkijalihaksen ja
mustuaisen laajentajalihaksen supistuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

aivosillan ja ydinjatkoksen alueella sijaitsevien alfa2-reseptorien stimulaatio johtaa

A

sympaattisen järjestelmän aktivaation heikkenemiseen, verenpaineen laskuun ja sedaatioon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

perif. adrenergisessä hermopäätteessä sijaitsevien alfa2-reseptorien stimulaatio johtaa

A

noradrenaliinin vapautumisen vähenemiseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

alfa1-reseptorien salpaajille on ominaista, että

A

ne estävät endogeenisten katekoliamiinien aiheuttamaa vasokonstriktiota etenkin prekapillaarisissa valtimoissa mutta myös laskimopuolella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

perifeerisen vastuksen aleneminen johtaa

A

verenpaineen laskuun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

alfa2-reseptorien salpaus lisää noradrenaliinin vapautumista sympaattisista hermopäätteistä, mikä johtaa sydämessä

A

beeta1-reseptorien stimulaatioon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

eksogeenisten sympatomimeettien aiheuttama verenpaineen nousu estyy täysin, mikäli agonistivaikutus kohdistuu pääasiassa

A

alfa1-reseptoreihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

adrenaliinin vaikutus voi muuttua puhtaasti verenpainetta laskevaksi, mikäli

A

verisuonien beeta2- reseptoreihin kohdistuva agonistivaikutus jää vallitsevaksi alfa-reseptorien salpauksen jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pratsosiinilla on selektiivinen alfa1-reseptorien salpausvaikutus ja joka aiheuttaa

A

yhtä suuren salpauksenkaikisssa kolmessa reseptorialatyypissä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Adrenergisten beetareseptorien salpaajat estävät kilpailevasti

A

katekoliamiineja ja muita adrenergisiä agonisteja stimuloimaista näitä reseptoreja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beetareseptorien salpaus estää tehokkaasti sekä

A

sydämen sympaattisista hermopäätteistä vapautuvan noradrenaliinin että verenkierron mukana tulevien adrenergisten agonistien vaikutukset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Intrinsic sympathomimetic actiivity, ISA

A

salpaajat sapausvaikutustensa ohella ovat osittaisia agonisteja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

beetareseptorisalpaus ja verenpaine:

A

perifeerinen virtausvastus pienenee
? reniinin erityksen esto?
? adrenergisten hermojen prejunktionaalisten beetareseptorien salpaus vähentää noradrenaliinin eritystä ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stimulaation aiheuttaman relaksaation estäminen beeta2-reseptorisalpauksella ei ole toivottavaa

A

keuhkoputkissa, poikkijuovaisen lihaksen valtimoissa tai kohdun sileässä lihaksessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Verisuonia laajentavia beetasalpaajia

A

Karvediloli
Labetaloli
Nebivololi
Seliprololi

17
Q

Karvediloli ja labetaloli ovat epäselektiivisiä

A

Beetareseptorinsalpaajia joilla lisäksi selektiivisesti alfa1-reseptoreihin kohdistuvaa salpauvaikutusta

18
Q

Seliprololi on

A

Beeta1-selektiivinen beetasalpaaja, jolla on beeta2-reseptoreihin kohdistuvaa agonistivaikutusta

19
Q

Veetareseptorisalpaajien käyttö on yleistä erityisesti

A

Verenkiertoelimistön sairauksien hoidossa

20
Q

Tärkeimmät beetasalpaajien käyttöaiheet

A

Sepelvaltimotauti
Verenpainetauti
Sydämen vajaatoiminta
Rytmihäiriöt

21
Q

Beetasalpaajilla saadaan angina pectoriksen hoidossa

A

Profylaktinen vaikutus estämällä sydämen työmäärän kasvaminen niin suureksi että hapentarve ylittää kriittisen, kipua aiheuttavan rajan

22
Q

Beetasalpaajat hypertension hoidossa

A

Sopivat nuorelle vp-potilalle jolla hyperkineettinen kardiovaskulaarijärjestelmä yhdessä diureettien ja perif. valtimoita laajentavien aineiden kanssa

23
Q

Sydämen beeta1-reseptorien salpaus estää

A

Reflektorisen takykardian

24
Q

Beetasalpaajat sydämen vajaatoimintaan

A

Bisprololi
Kervediloli
Metoprololi
Nebivololi

Yhdessä ACE:n estäjään ja diureettiin

25
Q

Beetasalpaajien vasta-aiheet

A

Astma
Ahtauttavat keuhkosairaudet
Sydämen johtoratahäiriö

26
Q

Mitä enemmän rytmihäiriöt ovat katekoliamiinien kautta välittyviä (jännitystilat, eräiden anestesia-aineiden aiheuttamat, feokromosytooman yhteydessä) sitä suurempi on ilmeisesti sydämen

A

Beetareseptorien salpauksella saatavutettava teho

27
Q

Takyarytmioissa (eteisvärinä, etetislepatus ja sinustakykardia) käytettävä beetasalpaaja

A

Esmololi, iv, erittäin lyhytvaikutteinen beeta1- selektiivinen beetasalpaaja

28
Q

Avokulmaglaukooma ja beetasalpaajat

A

Timololi ja betaksololi paikallisesti, kolinergisistä agonisteista poiketen eivät heikennä näkökykyä vaikuttamalla mukauttajalihakseen tai aiheuttamalla mioosia tai myridaasia

29
Q

Beetasalpaajat vähentävät glaukoomapotilailla

A

Kammionesteen muodostumista ja alentavat siten silmänpainetta